Что такое грибок стопы

Содержание

Может ли быть сыпь от глистов? Безусловно!

Существует большое количество симптомов, указывающих на заражение человека паразитами, которые позволяют своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Сыпь при глистах – не редкость, а скорее характерный симптом болезни под называнием гельминтоз. Это очень коварное заболевание, определить которое, можно как раз при появлении такой неприятной сыпи. Характер высыпаний может быть разным: от мелких прыщиков до крупных пятен и ярко выраженных покраснений. В зависимости от их разновидности, различают виды глистов, которыми инфицирован организм.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Сыпь при глистах

Как выглядит сыпь при глистах на коже человека

Как было указано выше, гельминтоз очень хорошо маскируется, так как такие высыпания подходят под описание большинства вирусных заболеваний. Врачи выделяют такие виды эпидермической сыпи:

загрузка...

Обратите внимание, что как только вы обнаружите на своём теле высыпания любого из выше описанных видов, обязательно обратитесь за диагностикой и консультацией специалиста в ближайшую поликлинику.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы аллергии

Причины кожных высыпаний. Сыпь при аскаридозе: почему появляется?

Как мы уже поняли, сыпь от глистов может проявляться на теле человека различными видами. Но как лечить заболевание, вызываемое гельминтами? Прежде, чем ответить на этот вопрос, для начала необходимо внимательно изучить природу и причины возникновения таких высыпаний.

Аскаридоз – одна из самых распространённых форм заболевания гельминтами, при котором, появление сыпи также не является исключением и вызвано активным размножением паразитов в кишечнике. В период своего созревания глисты активно отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, поражая его микрофлору, слизистую оболочку. В результате такие негативные действия приводят к повышенной регенерации клеток кишечника и толстой кишки, а также эозинофилов, стремящихся защитить организм от пагубного влияния паразитов. Что, в свою очередь, проявляется на кожном покрове человека в виде сыпи.

Не стоит забывать, что защитные функции организма направлены на борьбу с любым раздражителем и, в случае инвазии глистами, увеличивает выработку иммуноглобулинов, что усугубляет и без того ярко выраженную аллергию.

Также одной из причин образования сыпи является секреция глистами ядовитых гемотоксинов. Организм пытается их вывести с помощью потовыделения через поры кожного покрова, возбуждая появление сверху эпителия раздражения, прыщей, папиллом.

Аллергия на глистов

Первые признаки и симптомы. Стадии высыпаний при гельминтозах

Высыпания на теле человека при глистах могут быть самыми разными. Их насыщенность прямо зависит от степени заболевания. В зависимости от запущенности болезни, врачи выделяют 3 основные стадии:

Паразитарная инвазия у разных людей протекает по-разному в зависимости от состояния иммунной системы и характерных особенностей тела. На начальной стадии у большинства инфицированных практически не наблюдается никаких симптомов, что не скажешь о последующих. Со временем возникают такие признаки заражения глистами:

При накоплении большого количества гельминтов симптоматика становится ярко выраженной, а приобретая хроническую форму, заболевание ведёт исключительно к негативным осложнениям и, нередко, летальному исходу.

Аллергическая реакция

загрузка...

Какие глисты вызывают яркие кожные проявления

При развитии гельминтоза кожа живо реагирует на изменения внутри организма ввиду ответной реакции на инфицирование такими видами гельминтов:

гельминты

Особенности высыпаний у детей

Около 80% детей болели глистами. Только сам этот показатель должен обратить пристальное внимание родителей на здоровье своих детей. Однако если дома ребёнок ограждён от заражения, к сожалению, в детсаде или школе риск инфицирования очень высок. Поэтому рекомендуется регулярно проводить профилактику гельминтоза, паз в полгода сдавать анализы на наличие глистов, а при появлении малейших подозрений, обращаться к специалистам.

Особенности высыпаний у взрослых

Высыпания на коже при глистах у зрелых людей, в отличие от детей и подростков, появляются не только на отдельных частях тела, но и на всём теле в целом:

Профилактика аллергии

Методы диагностики и лечения

Если у вас появились малейшие признаки инфицирования паразитами, без промедления нанесите визит к врачу, что сведёт к нулю риск возникновения хронической формы заболевания. Диагностика заболевания начинается с банальной сдачи анализов крови и кала, а, в более запущенных случаях, проводят исследование желчи и слизи кишечника. Нередко специалисты прибегают к обследованию органов с помощью УЗИ, эндоскопии, компьютерной томографии. Отсутствие своевременного обследования приводит к серьёзным осложнениям, которые провоцируют хронические заболевания.

Для избавления организма больного от паразитов, специалистом назначается курс лечения с приёмом противоглистных медицинских препаратов. Для закрепления эффекта, а также с целью профилактики, предписывается приём народных средств лечения.

Заключения

Как видите, намного проще предупредить такую болезнь как гельминтоз, нежели лечить её последствия. Наиболее важным, при этом, является соблюдение правил личной гигиены и качественная термообработка продуктов. Не забывайте, что в особой группе риска находится ваш ребёнок, иммунитет которого ещё не сформирован и наиболее подвержен заражению. Поэтому, внимательно следите не только за состоянием своего здоровья, но и вашего чада. Будьте здоровы!

Клотримазол акрихин: от чего помогает, инструкция, отзывы

Общее описание

Клотримазол является действующим веществом большинства фунгицидных (антигрибковых) препаратов как для людей, так и для животных. Торговые наименования препаратов могут различаться в зависимости от производителя, но основным действующим компонентом остается клотримазол.

Он используется для лечения таких патологий, как:

  1. Микозные дерматиты (дерматомикозы): болезнь “стопа атлета”, паховая экзема, стригущий лишай (трихофития).
  2. Различные поверхностные и венерические кандидозы.
  3. Иные кожные грибковые заболевания.

Также, данное активное вещество известно своей эффективностью против так называемого “розового лишая”, имеющего инфекционно-аллергическую природу, и против многих других грибковых инфекций, что вызывают стойкое потемнение или посветление эпидермиса в области шеи, груди, рук и ног. Действующее вещество по химическому строению относится к азолам — синтетически выработанные полициклические соединения, имеющие широкий антигрибковый спектр.

Форма выпуска

Реализуется препарат в форме 1% кожной мази по 20 г. и специальных таблеток по 100, 200 и 500 мг для введения только в полость влагалища.

Форма выпуска средства

Состав

В состав входят главное действующее вещество клотримазол и дополнительные формообразующие, антитоксические и способствующие всасыванию компоненты.

Действие препарата в организме

Эргостерол является существенной составляющей грибковой цитоплазматической мембраны (клеточной стенки). Клотримазол и другие азолы в зависимости от концентрации влияют на биосинтез грибкового эргостерина. Хотя низкие концентрации проявляют лишь частично ингибирующий (подавляющий) эффект, а высокие концентрации полностью блокируют синтез эргостерина.

Снижение роста грибов, исключение роста и фунгицидное (антигрибковое) действие при длительном скрытом развитии грибов приводят к истощению запасов эргостерина. Таким образом проявляется основной, широкого спектра, фармакологический эффект на клеточном уровне.

Эффективность действующего вещества проверяется в лаборатории при культуральном исследовании (посева на питательную среду). Колонии грибов вырастают примерно в течение 1-го месяца, их чувствительность к азолам проверяется с помощью специальных тестов.  В зависимости от периода инкубации (скрытого развития), типа питательной среды, и вида грибка могут возникнуть сложности при тестировании восприимчивости в лабораторных условиях.

Сложности также могут быть объяснены режимом действия азольных соединений. Еще одна интересная характеристика азол-противогрибковых средств в том, что гифы и псевдомицелий Candida albicans гораздо более восприимчивы к азолам, чем дрожжевые грибы. Даже 1% минимальной терапевтической дозы может полностью ингибировать рост мицелия в лаборатории. Это может иметь клиническое значение, поскольку есть данные, что активный рост усиливает прилипание C. albicans к шейке матки и вагинальному эпителию.

При нанесении на большие участки поражений клотримазол активно достигает наиболее глубоких слоев эпидермиса выдерживая лечебную экспозицию и абсорбируется в кровеносное русло.

Когда применять, от чего помогает, меры предосторожности

Перед применением необходима консультация специалиста!

Клотримазол акрихин используется:

  1. При вульво-вагинальном кандидозе (дрожжевой инфекции родовых и половых путей).
  2. Дрожжевых инфекций рогового слоя кожи.
  3. Дерматомикозах.
  4. Иных грибковых поражений эпидермиса головы, рук, спины, шеи, ног.

Необходим предварительный осмотр врача дерматолога-инфекциониста.

Не рекомендуется использовать препарат при совместном лечении глюкокортикостероидами (преднизолон, дексаметазон, кортизон, гидрокортизон и др.), при самоназначении во время лечения антибиотиками.

С осторожностью во время первого квартала беременности и лактации. Тем не менее, если препарат явно необходим, его можно использовать в период беременности. Риски и меры предосторожности вам подскажет специалист. Неизвестно, попадает ли активное вещество в грудное молоко, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед началом кормления грудью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед использованием препарата посоветуйтесь со специалистом о наличии у вас аллергии на него, или на другое азольное противогрибковое средство, такие как эконазол, кетоконазол или миконазол. или если у вас есть другие аллергии.

Перед использованием лекарства сообщите терапевту или дерматологу вашу подробную историю болезни.

Как применяется, кратность, срок лечения и дозировки

Мазь наносится только на кожу! Перед нанесением тщательно очистите и высушите область, подлежащую обработке. Наносить этот препарат на пораженную кожу требуется 2 раза в день, или по назначению врача. Дозировка и длительность лечения зависят от типа инфекции. Не применяйте чаще, чем предписано! Восстановление здоровья не ускорится, но побочные эффекты могут быть усилены!

Применять следует достаточное количество мази, чтобы покрыть пораженный участок и часть здоровой окружающей кожи. После применения мази или таблеток вымойте руки. Не обертывайте, не накрывайте и не перевязывайте область, если это не назначено вашим врачом.

Не используйте препарат близко в области глаз, на носу, около ротовой полости и губ, не вводите мазь во влагалище — для этого есть специальные таблетки.

Вагинальные таблетки также используйте строго по предписанию и назначению врача! Вводить в полость влагалища необходимо в удобной лежачей позе со слегка отведенными в стороны ногами. Нежелательно применять во время менструации.

Регулярно соблюдайте кратность и курс применения, чтобы получить максимальный эффект. Не забывайте применять его в одно и то же время, каждый день.

Продолжайте лечение до тех пор, пока полный курс лечения не будет закончен, даже если симптомы исчезнут сразу после начала терапии. Прекращение курса лечения слишком рано может позволить грибам продолжать расти, что может привести к рецидиву инфекции.

Сообщите своему врачу, если ваше симптомы сохраняются или ухудшаются после 4 недель лечения.

Осложнения от приема лекарства

Могут возникнуть ожоги слизистых оболочек, покраснение, отек, раздражение, похожие на прыщи высыпания, шелушение обработанной кожи. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается длительное время, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач направил вас на использование этого лекарства, помните, что доктор оценил(ла) все “за” и “против”, поэтому процент эффективности вещества для вас выше, чем риск возникновения побочных эффектов.

Очень сильная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но если это произойдет немедленно вызовите неотложную помощь.

Как хранить, где купить

Храните вдали от света. Не храните в ванной комнате. Хранить следует вдали от детей и животных.

Не кидайте лекарство в унитаз или раковину, если это не предусмотрено инструкцией. Не используйте ни мазь, ни таблетки после истечения срока годности.

В аптеках продается свободно для лиц старше 16 лет.

Отзывы

  1. Елена. Долго воевала за привилегию самостоятельно кормить своего ребенка! До сих пор не могу поверить, что дни моей болезни позади, и мой ребеночек больше не будет кушать готовые смеси. По густоте мазь словно крем беловатого цвета — по ощущению легкая, впитывается быстро и не липнет на руках. пахнет по-больничному. Конечно, результат проявился не сразу. Я мазала 2 раза в день в течение 4-х месяцев и к третьей недели я заметила, что зуд заметно полегчал, пятен новых больше не появлялось, а боль стала быстро отступать. Полностью пятна ушли на второй месяц приема. Перед кормлением мазь не использовала — всегда после, чтобы прошел срок полувыведения лекарства! Рекомендую!
  2. Анастасия. Лечилась вагинальными таблетками Клотримазол-акрихин в течение месяца по назначению гинеколога. Эффект был ощутимый, но этот месяц дался мне нелегко! Постоянное жжение и дискомфорт. Но я понимаю, что мучения стоили результата! Впредь, профилактика различных инфекций будет мне в приоритете! Не тяните, обязательно советуйтесь с доктором и лечитесь!
  3. Ольга. Лечила грибок стопы. Раньше покупала другую мазь, по совету из интернет форума, но мне не подошла из-за аллергии. В итоге долечивалась другой, в больнице выписали мазь клотримазол-акрихин. Для больных ножек эффективность проверила на себе. Были небольшие дискомфортные ощущения при ношении плотной закрытой обуви и носков. Лечила около 2-х месяцев, эффективность мне понравилась, мазь работает. Рекомендую!
  4. Альбина. Всем доброго здоровья! Моя история болезни закончилась так сказать “хэппи эндом”! Что я только не перепробовала! И антибиотики, и гомеопатию и другие лекарства. Врачи советовали постоянно разные препараты, пока мне не посоветовали обратиться к одному очень хорошему дерматовенерологу. Так я и узнала об этом лекарстве. И моя борьба длившаяся более года закончилась успешно!

Все о грибке на ногах

  • Возбудители микоза стоп
  • Эпидемиология заболевания
  • Симптомы грибка на ногах
  • Особенности микоза стоп, вызванного Trichphyton rubrum
  • Особенности микоза стоп, вызванного Trichophyton interdigitale
  • Диагностика заболевания
  • Лечение грибка стопы
  • Профилактика грибка на ногах

Грибок на ногах (микоз стоп) является одним из самых распространенных видов микоза на планете. Страдает данным заболеванием каждый 5-й житель планеты, каждый 2-й — в странах с жарким и влажным климатом. Болезнь регистрируется у взрослых (чаще в возрасте 20 — 50 лет), в последние годы стала регистрироваться у подростков и детей, в том числе грудного возраста. Мужчины болеют чаще женщин.

Грибок на ногах называют «всенародной заразой» или «возмездием цивилизации». Причиной микоза являются грибы дерматофиты Trichophyton rubrum (в 70 — 90% случаев), Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (в 10 — 30%), плесневые и дрожжеподобные грибы (2 — 5% случаев). Нередко регистрируются комбинации нескольких возбудителей. Для своего питания они используют кератин, содержащийся в большом количестве в роговом слое кожи и ее придатках. Без лечения болезнь длится месяцы и годы. Влажность и жаркий климат, закрытая обувь и повышенная потливость ног — основные факторы риска. В РФ самым распространенным возбудителем микоза стоп является Trichophyton rubrum. Патогенные грибы распространены повсеместно. Резервуаром и источником инфекции является больной человек. Чаще всего болезнь начинается с поражения межпальцевых складок стоп. При прогрессировании микоз, вызванный Trichophyton rubrum, распространяется на ногти, кожу стопы и голень. Подтверждается диагноз при микроскопическом исследовании чешуек кожи, идентификация грибов проводится при микробиологическом исследовании.

Возбудители микоза стоп

В 70 — 90% случаев заболевания выявляются грибы Trichophyton rubrum, намного реже — Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Дрожжеподобные и плесневые грибы регистрируются в 2 — 5% случаев. Epidermophyton floccosum в нашей стране выделяется редко.

Грибы обладают необыкновенной устойчивостью в окружающей среде, где способны выживать более 2-х лет. Они встречаются повсюду: в песке, в прибрежной гальке и земле, на старых больных деревьях и предметах из дерева (сиденьях, топчанах и настилах). Разные их виды приспособились к жизни в темноте и при солнечном свете. pН среды обитания находится в диапазоне от 3 до 8, оптимальной для развития является температура окружающей среды от 1 до 600С, выдерживают заморозку в жидком азоте, более 10 лет сохраняют жизнеспособность в лиофильно высушенном состоянии, устойчивы к УФО. Губительно действует на возбудителей высокая температура, при которой гибель микроорганизмов наступает мгновенно.

Влага и тепло являются идеальными условиями для роста и развития микроорганизмов. Вот почему грибок на ногах наиболее часто регистрируется летом, когда усиливается потливость стоп.

Противостоят внедрению грибов в организм человека ряд факторов, выработанных в процессе эволюции:

  • Защитная функция слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Кислотность мантии — ундециновая кислота кожного сала (оптимальной для жизнедеятельности микроорганизмов является нейтральная или слабощелочная среда.
  • Фагоцитарная активность макрофагов.
  • Функциональная активность клеточного иммунитета.

Для преодоления защитных барьеров организма человека грибы используют множество протеолитических ферментов. Так кератиназа способна разлагать белки до пептонов и аминокислот, что обеспечивает возбудителям питание и способствует отторжению эпидермиса от дермы и расплавлению тканей.

Способствуют развитию грибка стопы целый ряд хронических заболеваний, при которых создаются условия для проникновения микроорганизмов в кожу и ногти:

  • Снижение кровотока в ногах, что наблюдается при хронической венозной недостаточности, атеросклеротическом поражении сосудов, ангиопатиях, развивающихся на фоне сахарного диабета.
  • Снижение общей реактивности организма и защитных механизмов кожных покровов.
  • Ожирение.
  • Патология суставов, узость межпальцевых складок и плоскостопие.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Вегетативный гипергидроз, сопровождающийся повышенной потливостью.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Прием кортикостероидов, антибиотиков и цитостатиков.
  • Гиповитаминозы.
  • Наследственная предрасположенность.

Способствуют развитию микоза стоп повышенная потливость или сухость ног, трещины и ссадины в межпальцевых складках, потертости, возникающие от ношения неудобной обуви, перегревание или переохлаждение стоп, ношение обуви и носков, изготовленных из синтетических тканей.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Резервуаром и источником возбудителей является только больной человек.

Передача инфекции происходит в семье и общественных местах: бассейнах, банях, саунах, пляжах и спортзалах.

Факторами передачи грибов являются личные вещи больных: обувь, ножницы, полотенца, мочалки, маникюрные принадлежности и др. Возбудители длительное время пребывают на резиновых ковриках, деревянных решетках, скамейках, настилах, коврах и дорожках. Источником инфекции является недостаточно обработанная ванная.

к содержанию ↑

Симптомы грибка на ногах

При инфицировании, грибы могут длительно находиться в сапрофитном состоянии и не вызывать клинические проявления (миконосительство).

Грибок на ногах, вызываемый Trichphyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale и Epidermophyton floccosum клинически протекает однотипно. Первично возбудители локализуются в межпальцевых складках на ногах. При прогрессировании микоза отмечается переход на стопы и их тыловую поверхность.

Различают несколько клинических форм грибка стопы:

  • Стертая.
  • Сквамозная.
  • Гиперкератолитическая.
  • Опреловидная (интертригинозная, межпальцевая).
  • Дисгидротическая.
  • Острая.
  • Онихомикоз (поражение ногтей).

Стертая форма грибка на ногах

Заболевание проявляется небольшим шелушением и поверхностными трещинами в области одной (чаще) или нескольких (реже) межпальцевых складок. Воспалительный компонент выражен слабо. Субъективные ощущения отсутствуют.

Интертригинозная (межпальцевая, опреловидная) форма грибка на ногах

Данный вид микоза стоп является самым распространенным. Очаги поражения первоначально чаще всего локализуются в 3 и 4 межпальцевых складках, Кожные покровы приобретают насыщенно-красную окраску, возникают эрозии и трещины, часто глубокие. Участки воспаления имеют четкие границы. По периферии появляются зоны отслаивающегося эпидермиса белесоватого цвета. Иногда поражаются соседние участки стопы. Больных беспокоит жжение, зуд и болезненность. Нередко межпальцевая форма переходит в дисгидротическую. В ряде случаев болезнь приобретает хроническое течение. Обострения отмечаются весной и летом.

Сквамозная форма грибка на ногах

Данный вид микоза стоп характеризуется появлением шелушения на кожных покровах боковых поверхностей пальцев, стопах и области сводов. Воспалительный компонент отсутствует. Редко отмечается покраснение кожи, сопровождающееся зудом. Причиной микоза являются грибы Trichphyton rubrum. Нередко заболевание сочетается с гиперкератозом подошв.

Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на ногах

Данный вид микоза стоп развивается у больных, страдающих сквамозной формой заболевания. Кожа подошв приобретает синюшно-красный цвет, в ее бороздках появляется разного вида шелушение: отрубевидное, кольцевидное или пластинчатое. На этом фоне появляются ограниченные или диффузные участки гиперкератоза (ороговения), имеющие желтоватый цвет, часто с трещинами на поверхности. Без лечения очаги поражения распространяются на всю поверхность стопы. При распространении на боковые поверхности пораженный участок кожи напоминает балетную туфлю. Больных беспокоит умеренный зуд и нередко болезненность.

Сквамозная и сквамозно-гиперкератотическая формы зачастую ускользают от внимания больных и врачей, что приводит к распространению инфекции в окружающей среде.

Дисгидротическая форма грибка на ногах

Данный вид микоза стоп встречается реже, чем интертригинозная, сквамозная и гиперкератотическая формы. Причиной заболевания чаще всего является гриб Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale.

На коже стоп, преимущественно зоны сводов, появляются глубоко расположенные пузыри и пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью, плотные на ощупь. Со временем пузырьки самопроизвольно вскрываются, обнажая гладкую поверхность розово-красного цвета. Иногда на ней появляются новые пузырьки, после вскрытия которых обнажается эрозированная поверхность красного цвета, отмечается мокнутие.

Поражение нередко захватывает значительную по площади участок подошвенной части, переходит на тыльную сторону пальцев и область свода стопы. Больных беспокоит зуд.

При угасании воспалительного процесса формируется несколько зон:

  • В центральной зоне кожа гладкая, цвет розово-красный с синюшным оттенком, покрыта тонкими немногочисленными чешуйками.
  • В средней зоне на гиперемированном и отечном фоне располагаются многочисленные эрозии со скудным отделяемом.
  • По периферии располагаются многокамерные пузыри и везикулы.

При присоединении бактериальной инфекции содержимое пузырьков нагнаивается и мутнеет, усиливается гиперемия, площадь воспаления расширяется, стопа отекает, движение в ней ограничивается из-за болезненности. Развиваются лимфангит и лимфаденит. Без адекватного лечения болезнь затягивается на многие годы.

Острая форма грибка на ногах

При высокой сенсибилизации к возбудителям развивается острая эксудативная форма микоза. Заболевание развивается стремительно. Кожные покровы стоп и голеней становятся насыщенно красными и отечными. Появляются множественные везикулы и пузыри, наполненные серозной жидкостью. При их вскрытии появляются эрозии, в межпальцевых промежутках — мацерация и трещины. Значительно повышается температура тела. Развивается лимфангит и лимфаденит. Больных беспокоит слабость и головная боль.

к содержанию ↑

Особенности микоза стоп, вызванного Trichphyton rubrum

На долю руброфитии в РФ приходится 70 — 90% всех случаев микоза стоп. Особенности грибкового поражения стоп:

  1. Грибы Trichphyton rubrum поражают кожу стоп и кистей, ногти и кожные покровы любого участка тела, в том числе складок и редко кожу головы.
  2. Заболевание начинается с поражения 3 и 4 межпальцевых складок на стопах. Со временем при отсутствии должного лечения поражаются все межпальцевые промежутки, кожа подошвы, ее боковые и тыльная поверхность.
  3. У 25% больных при грибке на ногах регистрируется поражение кистей — вначале рабочей руки, далее второй.
  4. Поражение ногтей множественное, возникает при грибке стопы у 80 — 100% больных, у 20% больных поражаются ногти на руках.
  5. Грибок на ногах при руброфитии чаще всего протекает в сквамозной и сквамозно-кератотической формах. При обострениях могут возникнуть эксудативные проявления.

Сквамозная форма грибка на ногах имеет стертое течение и существует неопределенно долгое время. Шелушение на ногах бывает нескольких видов:

  • Муковидное, когда кожные покровы межпальцевых складок и ступней кажутся как бы присыпанными мукой.
  • Кольцевидное (воротничковое) шелушение возникает при вскрытии пузырьков. По периферии эритематозные пятна окружаются бахромкой отслоившегося эпителия.
  • Крупнопластинчатое шелушение появляется на участках выраженного гиперкератоза и представляет собой плотно прикрепленные к поверхности кожи чешуйки.

Со временем сухость кожи на стопах увеличивается, она приобретает желтовато-серый цвет, становится грубой и шероховатой. Роговой слой утолщается вплоть до грубых омозолелостей, особенно в местах трения и давления, появляются болезненные глубокие трещины, значительно выраженные на пятках. Сквамозно-кератотическая форма грибка на ногах в 70 — 80% случаев регистрируется у лиц пожилого возраста.

  1. При руброфитии эксудативные проявления развиваются редко. В основном при длительной ходьбе, ношении плохо вентилируемой обуви, длительном применении мазей и кремов с кортикостероидами. Заболевание характеризуется появлением множественных пузырьков, которые со временем вскрываются. Больных беспокоит зуд, жжение и болезненность.

к содержанию ↑

Особенности микоза стоп, вызванного Trichophyton interdigitale

Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает стопы в 10 — 30% случаев. Особенности заболевания:

  1. При микозе поражаются только кожа стоп и редко ногти на 1 и 5 пальце ноги.
  2. Наиболее часто болезнь протекает с выраженным воспалительным компонентом и развитием аллергических реакций в виде сыпи на коже конечностей, туловища и лица.

Заболевание начинается остро с поражения межпальцевых складок, где отмечается мацерация кожи. На коже стоп появляются пузырьки и пузыри, содержимое которых быстро нагнаивается из-за присоединения бактериальной флоры. Стопа отекает, повышается температура тела, на коже нижних и верхних конечностей, туловища и лица появляется сыпь аллергической природы, увеличиваются паховые лимфоузлы. Общая картина поражения стоп напоминает экзему.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Единственным методом диагностики грибка на ногах является микроскопия, при которой в чешуйках кожи при заболевании обнаруживается мицелий грибов. При культуральном исследовании проводится идентификация возбудителя.

Дифференциальная диагностика

Межпальцевую форму грибка на ногах следует отличать от эритразмы, импетиго, мелкоточечного кератолиза, межпальцевого кандидоза, межпальцевой инфекции, вызванной синегнойной палочкой.

Подошвенную эпидермофитию следует отличать от псориаза, дисгидротической экземы, диффузного нейродермита, аллергического контактного дерматита, мелкоточечного кератолиза, кератодермии.

Дисгидротическую дерматофитию следует отличать от буллезного импетиго, аллергического контактного дерматита, дисгидротической экземы, пузырных дерматозов.

к содержанию ↑

Лечение грибка стопы

Лечение грибка стопы комплексное и зависит от формы заболевания. Оно направлено на скорейшее удаление патогенных грибов из зон поражения и устранение предрасполагающих факторов: травматизации, повышенной потливости ног, сопутствующих заболеваний. Противогрибковая терапия проводится местно и системно (прием антимиотиков внутрь).

Лечение грибка на ногах проводится поэтапно. Вначале осуществляется подготовительный этап, направленный на борьбу с острым воспалением, развивающимся при межпальцевой и дисгидротической формах микоза стоп, и удаление участков гиперкератоза при сквамозно-кератотической форме. Далее приступают к этиотропному лечению, направленному на уничтожение возбудителей в зонах поражения.

Применение кератолитических средств

Сквамозная и сквамозно-гиперкератотическая формы микоза стоп чаще регистрируется у лиц пожилого возраста. Подготовительный этап лечения у них сводится к удалению роговых наслоений. Удаление огрубевшей кожи и размягчение рогового слоя способствует более глубокому проникновению противогрибковых средств.

С целью удаления роговых наслоений используют различные методики и средства.

  • Наиболее эффективна при выраженном гиперкератозе отслойка по Ариевичу. На подошвы под компресс на ночь в течение 4 — 5 дней наносится мазь, содержащая салициловую и молочную кислоту.
  • Эффективно применение молочно-салицилового коллодия, которым утром и вечером в течение 6 — 8 дней смазывают подошвы. Далее на ночь под компресс наносится 5% салициловый вазелин. Утром принимается ножная мыльно-содовая ванночка. Отслаивающийся эпидермис удаляется механическим путем с применением шлифовальной пилки или ножниц.
  • Кератолитическим эффектом обладают 2 — 5 % серно-салициловая и 5 % серно-дегтярная мази.

Лечение воспаления при грибке стоп

Борьба с воспалением на подготовительном этапе проводится при межпальцевой и дисгидротической формах грибка на ногах, что чаще всего наблюдается у лиц молодого возраста.

При нерезко выраженном воспалении лечение можно сразу начинать с применения местных противогрибковых препаратов в виде кремов, мазей и спреев.

При островоспалительных явлениях лечение начинается с устранения гиперемии, отека, эксудации, явлений экзематизации и аллергических высыпаний.

1 этап. На первом этапе применяются примочки или влажно-высыхающие повязки с одним из антисептиков:

  • Раствор борной кислоты 2% 2 — 3 раза в день в течение 1 — 2 дней.
  • 1% водный раствор брилиантового зеленого 1 — 2 раза в день в течение 1 — 2 дней.
  • Раствор калия перманганата 1 : 6000 1 — 2 раза в день в течение 1 — 2 дней.
  • Раствор резорцина 0,5% 1 — 2 раза в день в течение 1 — 2 дней.
  • Раствор фукорцина 1 — 2 раза в день в течение 2 — 3 дней.
  • Раствор этакридина лактат.
  • Вяжущим и противовоспалительным действием обладает водный раствор танина.

Показаны теплые ванночки с раствором калия перманганата в течение 15 минут с последующей обработкой стоп анилиновым красителем (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый или жидкость Кастелляни).

2 этап. На втором этапе лечения применяются мази и пасты:

  • Паста борно-нафталановая 2 — 5% 2 раза в сутки в течение 5 — 7 дней.
  • Паста АСД 5% 2 раза в сутки в течение 5 — 7 дней.

Далее в течение 7 дней (не более!) применяются многокомпонентные препараты в форме крема, содержащие кортикостероид, противогрибковое и антибактериальное средства.

  • Содержат противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный компоненты крем, мазь и лосьон Пимафукорт, крем и мазь Тридерм.
  • Содержат противогрибковый и противовоспалительный компоненты крем Кандид-Б и мазь Микозолон .
  • Содержат привомикробный и противовоспалительный компоненты мази Дермозолон, Лоринден С и мазь Синалар К.

Крупные пузыри следует прокалывать стерильной иглой, обрывки рогового слоя удаляются ножницами.

При выраженных аллергических проявлениях проводится десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты применяются 10 — 15 дней внутрь или вводятся внутривенно.

Применение противогрибковых препаратов

После стихания острого воспаления и отслойки рогового слоя применяются местные противогрибковые препараты в виде крема: Клотримазол, Канестен, Кетоконазол, Изоконазол, Нафтифин, Тербинафин (Ламизил, Экзифин), Эконазол, Низорал, Антифунгин, Кандид, Дактарин, Микоспор, Мифунгар, Пимафуцин и др.

При лечении микоза, протекающего с резко выраженным воспалительным компонентом, показано орошение стоп спреем Ламизил. Покрывая тонкой пленкой очаги поражения, он изолирует их от окружающей среды. Ламизил Дермгель обладает выраженным охлаждающим эффектом. При использовании крема Ламизил действующее вещество сохраняется в кожных покровах в течение 7 дней после его отмены.

Системная кортикостероидная терапия при лечении грибка на ногах

Кортикостероиды внутрь применяются при обширных эксудативных проявлениях — выраженной отечности стоп и наличии многочисленных дерматофитов.

Системная противогрибковая терапия при лечении грибка на ногах

При неэффективности местной терапии и распространенном микозе стоп назначаются антимиотики системного действия. При приеме противогрибковых препаратов внутрь обеспечивается их накопление в роговых субстанциях через кроь. Применяются такие препараты, как Флуконазол (Форкан, Дифлюкан), Тербинафин (Ламизил), Интраконазол (Орунгал, Споронокс).

Противорецидивное лечение грибка стопы

После исчезновения клинических проявлений микоза стоп и отрицательных анализах на грибы проводится в течение 2-х месяцев противорецидивное лечение. Участки бывших поражений необходимо смазывать 1% раствором клотримазола, 2% раствором йода или противогрибковыми мазями и кремами.

к содержанию ↑

Профилактика грибка на ногах

Для предупреждения заражения большое значение имеет личная профилактика. Особенно актуальны проведение таких мероприятий у лиц, регулярно посещающих бассейны, сауны, бани, фитнес-клубы и спортивные секции. Большое внимание этой проблеме следует уделять спортсменам, военнослужащим, шахтерам и лицам других категорий.

  • Тщательно мойте и обсушиваейте ступни и межпальцевые складки.
  • Применяйте с целью профилактики грибка антимиотики в виде крема, который легко впитывается в кожу и не пачкает одежду.
  • Покупайте удобную обувь, носки и стельки из натуральных тканей.
  • В весенне-летний период проводите обработку стоп противогрибковыми препаратами.
  • Правильно обрабатывайте обувь, носки и белье.

Подробно о профилактике грибка на ногах читай в статье «Лечение грибка ногтей на ногах»


Watch this video on YouTube