Восстановление жкт после приема антибиотиков

Содержание

Чем лечить описторхоз у взрослых: таблетки

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Описторхоз, вызываемый плоскими гельминтами описторхами (кошачьей двуусткой), – опасное заболевание, чреватое серьезными осложнениями. Возникает инвазия после поедания человеком зараженной гельминтами рыбы. Паразиты проникают в поджелудочную железу, печень, желчные протоки и откладывают там свои яйца, запуская разрушительный для организма процесс.

Если человек заразился кошачьей двуусткой, ему необходимо как можно быстрее диагностировать болезнь и начать лечение. Не все знают, какой врач лечит описторхоз у взрослых, к кому необходимо обращаться в случае инвазии. Борьба с гельминтами – это прерогатива инфекциониста-паразитолога, но любой врач, к которому Вы обратитесь, направит Вас к тому специалисту, в чьей компетенции находится заболевание.

загрузка...

Лечение описторхоза у взрослых

Вред, наносимый описторхами, не ограничивается каким-то одним органом или проявлением, инвазия вызывает множественные негативные последствия для организма. Поэтому лечение описторхоза должно быть комплексным и поэтапным. Выделяют три основные фазы противогельминтной терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подготовительная стадия длится 1…3 недели в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного. Она включает в себя:

  • диету;
  • противоаллергическую терапию;
  • очистку кишечника от токсинов с помощью энтеросорбентов;
  • защиту печени гепатопротекторами;
  • прием желчегонных препаратов для улучшения пищеварения;
  • обезболивание спазмолитиками;
  • снятие воспалений с помощью антибиотиков.

На втором этапе – дегельминтизации – осуществляется непосредственное уничтожение гельминтов. Эта задача требует применения сильнодействующих лекарств, оказывающих токсичное воздействие на паразитов. При их применении в определенной степени может страдать и организм больного. Поэтому прием антигельминтных синтетических лекарств должен происходить под контролем врача.

Суточная доза празиквантела при однодневном лечение рассчитывается, исходя из 40…75 мг на 1 кг веса пациента. Она делится на три равные части и принимается в течение одного дня. Спустя 3…6 месяцев после лечения берется анализ кала на наличие яиц описторхов.

Заключительный этап – реабилитация. В это время предпринимаются меры по восстановлению нормального функционирования ЖКТ, поджелудочной железы, печени, желчных протоков. Задачи восстановительного периода решаются с помощью целого ряда различных по терапевтическому воздействию лекарств. В их число входят:

  • желчегонные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • слабительные средства;
  • поливитамины;
  • ферменты.

Лечение описторхоза у взрослых

Диета

Диета необходима при описторхозе для того, чтобы обеспечить поступление в организм тех продуктов, которые необходимы организму, и одновременно исключить те, которые снижают терапевтический эффект от лекарств. Из меню больного исключается жареная пища, продукты, содержащее в большом количестве тугоплавкие жиры, холестерин, пурин.

Калорийность и количество принимаемой пищи должны обеспечивать суточную дозу килокалорий в 2200-2500 ед. Пища должна содержать 350 г углеводов, по 90 г белков и жиров. По температуре ей следует быть теплой, от приема холодной или слишком горячей еды нужно отказаться. Основным способом приготовления пищи должно стать отваривание или запекание. Оптимальное количество приемов еды в сутки – 5 раз.

К продуктам, которые обязательно должны присутствовать в меню пациента, относятся:

  • некислые фрукты, ягоды и соки;
  • несоленый томатный сок;
  • некрепкие черный чай и кофе (с молоком или сливками), отвар шиповника;
  • вчерашний или позавчерашний ржаной или пшеничный хлеб;
  • несладкое печенье;
  • молоко, нежирный творог, сыр, немного сметаны, масло сливочное (не больше 50 г в день);
  • фруктовые, молочные и овощные супы;
  • нежирные мясо, рыба, птица (исключительно в отварном виде);
  • сосиски молочные;
  • каши рассыпчатые;
  • 1 яйцо в день в виде омлета из белка.
  • сахар, мед, варенье.

Нельзя употреблять:

  • свежеиспеченный хлеб и сдобу;
  • сало и животные жиры;
  • бульоны и супы из мяса, рыбы и грибов;
  • зелень – зеленый лук, редьку, щавель, редис, шпинат;
  • яйца жареные и вареные;
  • жирную рыбу, птицу, говядину, свинину, баранину;
  • консервы, маринады, соления, копчености;
  • острые приправы и специи;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • мороженое и другие холодные десерты;
  • выпечка с сахаром и жирным кремом;
  • холодные напитки, какао, кофе, шоколад;
  • алкоголь;
  • икра.

Применение народных средств против описторхоза

Можно ли и чем лечить описторхоз у взрослых народными средствами? Прежде всего нужно знать, что рецепты народной медицины не могут справиться с описторхозом самостоятельно. Но они облегчают состояние больного и ускоряют выздоровление, поэтому их нужно применять в комплексе с медикаментозными средствами. При эписторхозе рекомендуется принимать:

  • семечки тыквы;
  • березовый деготь;
  • свекольную настойку.

Кроме этих составов в борьбе с гельминтами используются настои различных лекарственных трав – как по отдельности, так и в виде сборов.

загрузка...

Перед тем, как лечить описторхоз у взрослых в домашних условиях с помощью народных средств, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые из них могут иметь противопоказания для конкретного больного.

Народные средства от описторхоза

Лечение описторхоза таблетками у взрослых

Медикаментозные противопаразитарные лекарства, принимаемые с целью уничтожения описторхов, обладают большой токсичностью в отношении гельминтов. Благодаря этому их можно принимать однократно или короткими курсами. Это удобно, однако у этого достоинства есть и оборотная сторона – некоторая токсичность сильнодействующих лекарств для человеческого организма. Поэтому решение вопроса – чем лечить описторхоз у взрослых, таблетки, принимаемые при этом, – находится полностью в компетенции лечащего врача.

Список лекарств для лечения описторхоза не так уж и велик. Применяется всего лишь несколько формул, содержащих различные активные вещества.

Празиквантел (бильтрицид)

Это одно из наиболее часто используемых лекарств для борьбы с описторхами. Оно нарушает обмен веществ у паразитов и вызывает паралич их мышц, в результате чего описторхи гибнут. Празиквантел действует на многие виды гельминтов, а не только на кошачью двуустку.

Для больных удобно, что празиквантел принимается всего лишь один день – два-три раза с интервалом между приемами 4…6 часов. Суточная доза составляет 45…70 мг на кг веса больного. Более точную дозировку определяет врач в зависимости от конкретных показаний – состояния здоровья пациента, его возраста, степени зараженности паразитом и пр. Из-за токсичности празиквантела для организма человека его рекомендуется принимать в стационаре, где врач может контролировать состояние больного.

По причине той же токсичности лекарство нельзя принимать детям до 4-х лет, беременным и кормящим грудных детей женщинам, людям с патологиями печени. Не рекомендуется принимать празиквантел и тем больным, профессиональная деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.

Таблетки от описторхоза

Альбендазол

По действию этот препарат мягче, чем празиквантел. Курс лечения составляет 3 дня – с приемом 400 мг в день. Это хорошее средство для приема всей семьей, если у одного его члена обнаружен описторхоз. Выпускается лекарство в виде таблеток и суспензии.

Альбендазол с его аналогами (вормин, вермокс) можно давать детям с 2 лет, но беременным и кормящим женщинам его принимать нельзя. В список противопоказаний входят также патологии сердечно-сосудистой системы, индивидуальная непереносимость, некоторые другие заболевания.

Спустя несколько недель после приема антигельминтных средств нужно сдать анализы на наличие или отсутствие повторного заражения. Иногда (правда, довольно редко) уничтожить всех гельминтов с первого раза не удается, поэтому требуется повторный курс лечения.

Следующий за дегельминтизацией восстановительный этап направлен на возвращение нормального функционирования внутренних органов, пораженных описторхами.

На восстановительной стадии необходимо соблюдать строгую диету, которая облегчает работу пищеварительной системы благодаря исключению из меню тяжелой пищи. Одновременно принимаются желчегонные и другие лекарства, облегчающие функционирование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря – то есть тех органов, которые больше всего страдают при инвазии описторхами. В частности, принимаются аллохол, холосас и другие желчегонные препараты, а также дарсил, карсил, гепабене или их аналоги – для восстановления нормальной работы печени.

Во время реабилитации требуется периодически сдавать анализы на наличие повторного заражения. Если лечение описторхоза проводилось своевременно и правильно, то серьезных последствий для здоровья пациента после болезни обычно не наблюдается.

ZHelchegonnye-sredstva

Лечение описторхоза в стационаре

Как лечить описторхоз у взрослых в стационаре? Основной особенностью лечения в стационаре является постоянный контроль врача за течением болезни. Если говорить о порядке лечебных процедур, то они состоят из тех же 3 этапов:

  • подготовительной фазы;
  • химиотерапии;
  • реабилитации.

Подготовка к химиотерапии

Правильная подготовка организма пациента к дегельминтизации позволяет обеспечить успешность всего курса лечения. Схема подготовительного периода, применяемые медикаментозные средства зависят от патогенеза заболевания и его клинических проявлений. Длительность подготовительного периода может достигать 3-х недель.

Необходим также прием антибиотиков с целью недопущения абсцессов и снятия воспалений.

Одновременно обеспечивается необходимый отток желчи, очищаются протоки, восстанавливается моторика желчевыводящих путей.

Проводится противотоксическая терапия. Для этого используются холекинетики, холеретики, селективные спазмолитики, а также комбинированные препараты. Все эти лекарства рассчитаны на длительный прием и классифицируются следующим образом.

Холеретики, стимулирующие образование желчи:

  • желчесодержащие кислоты.
  • синтетические препараты (циквалон, оксафенамид, холонертон);
  • комбинированные лекарства (аллахол, фестал);
  • лекарственные средства растительного происхождения (холосас, холагол, галстена);
  • гидрохолеретики.

Средства, стимулирующие выведение желчи:

  • холекинетики (магния сульфат, сорбит, ксилит);
  • холеоспазмалитики (атропина сульфат, теофиллин).

Если синтез желчи нарушен, назначают лекарства, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту, ферментные и прокинетические препараты, ноотропы, про- и пребиотики.

вормил от описторхоза

Химиотерапия

Основным лекарственным средством против описторхоза является празиквантел, приводящий двуустку кошачью к спастическому параличу в результате разрушения клеточных мембран и снижения уровня гликогена в организме паразита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принимается празиквантел из расчета 60 мг на 1 кг веса пациента в течение 2 дней. Спустя сутки после химиотерапии назначают ряд лечебных мероприятий, имеющих целью стимуляцию желчеотделения и очистку организма от погибших описторхов и продуктов их жизнедеятельности – тюбаж, кишечное орошение и пр. Этим завершается этап дегельминтизация и начинается ранняя реабилитация организма после описторхоза.

Реабилитация

Разлагаясь в организме человека, погибшие гельминты и продукты их жизнедеятельности вызывают интоксикацию и аллергические реакции. В связи с этим возникает необходимость десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии, которая проводится с помощью натуральных сорбентов, в частности, экорсола.

Реабилитация длится сравнительно долго – 3 месяца, а иногда и больше, до 6-ти месяцев. В течение этого времени проводится дифференцированная терапия, включающая прием спазмолитических, холетерических и холекинетических средств. Ее итогом является полное восстановление функций организма после инвазии описторхами.

Полезное видео

В заключение рекомендуем посмотреть небольшое видео о лечении описторхоза:

Заключение

Спустя 3 месяца после лечения пациенту проводится трехкратное с недельным интервалом дуоденальное зондирование для исследования содержимого желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется пройти курс лечения и восстановления в гастроэнтерологических отделениях санаториев соответствующего профиля, а также регулярный прием минеральные воды.

Антибиотики при лечении пневмонии у взрослых

Углубленное изучение учеными механизмов развития пневмоний, благоприятствующих факторов и последствий позволили выявить возросшую вирулентность (степень болезненности) микроорганизмов-возбудителей и появление новых штаммов уже известных патогенов.

С другой стороны, возрастание резистентности возбудителей к антибиотикотерапии и роли факторов риска неблагоприятного исхода у определенного контингента лиц заставляют искать новые подходы к лечению воспаления легких.

Патогенетические основы терапии

Патогенетическая флора – это «нестерильная» флора верхних дыхательных путей: носоглотки, носа, ротовой полости. В обычных условиях она не представляет угрозы для человеческого здоровья, однако при сбоях в работе иммунной системы вполне может активизироваться и стать возбудителем пневмонии.

Современный подход к лечению пневмоний представляет собой целый комплекс общих, медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Нормальная микрофлора организма

Общие мероприятия включают в себя тщательное соблюдение предписанного врачом режима и специальный сбалансированный рацион. Особым пунктом здесь является потребление теплого витаминизированного питья.

Медикаментозные меры состоят из принятия препаратов различного назначения:

  • этиотропные (препараты, воздействующие непосредственно на возбудителя);
  • патогенетические (препараты, направленные на нормализацию обмена веществ, повышение неспецифической резистентности и иммунной реактивности организма);
  • симптоматические (препараты для устранения неприятных и болезненных симптомов).

Патогенетическая терапия при лечении пневмоний наиболее востребована при осложненном и затяжном течении болезни. Правильно подобранные лекарства позволяют воздействовать на сам механизм зарождения патологии, подавляя ее на корню. К средствам патогенетической терапии относятся:

  1. Иммуномодуляторы: Интерферон, Зимазан, Левамизол, Диуцифон, Тималин. Препараты данной группы назначаются при длительном и тяжелом теченииболезни.
  2. Противовирусные: Рибоварин, Интерферон – препаратами первого ряда при вирусной природе заболевания. Дополнительно проводятся ингаляции с добавлением фитонцидосодержащих веществ как растительного (луковый и чесночный сок), так и минерального (раствор хлорида натрия) происхождения,
  3. Бронхолитики и муколитики: АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Беротек, Атровент, Теопек. Используются для восстановления бронхиальной проходимости и разжижения слизистого секрета.

Особое значение имеет использование витаминных комплексов, природных биостимуляторов и адаптогенов: экстракта элеутерококка, средства на основе женьшеня и лимонника, алоэ.

Сроки выздоровления

Длительность лечения зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей и правильности выбранной тактики терапии в каждом конкретном случае.

Средние сроки лечения в случае заболевания типичной внебольничной пневмонией составляют от одной до трех недель (в зависимости от тяжести первоначальных симптомов).

В случаях с атипичной или внутрибольничной формой заболевания сроки выздоровления увеличиваются в среднем в 2 раза и составляют 7–14 суток при легкой степени заболевания и 14–56 суток – в тяжелом случае. Длительность болезни может увеличиваться, если пациенты – лица с ослабленным иммунитетом, маленькие дети или люди пожилого возраста.

В огромной степени длительность пневмонии зависит от своевременности начала лечения. Существуют весьма коварные формы болезни, протекающие без температуры. Отсутствие главного симптома недомогания часто приводит к затягиванию начала терапии и, соответственно, увеличению сроков выздоровления.

Если проявляются следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование (рентгенография и анализ крови):

  • сильный кашель;
  • одышка, невозможность сделать глубокий вдох, бледность кожи;
  • ухудшение после перенесенной простуды;
  • длительность простудного заболевания более 7 суток.

Меры предосторожности для перенесших пневмонию

Большое значение имеет корректность терапии с самого начала болезни. Здесь играет решающую роль бактериальное исследование микрофлоры, позволяющее определить вид возбудителя пневмонии и подобрать наиболее действенные медикаментозные средства (в частности, антибиотики).

В зависимости от степени тяжести лечение пневмонии показано амбулаторно или в стационаре, но независимо от этого тактика лечения должна исходить только от врача. Если заболевание протекает без осложнений, то в среднем антибиотики принимаются еще в течение 3–5 суток после нормализации температуры.

Применение антибиотиков

Наряду с патогенетической и симптоматической терапией использование антибиотиков должно быть своевременным и обоснованным:

  1. В начале болезни, до выявления возбудителя, используются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Суфракс) с целью насыщения крови больного антибиотиком до необходимой концентрации.
  2. При подозрении на атипичную форму пневмонии (вызванную микоплазмой, хламидиями и т. п. ) назначаются специализированные препараты (Сумамед, Кларитромицин). Однако лекарства с широким спектром при этом не отменяются.
  3. Комбинированная терапия из двух лекарственных средств – наиболее часто используемая тактика лечения пневмонии.
  4. Такая же схема лечения заболевания используется и при распространении очага воспаления на более чем один сегмент.
  5. Антибиотикотерапия эффективна только в комплексном использовании с симптоматическими препаратами, иммуномодуляторами, витаминами, адаптогенами и физиотерапевтическими процедурами.

Использование жаропонижающих средств допускается только при температуре выше +38˚С. При субфебрильных температурах организм реагирует на повышение ускоренным обменом веществ, стремясь быстро и эффективно устранить повреждения легочной ткани.

Общие принципы назначения

Этиотропное лечение, основой которого является применение антибиотиков, имеет решающее значение для эффективного и быстрого воздействия на патогенную микрофлору. Использование препаратов этой группы происходит в соответствии со следующими правилами:

  1. Применение лекарственного средства в самые ранние сроки после постановки диагноза.
  2. Препаратами первого ряда являются антибиотики из группы пенициллинов,
  3. После определения возбудителя при тяжелом течении заболевания к изначально назначенному препарату добавляется более сильное средство. Однако в самых тяжелых случаях при лечении в стационаре возможно использование двух препаратов с самого начала. Рекомендуемые сочетания: пенициллин с мономицином, эритромицином, стрептомицином, тетрациклин с мономицином, олеандомицином.
  4. Не рекомендуется применение более 2 препаратов одновременно, принятие малых доз препарата (это может привести к резистентности микробов).
  5. Длительное использование антибиотиков (более 7–10 суток) способствует развитию дисбактериоза, поэтому при затяжном лечении рекомендуется прием пробиотиков.
  6. Если прием препаратов длится более 3 недель, назначается 7-дневный перерыв, с последующим использованием сульфаниламидов или препаратов нитрофуранового ряда.
  7. Даже после исчезновения симптомов принимается полный курс, не прерывая лечение. В то же время при неэффективности лекарства в течение 2 суток необходима замена препарата.

Одним из главных принципов проведения антибиотикотерапии является выбор лекарственной формы, напрямую связанный с непрерывным поступлением лекарства. Наиболее актуален этот вопрос при амбулаторном лечении. Инъекции обеспечивают быструю доставку лекарства в очаг воспаления, одновременно мягко воздействуя на ЖКТ. В то же время пероральное принятие препарата более доступно. Иногда назначают сочетание лекарственных средств – 2 раза инъекции, 2 – таблетки или капсулы. Главное – непрерывное обеспечение требуемой концентрации антибиотика в крови.

Взрослым

Основа антибактериального лечения взрослых – наиболее действенные медикаменты с учетом стадии заболевания. При этом немаловажное значение имеет индивидуальное состояние и переносимость определенного препарата:

  • Авелокс с Доксициклином или Амоксиклавом. Назначают при нетяжелом течении внебольничной пневмонии для взрослых до 60 лет с отсутствием хронических соматических заболеваний;
  • Авелокс с Цефтриаксоном. Назначают при отсутствии одышки и чувства нехватки воздуха лицам после 60 лет либо при наличии хронических заболеваний лицам до 60 лет;
  • Левофлоксацин или Таваник с Цефтриаксоном или Цефепимом. Назначаются при средней тяжести заболевания и применяются главным образом при лечении в стационаре с комбинацией внутривенного и внутримышечного введения.
  • сочетания: Сумамед или Фортум и Таваник, Меронем с Таргоцидом или Сумамедом. Используются при лечении самых тяжелых форм пневмонии в реанимационных отделениях.

Антибиотикотерапия должна проходить под контролем специалиста. Несоблюдение сроков приема или дозировки препарата может иметь самые негативные последствия – от перехода заболевания в более тяжелую стадию до развития осложнений и появления резистентного вида микроорганизма, невосприимчивого к антибиотику.

Детям

Лечение пневмонии у детей имеет свои нюансы при выборе действенной антибиотикотерапии, и это напрямую связано с их возрастом, т. к. с ростом ребенка меняется спектр возбудителей пневмонии:

  • у новорожденных – кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки группы В, листерия;
  • у 1–3-месячных малышей – пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк;
  • в возрасте от 3 мес. до 5 лет – гемофильная палочка и пневмококк;
  • у детей старше 5 лет спектр микроорганизмов-возбудителей почти не отличается от причин болезни у взрослых: микоплазмы, пневмококки, хламидофилы.

Возникновение пневмонии у новорожденных – всегда опасно для жизни и должно лечиться только в стационаре. При появлении заболевания у детей постарше тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания и проводится под контролем педиатра.

Классификация препаратов

При выборе лекарственного средства врач может назначать препараты из нескольких групп, наиболее часто применяемых в терапии пневмоний различной этиологии:

  • пенициллины: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Карбенициллин;
  • цефалоспорины: Цефалексин, Цефуроксим, Цефтриаксон;
  • макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин;
  • аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин, Стрептомицин;
  • фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Дифлоксацин.

Каждая группа лекарственных средств имеет определенные качественные характеристики: длительность и сила воздействия, широта спектра действия, побочные эффекты. Сопоставить все эти качества с состоянием здоровья пациента может только врач.

Выводы

Пневмония – одно из самых опасных легочных заболеваний, имеющее высокий процент смертности и широкое возрастное распространение. Эффективность лечения пневмонии в решающей степени зависит от своевременности лечения и правильности выбора лекарственных препаратов.

Антибиотикотерапия – главная тактика для подавления инфекции на самых ранних стадиях, и действенность ее напрямую зависит от квалифицированного подхода к подбору лекарств. А вот самолечение при пневмонии, так же, как и произвольный выбор антибиотика, может серьезно нарушить иммунные реакции и сделать организм беззащитным перед лицом микробной атаки.

Кроме лечения антибиотиками пневмония также хорошо поддается альтернативному лечению посредством народной медицины. Важно помнить, что народные средства не должны лечь в основу лечения воспаления легких, так как данный способ применяется уже в качестве восстановительной практики. Что касается реабилитации после пневмонии, то это целый комплекс мер для восстановления дыхательной системы, с которым можно ознакомиться здесь.

Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков. Все о пробиотиках и пребиотиках

  • Устранение обсеменения кишечника патогенной флорой
  • Восстановление процессов пищеварения и иммунитета
  • Восстановление микрофлоры кишечника
  • Пребиотики
  • Симбиотики
  • Эубиотики
  • Препараты из бактерий, не обладающих патогенностью

Понятие «лечение дисбактериоза» и «восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков» появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков.

Спасая людей миллионы антибиотики стати оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника. Пробиотики и пребиотики начали широко применяться именно с этого времени.

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диареи, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (АДД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков у взрослого преследует цель:

  • устранить обсеменение тонкого кишечника патогенной микрофлорой;
  • восстановить нормальную микрофлору кишечника;
  • восстановить нарушенную моторику кишечника;
  • восстановить основные функции кишечника — пищеварение и всасывание;
  • восстановить иммунитет.

Устранение обсеменения кишечника патогенной флорой

Рост патогенной микрофлоры кишечника подавляется антибактериальными препаратами.

  • В случае, когда причиной дисбактериоза стал прием определенного антибиотика, рекомендовано его отмена.
  • Назначение антисептиков является оптимальным, так как они оказывают наименьшее влияние на нормальную микрофлору кишечника (Интетрикс, Эрсефурил, Энтерол, Бактисубтил, нитрофураны и налидиксиновую кислоту — Нирофуксазид, Нитроксолин, Фуразолидон и др).
  • В более тяжелых случаях назначаются антибиотики направленного действия (воздействующие на конкретного возбудителя).
  • Если у больного после антибиотиков развивается тяжелое состояние с поносом, интоксикацией и лейкоцитозом, то, как правило, виновником такого состояния является микроорганизм клостридия диффициле. Препаратами выбора при лечении будут являться противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

к содержанию ↑

Восстановление процессов пищеварения и иммунитета

  • Пищеварительные ферменты способствуют улучшению пищеварения. Они широко применяются при заболеваниях пищеварительной системы. Лечение дисбактериоза не обходится без них. Показано назначение панкреатических ферментов (Панкреатин, Пензитал, Мезим Форте Н, Панзинорм Форте, Креон, Панцитрат).
  • Улучшат функцию всасывания Эссенциале, Легалон или Карсил, которые обладают способностью стабилизировать мембраны эпителия кишечника, тем самым снижая прилипание (адгезию) бактерий на них.
  • Лоперамид (Имодиум) или Тримебутин (Дебридат) восстановят нарушенную моторику кишечника.
  • Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель) связывают и выводят из организма патогенные бактерии, их токсины, избытки желчных кислот, аллергены, яды и др., тем самым создавая оптимальные условия для развития полезных бактерий, облегчая лечение дисбактериоза.
  • Эспумизан предупреждает вздутие кишечника. Препарат разрушает газовые пузырьки в пищевой взвеси и предупреждает их образование, облегчая состояние больного.
  • При лечении дисбактериоза благоприятный эффект окажут фитопрепараты. Являясь кишечными антисептиками, они способствуют подавлению роста патогенных бактерий, нормализуют аппетит, способствуют восстановлению слизистой оболочки кишечника. Зверобой, календула, эвкалипт, тысячелистник, лапчатка, шалфей, душица, брусника и подорожник обладают выраженным антисептическим действием. Помогут повысить иммунитет крапива, мелисса, мать-и-мачеха, подорожник, фиалка трехцветная и череда. Брусника, крапива, малина, смородина, рябина и шиповник богаты витамины.
  • Стимулируют реактивность организма и повышаю иммунитет Тактивин, Тималин, Тимоген, Иммунал, Анаферон, Ликопид, Иммунофан и др. Назначение препаратов этой группы особо показано ослабленным больным. В среднем при лечении дисбактериоза, диареи (поноса) или колита после антибиотиков продолжительность лечения составляет 4 недели. Обязательным компонентом в процессе восстановления иммунных процессов являются витаминно-минеральные комплексы.

к содержанию ↑

Восстановление микрофлоры кишечника

Пробиотики

Пробиотики представляют собой препараты (лекарственные или биологически активные добавки), содержащие живые микроорганизмы — представители нормальной микрофлоры человека.

Доказано, что более чем в 95% случаев выздоровление у больных с диареей, связанной с применением антибиотиков, обеспечивается бактерицидным эффектом нормальной микрофлоры кишечника. Рекомендовано больным с антибиотик-ассоциированной диареей (поносом), и псевдомембранозным колитом, причиной которых являются клостридии диффициле (Clostridium difficile), терапию пробиотиками начинать рано, еще до подтверждения диагноза.

Выживаемость живых бактерий в кишечнике крайне мала. Она составляет 1 — 10%, что совершенно не обеспечивает лечебный эффект. Введение живых культур с помощью клизм и назодуоденального зонда увеличит выживаемость бактерий.

Использование колоноскопа обеспечит поступление живых микроорганизмов непосредственно в полость толстого кишечника (ободочной кишки).

Пробиотики можно использовать без применения антибиотиков, после антибиотиков и вместе с приемом антибиотиков.

Классы пробиотиков
  • Монокомпонентные пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Гастрофарм, Колибактерин, Споробактерин, Энтерол, Витанар, Пробифор) содержат один из штаммов лактобактерий, бифидобактерий, колибактерии и др.
  • Поликомпонентные пробиотики (Бификол, Линекс, Бифиформ, Биоспорин, Примадофилус, Флорадофилюс) содержат лактобактерии, бифидобактерии, штаммы энтерококков, кишечные палочки и другие в разных сочетаниях.
  • Комбинированные препараты (Бифиформ, Аципол, Гиалакт) содержат наряду с полезными штаммами бактерий вещества, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Аципол содержит лизоцим. Бифиформ содержит лактулозу и экстракт рожкового дерева, оказывающий влияние на моторику кишечника. Гиалакт содержит гиалуроновую кислоту, которая оказывает противовоспалительное действие.

Многокомпонентные пробиотики обладают большей эффективностью, по сравнению с однокомпонентными пробиотиками, и оказывают положительное воздействие при большем количестве заболеваний и состояний.

Особенности назначения некоторых пробиотиков:
  1. Пробиотики, содержащие кишечные палочки, оказывают стимулирующее действие. Рекомендовано назначать, когда болезнь приобретает затяжное течение.
  2. Пробиотики, содержащие бифидобактерии (Бифидумбактерин, Бифилиз и др.), широко применяются в педиатрической практике. У взрослых они применяются с профилактической целью.
  3. Пробиотики, содержащие лактобактерии (Лактобактерин, Ацилак, Аципол и др.), снимают дисахаридную недостаточность, которая развивается при ротавирусном гастроэнтерите. При невозможности отмены антибиотика, параллельное назначение пробиотиков с лактобактериями является весьма актуальным. Лактобактерии обладают устойчивостью к антибиотикам.

Лечение дисбактериоза и восстановление микрофлоры кишечника будет наиболее физиологичным, если назначаются эубиотики или пробиотики.

Применение пробиотиков вместе с антибиотиками

Не все современные пробиотические штаммы проявляют устойчивость к воздействию антибиотиков.

1 место. Устойчивы к антибиотикам сахаромицеты. Большой практический интерес в последнее время вызывают пробиотики, содержащие штаммы энтерококков.

2 место. Пробиотики, содержащие штаммы бацилл, энтерококков и лактобацилл менее устойчивы к действию антибиотиков.

3 место. И в еще меньшей степени обладают устойчивостью к антибиотикам штаммы бифидобактерий и кишечных палочек.

Применение пробиотиков сокращает частоту стула и длительность течения дисбактериоза.

Пробиотики сухие и жидкие

Пробиотики поступают в продажу в сухом и жидком виде.

Жидкие пробиотики

Бактерии, находящиеся в пробиотиках в жидкой среде, начинают свою работу сразу после проникновения в кишечник. Они быстро заселяются на слизистой оболочке кишечника, начинают размножаться, вытесняя патогенную микробную флору. Наряду с полезными бактериями в пробиотических препаратах содержится масса полезных веществ, обладающих лечебными свойствами.

Сухие пробиотики

Высушивание бактерий (лиофилизация) позволяет производить пробиотики в виде порошка, таблетированной форме, в виде капсул и свечей. Однако ввести дополнительные вещества в эти пробиотики невозможно, так как они улетучиваются при высушивании. К тому же процесс высушивания способствует переходу бактерий в неактивное состояние. Чтобы бактерии приобрели первостепенное состояние, потребуется 8 — 10 часов. Часто большая часть микроорганизмов за это время выводиться из кишечника.

Активизация бактерий всегда происходит в кислой среде. Кислотность кишечной среды у больных бактериозом часто значительно снижена.

Сухие пробиотики идеально подходят для приготовления кисломолочных заквасок.

Бактерии в высушенном виде неспособны к слипанию со слизистой оболочкой кишечника, а значит, не участвуют в пристеночном пищеварении — основной жизненно-важной функции организма человека. Это свойство они теряют в ходе высушивания, так происходит потеря бактериями специальных рецепторов.

  • Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и Лактобактерин — представители сухих пробиотиков.
  • Биовестин, Биовестин-лакто, Нормофлорин В и Л — представители жидких пробиотиков.
Когда ожидать эффект

Курс лечения пробиотическими препаратами составляет 1-2 месяца. Если принимать пробиотик вместе с антибиотиком, то мы тем самым, предупредим развитие негативных последствий, связанных с приемом противомикробных препаратов.

Популярные пробиотики
Линекс

Один из самых популярных пробиотиков. Содержит штаммы бактерий, представляющих нормальную микрофлору кишечника человека из разных его отделов.

Препарат РиоФлора

Эффективный пробиотик, снижающий риск развития дисбактериоза и антибиотик-ассоциированной диареи. Пробиотические штаммы препарата тормозят размножение патогенной микрофлоры кишечника, поддерживают баланс нормальной микрофлоры и активируют иммунитет, увеличивая уровень секреторного IgA.
Выпускается в 2-х вариантах:

  • РиоФлора Иммуно Нео содержит целый комплекс бактерий, благотворно влияющих на иммунную систему больного.
  • РиоФлора Баланс Нео предназначен для предупреждения и лечения диареи, ассоциированной с приемом антибиотиков.

Об основных функциях микрофлоры кишечника читай в статье
«Кишечная палочка, бифидобактерии и лактобактерии — основа микрофлоры кишечника».

к содержанию ↑

Пребиотики

Пребиотики представляют собой компоненты пищи, ферментация которых происходит под воздействием микрофлоры нижних отделов кишечника (в основном бифидо- и лактобациллами), стимулируют ее размножение и обеспечивают жизнедеятельность.

Лекарственные препараты и БАВ (биологически активные добавки) с пребиотиками чаще всего содержат инулин, олигофруктосахариды или лактулозу.

Пребиотики улучшают здоровье человека.

Популярные пребиотики

Хилак-форте

Препарат представляет собой концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника. Благодаря препарату восстанавливается биологическая среда в кишечнике. Угнетается рост патогенной флоры. Улучшается трофика слизистой оболочки кишечника. Препарат применяется 1 месяц вместе с антибактериальным препаратом или после его применения.

Сироп лактулозы (Дюфалак, Порталак)

Препарат содержит синтетический дисахарид. В неизмененном виде доходит до поперечно-ободочной кишки, где расщепляется. Продукты расщепления снижают кислотность содержимого кишечника. Начинают активно размножаться лактобактерии. Активизируется восстановление микрофлоры кишечника. Клинический эффект ощущается уже через два дня от начала приема.

Кальция пантотенат и аминометилбензойная кислота (Памба, Амбен)

Препараты способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника, подавляют рост патогенных бактерий, обладают иммуномодулирующим действием, улучшают пищеварение.

к содержанию ↑

Симбиотики

Данная группа препаратов — рациональная комбинация из пробиотиков и пребиотиков. Широко известны такие препараты, как Бивестин-лакто, Мальтидофилюс, Бифидо-бак.

к содержанию ↑

Эубиотики

В группу эубиотиков входят не только живые микроорганизмы, но и другие вещества.

  • Популярным в России представителем этой группы является препарат Хилак Форте, который содержит продукты обмена кишечной палочки (Escherichia coli).
  • Представителями этой группы является клетчатка. Ее потребление улучшает состояние кишечного микроценоза.

к содержанию ↑

Препараты из бактерий, не обладающих патогенностью

В практике Российского здравоохранения широко используются препараты из микроорганизмов рода Bacillus, способных образовывать внутриклеточные споры (Споробактерин и Биоспорин — отечественные препараты и Бактисубтил — зарубежный препарат). Споры Bacillus выделяют противомикробные вещества, способные подавлять рост целого ряда условно-патогенных бактерий, не влияя при этом на нормальную микрофлору кишечника. Споры не разрушаются соляной кислотой желудка. Начинают прорастать только в кишечнике.

Препарат энтерол содержит дрожжевые грибки сахаромицеты болардии. Грибки проявляют высокую активность в отношении клостридий диффициле — виновников развития диареи (поноса) и колита, развившихся в результате приема антибиотиков.

Дисбактериоз и диарея (понос), которые возникают после антибиотиков — серьезная проблема современной медицины. Ее решение идет по пути рационального использования антибиотиков и поиска новых безопасных противомикробных препаратов.

Активно происходит восстановление микрофлоры кишечника при приеме пробиотических препаратов. Пробиотики, эубиотики и пребиотики — препараты выбора при профилактике и лечении дисбактериоза.

Своевременная профилактика и правильное лечение дисбактериоза позволят избежать развития диареи и колита, которые возникают после антибиотиков.


Watch this video on YouTube