Лямблии единичные

Основные признаки и лечение глистной инвазии у человека

Глистные инвазии – одни из самых распространенных паразитарных заболеваний человечества. Эволюционным достижением гельминтов можно назвать максимально упрощенную анатомию и рефлексы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразитозы

Глистные инвазии относятся к группе заболеваний человека под названием паразитозы. Превосходная адаптация паразитов к условиям существования внутри хозяина и вне его позволяют сделать выводы, что человечество не избавится от них никогда. Например, яйцо аскариды с созревшей внутри личинкой остается жизнеспособным в течение 10 лет, ожидая удобного момента для попадания в благоприятные условия.

Глистные инвазии у детей

загрузка...

Можно сказать, что существование паразитов сводиться к трем основным функциям: питание, выделение и размножение. При этом последняя функция направлена на сохранение вида огромной численностью выделяемых яиц (более 200000 у аскариды на протяжении жизненного цикла).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем опасны глисты в организме человека? Попадая внутрь, они начинают поглощать питательные вещества, распространяются и паразитируют во многих органах и тканях, вызывая симптомы разнообразных заболеваний — от анемии до поражения ЦНС.

По каким признакам глистов можно поставить диагноз «гельминтоз»? Сложность заключается в том, что о них можно догадаться только по косвенным симптомам, которые почти никогда не указывают на истинную причину. Причем признаки болезней определяет локализация паразитов: например глисты в животе проявляются симптомами желудочно-кишечных расстройств, в головном мозге – заболеваний ЦНС и так далее. При длительной, многолетней или массовой инвазии в организме взрослого человека развивается целый ряд патологий.

Распространенные виды

Как определить, какие паразиты вам угрожают? Несмотря на изобилие глистов, которые паразитируют в буквальном смысле везде, от слизистой глаза до головного мозга, в нашей стране наиболее распространенными остаются всего несколько видов:

  • гельминты, относящиеся к круглым червям или нематодам. Наиболее распространенными можно считать всем известных острицу и аскариду. Это, как правило, разнополые гельминты, взрослые особи которых паразитируют в кишечнике, двигаясь навстречу полупереваренным массам. Личиночные стадии аскарид мигрируют с током крови во все органы и ткани, стремясь попасть в легкие, где окончательно созревают;

Гельминты

  • плоские черви, к которым относятся сосальщики или трематоды. Из часто встречающихся можно назвать печеночного сосальщика и описторха, их особенностью считается наличие короткого, плоского, листовидного тела и присоски на головном конце для прикрепления к стенкам внутри желчных протоков;

Плоские черви

  • плоские ленточные черви или цестоды. В средней полосе можно заразиться эхинококкозом, свиным, бычьим и карликовым цепнем. Эти разновидности имеют довольно длинное тело из большого количества члеников и маленькую головку, которая прикрепляется к стенке кишки крючьями или присосками.

Плоские ленточные черви

Это не все разновидности, которые в последнее время диагностируются в наших медицинских учреждениях. Популярность путешествий в жаркие страны с экзотической кухней и специфическими санитарными условиями стала причиной потока самых необычных гельминтозов, которые, зачастую довольно трудно излечиваются.

Пути попадания паразита внутрь организма

Как избежать глистной инвазии? У гельминтозов, по сравнению с другими заболеваниями, есть одно большое достоинство, если так можно выразиться. Размножаться внутри организма хозяина они не могут, поэтому без повторной инвазии гельминтоз можно считать изолированным заболеванием. Основная задача в таком случае – избавиться и не допустить заражения.

Пути попадания паразита внутрь организма

Каким способом глисты попадают в организм? По типу распространения и проникновения глисты у человека можно разделить на несколько групп:

загрузка...
  • геогельминты, к которым относится аскарида. Для созревания личинки внутри яйца аскариде требуется попасть в землю. При благоприятной влажности и температуре в течение нескольких часов происходит созревание, и она готова к повторной инвазии непосредственно в организм хозяина. Геогельминтами можно заразиться, употребляя в пищу немытые овощи, ягоды, сырую воду из неизвестных источников, контактируя с почвой (аскаридоз часто регистрируется в сельской местности). Яйцо аскариды в дом могут занести насекомые (мухи), домашние животные на шерсти и лапах, даже сильный порыв ветра;

Геогельминты

  • биогельминты, к которым можно отнести все виды глистов, попадающих в организм человека с пищей животного происхождения. У таких паразитов сложный цикл развития, который предусматривает смену нескольких промежуточных хозяев. Человек, как правило, заболевает, съев мясо или рыбу, зараженную гельминтами;

Биогельминты

  • яйца контактных паразитов попадают внутрь, передаваясь от человека к человеку. Самый распространенный путь – орально-фекальный, таким образом распространяется острица. Ее самки откладывают яйца, выползая ночью в складки кожи вокруг ануса, чем вызывают сильный зуд. Почесавшись во сне, человек захватывает под ногти и на кожу рук тысячи яиц, которые затем распространяются вокруг при контакте с дверными ручками, в общественном транспорте, с деньгами, при рукопожатиях и так далее.

Яйца контактных паразито

Это основные способы заражения гельминтами, но существуют и другие, менее распространенные варианты (например, микрофилярии переносятся комарами).

Основные признаки гельминтозов

Паразитозы хорошо маскируются под другие заболевания, только единичные имеют специфические симптомы, по которым легко определить причину. К таким относится энтеробиоз, в этом случае характерные признаки наличия глистов — нестерпимый ночной зуд вокруг анального отверстия, реже — боли в животе.

В других случаях поставить диагноз сложнее. Первые признаки глистов — легкое недомогание, анемия, небольшие аллергические высыпания в виде крапивницы и гиповитаминоз, обусловлены тем, что глисты поглощают питательные вещества, предназначенные для органов и тканей, и выделяют продукты жизнедеятельности, которые очень токсичны для человека.

Анемия

Другое дело, если произошла массовое заражение, либо постоянно повторяющаяся инвазия, заболевание продолжается долго и носит хронический характер. Его признаками могут стать хроническая слабость, бледная, с желтоватым оттенком кожа, интоксикация, снижение иммунитета, чрезмерная потливость, желудочно-кишечные расстройства, боли в животе, периодически повторяющийся кашель, различные нервные реакции — от бессонницы до перепадов настроения.

Признаки глистов у человека можно перечислять до бесконечности, настолько разнообразными могут быть реакции человеческого тела на чужеродные токсины.

Симптомы

Какие симптомы сопровождают хронический паразитоз? Длительная инвазия постепенно приводит к развитию целого ряда заболеваний, и с течением времени могут появиться следующие симптомы глистов у взрослого человека:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: расстройства стула (от диареи до запоров). Из-за большого количества паразитов может развиться кишечная непроходимость, воспаление и эрозия слизистой оболочки желудка и кишечника, провоцирующая гастрит, тошнота, рвота, вздутие, метеоризм, боли в животе, которые, как правило, локализуются вокруг пупка, снижение веса;
  • со стороны ЦНС: перепады настроения, потеря аппетита, раздражительность, нарушения сна, головокружения, мигренеподобные головные боли, хроническая усталость, апатия;
  • со стороны органов дыхания: кашель, сухой или с выделением мокроты, астматическая одышка;

Кашель

  • недостаток питательных веществ и действие токсинов приводит к развитию анемии, гиповитаминоза, интоксикации, снижению иммунитета, которое в свою очередь, открывает ворота для частых простудных заболеваний, воспалительных процессов и дисбактериоза;
  • следствием интоксикации часто являются якобы беспричинные кожные высыпания (крапивница), зуд, отеки слизистых, увеличение лимфоузлов, лихорадочные состояния, аллергические риниты;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться боли и ломота в суставах и мышцах, трудности при ходьбе, судороги.

Судороги

Другими признаками и симптомами глистов у человека могут стать проявления сердечно-сосудистых заболеваний, гепатитов, энцефалитов. Быстрорастущая эхинококковая финна в животе или любом другом органе похожа на онкологическую опухоль, а некоторые нематоды вызывают развитие слоновой болезни ног.

Способы лечения

Чтобы глисты были уничтожены, прежде всего, необходимо поставить правильный диагноз, уточнив, к какому виду принадлежит паразит. Для правильного лечения глистов симптомов и подозрений часто недостаточно, необходимо обоснованное подтверждение диагноза. Это важно для назначения эффективного лекарственного средства, поскольку системных препаратов от всех разновидностей глистов не существует.

Диагностика гельминтозов

Есть лекарства, действующие на обширный перечень гельминтов, но при этом они считаются довольно токсичными для печени. Поэтому не стоит заниматься самолечением на основании личных подозрений, обнаружив только косвенные признаки появления глистов.

Лучше обратиться к врачу и сдать следующие анализы:

  • общий клинический анализ крови с формулой. Низкий процент гемоглобина, увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов может стать косвенным признаком глистов у взрослого;
  • иммуноферментный анализ крови на наличие антител к гельминтам;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • анализ соскоба на энтеробиоз.

В некоторых случаях определить наличие глистов можно только с помощью аппаратных исследований – УЗИ или ФГДС, биопсии, исследований желчи.

Иммуноферментный анализ

Через некоторое время после лечения производится повторный лабораторный анализ на наличие или отсутствие гельминтов.

Препараты

Препараты, которые могут назначить для лечения глистов в организме человека:

  • Немозол, средство широкого спектра с действующим веществом альбендазолом. Лекарство подавляет синтез веществ в клетках паразитов, приводя к гибели половозрелых особей и личинок. Оно эффективно действует на тканевые и просветные формы глистов, применяется для избавления от круглых и ленточных червей;

Немозол

  • Декарис – лекарственное средство для лечения глистных инвазий, вызванных круглыми паразитами. Его действующее вещество – левамизол угнетает двигательную активность на клеточном уровне, ингибируя процесс гликолиза и парализуя паразита. Неэффективен для лечения сосальщиков и ленточных червей;

Декарис

  • Вермокс, с действующим веществом мебендазолом, особенно эффективен для лечения круглых червей. Препарат подавляет обменные процессы на клеточном уровне, вызывая гибель паразитов.

Вермокс

При назначении лекарственного средства учитывается не только вид глистов, который паразитирует в организме, но и вес пациента, возраст и тяжесть сопутствующих хронических заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если симптомы заражения глистами сопровождают общая слабость, истощение, интоксикация, системная аллергия и снижение иммунитета, комплекс может включать в себя назначение антигистаминных, иммуномодулирующих, витаминных и других средств.

Профилактика

Без профилактических мер лечение гельминтоза может быть неэффективным. Выпив таблетку и не помыв руки перед едой, можно занести паразитов снова и снова, до бесконечности. Между тем, массированная глистная инвазия может стать причиной гибели взрослого человека.

Массированная глистная инвазия

Какими мерами профилактики можно обезопасить себя от глистов?

  • соблюдайте элементарные правила гигиены, которые прививали нам с детства: мойте руки перед едой, после посещения туалета, приходя домой с работы, после общественного транспорта и игр с животными, не грызите ногти;
  • старайтесь не пить из неизвестных источников. Кипятите воду, это поможет избавить ее не только от яиц гельминтов, но и от бактерий и вирусов;

Кипятите воду

  • тщательно мойте овощи, зелень и ягоды перед едой. Известны случаи массового заражения аскаридозом после употребления ранней клубники;
  • хорошо прожаривайте и проваривайте мясо и рыбу, ведь личинки трихинеллы в свином мясе погибают только после термической обработки при 60°С в течение некоторого времени. Откажитесь от употребления мяса с кровью и сырой рыбы;
  • уничтожайте насекомых — мухи и тараканы могут заносить на продукты питания яйца глистов.

Прекрасной профилактической мерой против гельминтозов является употребление тыквенных семечек, отвара пижмы и полыни, грибов лисичек, регулярное добавление в пищу специй и приправ, вроде красного перца или чеснока.

Симптомы и лечение дизентерии

Дизентерия – это инфекционное заболевание, которое приводит к повышению температуры, расстройству стула,неприятным ощущениям в животе, головокружению, общему недомоганию. Возбудитель дизентерии – шигелла, дизентерийная палочка. Она может попасть в организм человека через немытые руки, зараженную пищу или воду. Диагностика дизентерии основывается на осмотре больного и лабораторных исследованиях. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении дизентерии у взрослых, а также об осложнениях, которые могут возникать при данном заболевании.

Природа, развитие и распространение дизентерии

Возбудителем дизентерии является дизентерийная палочка — шигелла, названная так по имени исследователя, выделившего ее в чистой культуре. Существуют несколько вариантов шигелл, однако на европейской территории нашей страны преобладают два вида — Флекснер и Зонне, а в южных областях — только Флекснер.

Шигеллам присуща выраженная изменчивость, в результате чего возникают варианты, устойчивые к влиянию антибиотиков. Шигеллы попадают в организм ребенка через рот посредством инфицированной воды, пищи или грязных рук, проходят через весь желудочно-кишечный тракт и фиксируются на слизистой оболочке его дистальных отделов (чаще в сигмовидной кишке).

Источником инфекции является больной острой или хронической дизентерией и бактерионоситель. Как и у всех кишечных инфекций, механизм передачи — фекально-оральный. Шигеллы могут распространяться при помощи зараженной воды, инфицированной пищи, большое значение имеют мухи, которые способны переносить большое количество микроорганизмов на своих лапках.

Старые врачи называли дизентерию «болезнью грязных рук», что совершенно справедливо. Причем такой путь передачи характерен как раз для детей младшего возраста, а у детей постарше чаще встречается пищевой путь инфицирования (в последнее время часто встречаются случаи заражения при употреблении в пищу сметаны).

Отмечено значительное увеличение заболеваемости дизентерией в июле — октябре, причем максимум заболеваний приходится на июль — август. У грудных детей пик смещен примерно на месяц, и максимум случаев дизентерии среди них встречается в сентябре. Единичные случаи могут наблюдаться круглогодично.

Причины дизентерии

Дизентерия передается только от человека через загрязненные фекалиями пищу, воду, а также при контакте.

Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные, а также бактерионосители, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. Больные дизентерией заразны с начала болезни. Длительность выделения возбудителя больными, как правило, не превышает недели, но может затягиваться и до 2-3 недель. Наибольшая чувствительность к инфекции у лиц с группой крови А (II).

Шигеллы могут находиться в желудке от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Преодолев кислотный барьер желудка, шигеллы попадают в кишечник. В тонкой кишке они прикрепляются к клеткам кишечника и выделяют токсин, который вызывает повышенную секрецию жидкости и солей в просвет кишки.

Шигеллы активно перемещаются, вызывая воспалительный процесс в тонкой кишке, который поддерживается и усугубляется действием продуцируемого шигеллами токсина. Токсин шигелл, попадает в кровь и обусловливает развитие интоксикации.

В толстую кишку шигеллы попадают несколько позже, но массивно. Это приводит к более значительному действию токсинов.

После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет.

Инкубационный период составляет 1-7 (в среднем 2-3) дней, но может сокращаться до 2-12 часов.

Форма, вариант и тяжесть течения дизентерии зависят от путей и способов заражения, количества попавших в организм микробов, уровня иммунитета организма.

Проявления дизентерии

Заболевание начинается быстро. В начале развивается синдром общей интоксикации, характеризующийся повышением температуры тела, ознобом, чувством жара, разбитости, снижением аппетита, головной болью, снижением артериального давления.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болями в животе, вначале тупыми, разлитыми по всему животу, имеющими постоянный характер. Затем они становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота, чаще слева. Боли обычно усиливаются перед опорожнением кишечника.

Легкая форма дизентерии

При легком течении болезни лихорадка кратковременна, от нескольких часов до 1-2 суток, температура тела, как правило, повышается до 38°С.

Испражнения имеют кашицеобразную или полужидкую консистенцию, частота дефекаций до 10 раз в сутки, примесь слизи и крови не видна. Интоксикация и диарея сохраняются в течение 1-3 дней. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Среднетяжелая форма

Начало этой формы дизентерии быстрое. Температура тела с ознобами повышается до 38~39°С и держится на этом уровне от нескольких часов до 2-4 суток.

Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита. Кишечные расстройства, как правило, присоединяются в ближайшие 2-3 часа от начала болезни.

Присутствует повышенная раздражительность, бледность кожи. Язык покрыт густым белым налетом, суховатый. Интоксикация и диарея продолжаются от 2 до 4-5 дней. Полное заживление слизистой оболочки кишки и нормализация всех функций организма наступают не ранее 1-1,5 месяцев.

Тяжелая форма

Тяжелое течение дизентерии характеризуется очень быстрым развитием заболевания, резко выраженной интоксикацией, глубокими нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Болезнь начинается крайне быстро. Температура тела с ознобом быстро повышается до 40°С и выше, больные жалуются на сильную головную боль, резкую общую слабость, повышенную зябкость, особенно в конечностях, головокружение при вставании с постели, полное отсутствие аппетита.

Нередко появляются тошнота, рвота, икота. Больных беспокоят боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на дефекацию и мочеиспускание. Стул более 20 раз в сутки, нередко число дефекаций трудно сосчитать («стул без счета»). Период разгара болезни продолжается 5-10 дней. Выздоровление происходит медленно, до 3-4 недель, полная нормализация слизистой оболочки кишечника происходит через 2 месяца и более.

Стул при дизентерии

Характерной особенностью дизентерии является стул с кровянистой и слизистой составляющей. Жизнедеятельность бактерий шиггел, попавших в желудочно-кишечный тракт, сопровождается нарушениями в работе и анатомическими поражениями кишечниками, приводящими к появлению кровянистых примесей в кале больного.  Затем бактерии разлагаются, выделяя токсичные вещества.

Количество примеси крови в кале больного неодинаково и зависит от общего состояния инфицированного, формы, степени тяжести  и стадии дизентерии. В зависимости от вышеперечисленных факторов, стул может иметь жидкую (острая форма) или полужидкую консистенцию с кровяными прожилками. Может иметь характер ректального плевка и напоминать мазок гнойной густой мутной слизи.

При тяжелом течении болезни (непрерывная форма дизентерии) выделяется слизистый экссудат с обильным количеством крови, поэтому стул без каловых масс и напоминает кровянистое месиво.

В каловых испражнениях больного содержатся миллионы бактерий, поэтому инфицированный человек является «резервуаром шигелл» и потенциальным распространителем бацилл. При этом не имеет значения, в какой форме и степени тяжести протекает заболевание.

Следует понимать, что даже такая, безобидная на первый взгляд, дисфункция кишечника, как понос, может таить в себе серьезную угрозу для здоровья и стать причиной тяжелых последствий.

Диагностика дизентерии

Диагноз основывается на результатах обследования больного. Большое диагностическое значение имеет осмотр кала, при котором можно обнаружить примесь слизи с прожилками крови.

Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у 40-60% больных.

С этой целью используют иммунологические методы, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью: иммуно-ферментный анализ (ИФА), реакция агглютинации латекса (РАЛ), реакции коагглютинации (РКА), иммунофлуоресценции (РИФ), полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как отличить симптомы дизентерии от других расстройств желудка

Дизентерию необходимо отличить от других инфекций кишечника или неинфекционных кишечных болезней, таких как:

Амебиаз

Симптомы амебиаза отличаются от инфекционной дизентерии характерным хроническим процессом без заметного изменения температуры. Дефекация сохраняет вид фекалий, однако кровь и слизь равномерно смешиваются, в которых обнаруживают амеб – возбудителей болезни.

Токсикоинфекции в продуктах, сальмонеллезе

Данные болезни начинаются с частой рвоты, озноба, боли под ложечкой. Пищевые отравления не поражают толстую кишку, и поэтому отсутствуют спастические болевые ощущения слева в подвздошной области, а также нет ложных позывов к опорожнению кишечника.

Брюшной тиф

Течение заболевания характеризуется спастическим колитом, иногда может быть поражена толстая кишка, повышение температуры на длительный промежуток времени и розеолезная сыпь.

Холера

Болезнь протекает при отсутствии симптомов спастического колита. Холера проявляется на начальной стадии сильной рвотой, поносом, фекалии имеют вид рисового отвара, а также отсутствует высокая температура тела, ложные позывы к испражнению и болевые ощущения в животе.

Однако, холера характеризуется быстрым наращиванием симптомов обезвоживания, которые впоследствии могут привести к тяжелому состоянию организма больного.

Колит

Это заболевание неинфекционного происхождения.

Данный колит не зависит от сезона, связан с нарушения функции желудочно-кишечного тракта и не является заразным заболеванием.

Рак толстой кишки

Для рака прямой кишки характерны симптомы отравления на стадии распадения опухоли и выделения фекалий с кровью. У онкологических болезней не проявляется острый характер протекания, однако присутствуют метастазы в отдельных органах или лимфоузлах.

Геморрой

Заболевание особенно выделяется за счет кровянистых фекалий, без воспалений в толстой кишке. При геморрое по окончанию акта опорожнения кишечника к каловым массам примешивается кровь.

Лечение дизентерии

Лечение больных дизентерией должно быть комплексным и строго индивидуализированным. Постельный режим необходим, как правило, только для больных тяжелыми формами болезни. Больным со среднетяжелыми формами разрешается выходить в туалет. Больным легкими формами назначают палатный режим и лечебную физкультуру.

Назначать больному антибактериальный препарат необходимо с учетом сведений о «территориальном пейзаже лекарственной устойчивости», т.е. чувствительности к нему шигелл, выделяемых от больных в данной местности в последнее время. Комбинации из двух и более антибиотиков (химиопрепаратов) назначаются только в тяжелых случаях.

Продолжительность курса лечения дизентерии определяется улучшением состояния больного, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств.

При среднетяжелой форме дизентерии курс терапии может быть ограничен 3-4 днями, при тяжелой — 4-5 днями. Сохраняющаяся в период раннего выздоровления легкая дисфункция кишечника (кашицеобразный стул до 2-3 раз в сутки, умеренные явления метеоризма) не должны служить поводом для продолжения антибактериального лечения.

Больным легкой дизентерией в разгаре заболевания, протекающего с примесью слизи и крови в испражнениях, назначают один из следующих препаратов:

  • нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день,
  • эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки),
  • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день,
  • оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день).

При среднетяжелом течении дизентерии назначают препараты группы фторхинолонов:

  • офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,25 г 2 раза в сутки;
  • котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день;
  • интетрикс по 2 таблетки 3 раза в день.

При тяжелом течении дизентерии назначают

  • офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки или ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки;
  • фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами;
  • аминогликозиды в комбинации с цефалоспоринами.

При дизентерии Флекснера и Зонне назначают поливалентный дизентерийный бактериофаг. Препарат выпускается в жидком виде и в таблетках с кислотоустойчивым покрытием. Принимают за 1 час до еды внутрь по 30-40 мл 3 раза в день или по 2-3 таблетки 3 раза в день.

При легком течении дизентерии компенсация потерь жидкости проводится за счет одного из готовых составов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.). Эти растворы дают пить малыми порциями. Количество выпитой жидкости должно в 1,5 раза превышать потери ее с испражнениями и мочой.

Больным со среднетяжелой формой диареи рекомендуется обильное питье сладкого чая или 5% раствора глюкозы, или одного из готовых растворов (цитроглюкосалан, регидрон, гастролит и др.) до 2-4 л/сут.

Для связывания и выведения токсина из кишечника назначают один из энтеросорбентов — Полифепан по 1 столовой ложке 3 раза в день, активированный уголь по 15-20 г 3 раза в день, энтеродез по 5 г 3 раза в день, полисорб МП по 3 г 3 раза в день, смекта по 1 пакетику 3 раза в день или др.

Для обезвреживания токсинов применяют ферментные препараты: панкреатин, панзинорм в сочетании с препаратами кальция.

В остром периоде диареи для устранения спазма толстой кишки показано применение:

  • дротаверина гидрохлорида (но-шпа) по 0,04 г 3 раза в сутки,
  • папаверина гидрохлорида по 0,02 г 3 раза в день.

При значительном болевом синдроме назначают но-шпу по 2 мл 2% раствора внутримышечно или 1-2 мл 0,2% раствор платифиллина гидротартрата подкожно.

В течение всего периода лечения больным назначают комплекс витаминов.

При хорошей переносимости в периоде выздоровления показаны кисломолочные лечебно-диетические бифидо- и лактосодержащие продукты, которые обладают высокой лечебной эффективностью.

Лечение больных хронической дизентерией (рецидивирующей и непрерывной) осуществляется в инфекционном стационаре. Лечение включает:

  • фторхинолоны ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в день или офлоксацин по 0,2 г 2 раза в день в течение 7 дней;
  • иммунотерапию в зависимости от состояния иммунитета — тималин, тимоген, левамизол, дибазол и др.;
  • панзинорм, фестал, панкреатин, пепсин и др.;
  • повышенные суточные дозы витаминов;
  • лечение сопутствующих заболеваний, глистных и протозойных кишечных инвазий;
  • для восстановления кишечного биоценоза назначают биоспорин, бактиспорин, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор, лакто-бактерин; данные препараты назначают в стандартной дозировке в течение 2 нед после этиотропной терапии одновременно с патогенетическими средствами.

Прогноз при лечении больных дизентерией, как правило, благоприятный.

Профилактика дизентерии у взрослых

Переболевшие острой дизентерией выписываются из стационара не ранее, чем через 3 дня после клинического выздоровления (нормализации температуры тела, стула, исчезновения признаков интоксикации, болей в животе, спазма и болезненности кишечника), при отсутствии патологических изменений в лабораторных исследованиях. Химиопрофилактика у контактных с больным лиц не проводится.

Источники:

  •  http://diagnos.ru/diseases/infec/disenteria
  • http://vmiretrav.ru/child/dizenteria.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_dizenteriya_hronicheskaya.php
  • http://medprice.com.ua/articles/dizenteriya-simptomyi-u-detey-vzroslyih-lechenie-puti-zarazheniya-4680.html