Токсоплазмоз вопрос ответ

Содержание

Токсоплазмоз у человека

ТоксоплазмозТоксоплазмоз – тяжелое паразитарное заболевание, которое вызывается токсоплазмами – простейшими микроорганизмами. Они живут в млекопитающих семейства кошачьих, включая и домашних кошек, а человек является промежуточным носителем. При этом многие люди не испытывают проблем и трудностей, связанных с болезнью, и даже не знают о ее существовании. Ведь содержание антител токсоплазм в крови может быть в пределах нормы или организм, при достаточном уровне сопротивляемости иммунитета, перебарывает их сам. Однако симптомы токсоплазмоза у человека, в некоторых его формах, нередко становятся серьезной проблемой, требующей срочного лечения.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Клинические проявления

Токсоплазмы отличаются от обычных возбудителей паразитарных заболеваний по своему виду, однако, основные пути их попадания в организм схожи с глистами:

  1. Употребление плохо приготовленного мяса, в котором при неполной термической обработке остались цисты токсоплазм.
  2. Правило касается и овощей, фруктов, ягод. Некоторые предпочитают есть их прямо с грядки или куста, без промывания. Это категорически запрещено.
  3. Грязные руки, особенно после работы в саду или прогулки, нужно мыть особо тщательно, так как большинство паразитарных инвазий начинаются с того, что человек съел что-то недостаточно чистыми руками.
  4. Соблюдать гигиену в доме, особенно на кухне. Иногда яйца паразитов переносятся с посуды, досок, столешниц и так далее.
  5. Ограничить контакт с зараженными животными. В случае токсоплазмоза это кошки, включая домашних. Вопреки распространенному мнению, заразиться через царапину практически невозможно, а вот через фекалии очень легко. Поэтому с ними желательно не контактировать голыми руками.
  6. Не менее редок случай, когда токсоплазмозом заразились в случае пересадки органов, тканей и переливания крови.
  7. Существуют данные о том, что токсоплазмоз передается половым путем.
  8. Если заболевает женщина во время беременности, то она может заразить и плод. Этот вид заболевания называется врожденным и считается одним из самых опасных.

кошка и собакаКак и все паразиты, токсоплазма развивается постепенно, меняя хозяев. Окончательные носители – это животные семейства кошачьих. Среди них и большие представители вроде рыси и пумы, и маленькие, как домашние кошки. Животные подхватывают токсоплазмоз от зараженного мяса. Особенно осторожными стоит быть со свининой, олениной, птицей, крысами и мясом ягненка.

загрузка...

Токсоплазмы могут поражать и иных животных, среди которых птицы, собаки и другие. Основное отличие в том, что в организмах кошек токсоплазмы могут размножаться половым путем – это первая часть их жизненного цикла. У остальных – исключительно бесполым, что является второй частью цикла. Поэтому человек – это не основной организм, необходимый токсоплазмам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К человеку эти паразиты попадают в виде ооцист, в которых они ждут хозяина. Из цист и ооцист паразит входит в клетки эпителия тонкого кишечника и начинает размножаться. Оттуда он попадает в лимфатические узлы, а потом и в кровь. В зависимости от формы болезни и состояния иммунитета токсоплазмы могут никак себя не проявлять или начать поражать отдельные органы, и даже целые системы.

Если иммунитет взрослого человека крепкий и имеет высокую степень сопротивляемости, организм постепенно сам справляется с токсоплазмами, вырабатывая против них защиту. Благодаря этому они полностью исчезают из крови, прекращая размножаться. Также распространено развитие событий, при котором токсоплазмы размножаются в крови, но содержание выделяемых ими антител находится в пределах нормы и не растет. При этом человек не испытывает никаких проявлений симптоматики. Это называется здоровым носительством и пациент не расценивается больным.

Три описанных случая очень частые, относятся только к приобретенному виду болезни и не требуют ни диагностики, ни лечения. Они не заразны. Для развития токсоплазмоза во что-то более серьезное нужна особая среда, которую дает низкий уровень иммунной защиты. Так, чаще всего в группе риска: дети, пожилые люди, беременные женщины и кормящие мамы, пациенты с ослабленным иммунитетом.

Инкубационный период токсоплазмоза – 10-25 дней, если заражение произошло из-за мяса или другой еды, а также грязных рук. Хватает всего 5 дней, чтобы инфекция проявила себя после заражения через кошачьи фекалии.

Острая форма заболевания будет сопровождаться такими симптомами, как:

  • головные боли;
  • тошнота и рвотаощущение постоянной тошноты, рвота;
  • проблемы со зрением;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
  • рост температуры тела в среднем до 39 градусов по Цельсию.

Хронический токсоплазмоз либо никак не проявляется, либо выдает себя следующими эффектами:

  1. Температура тела колеблется около 37-37,5 градусов по Цельсию.
  2. Слабость, повышенная усталость, быстрая утомляемость.
  3. Увеличение лимфоузлов.
  4. Головные боли.

Проявления токсоплазмоза при беременности ничем не отличаются. Заразить они также никого не могут, поэтому лечение всех пациентов проходит амбулаторно и только при необходимости в стационаре.

Паразит, который жил в организме до беременности, иногда реагирует на резкое снижение уровня иммунитета, а первичное заражение происходит легко. Ведь беременность очень сильно влияет на организм женщины.

Если будущая мама заболевает токсоплазмозом или проявит себя давно имеющийся паразит, то особую роль будет играть срок:

  • только 20-25% составляет вероятность заражения плода от матери на 1 триместре;
  • возможность инфицирования на 2 триместре – 30%;
  • с вероятностью 60% ребенок заразится токсоплазмозом от матери на 3 триместре.

Однако, чем больше срок беременности, тем меньше опасности представляет собой заболевание. Заражаться на раннем сроке хуже всего, ведь это является веской причиной для прерывания беременности, нередки случаи выкидышей. Если заболевший на первом триместре ребенок все же родится, вероятность выживания у него крайне низкая.

загрузка...

Заражение на втором триместре может привести к задержкам в развитии или некоторым видам уродств. Насчет шансов на выживание и врожденных заболеваний консультирует врач после проведения анализов. Обычно это исследование крови и околоплодных вод. Инфекция на третьем триместре приведет к бессимптомной форме токсоплазмоза, признаки которого могут проявиться спустя месяцы или годы. Большинство проявлений поддаются лечению.

Если у ВИЧ-инфицированного человека появляется энцефалит, с большой долей вероятности его вызвал токсоплазмоз. Если на его фоне появятся еще и судорожные припадки, стоит срочно сделать исследование уровня иммунной защиты. ВИЧ мог перерасти в СПИД.

Диагностика

После появления подозрений на токсоплазмоз, пациент отправляется к врачу, который занимается подобными болезнями —  инфекционисту. Ему предстоит провести ряд диагностик и сделать несколько анализов, чтобы точно определить возбудителя. Обычно для начала врач собирает следующую информацию:

  1. Жалобы на самочувствие. Здесь очень важно упомянуть все симптомы и желательно запомнить последовательность их появления.
  2. Образ жизни. Доктор поинтересуется насчет перенесенных и имеющихся заболеваний, вредных привычек, схемы питания. Будет спрашивать и о домашних питомцах, их образе жизни.
  3. Первичный осмотр. При подозрении на токсоплазмоз сначала проверяют лимфоузлы, зрение, увеличение печени и селезенки.

Этих мер недостаточно, чтобы поставить диагноз, но достаточно для назначения необходимых анализов.

К какому врачу обратиться

обращение к врачуВ первую очередь, при появлении симптомов, рекомендуется обратиться к терапевту. Важно особенно четко описать свое состояние, перечислить все признаки, сколько они длятся. Если для борьбы с ними принимались какие-либо препараты, стоит упомянуть и рассказать об их эффективности. Все это позволит доктору сделать верные предположения и отправить пациента сдать необходимые анализы.

Инфекционист также направит пациента к другим специалистам. К примеру, офтальмологу, невропатологу, кардиологу, в зависимости от распространения заражения. Когда пациентом является беременная женщина или кормящая мама, о ее состоянии обязательно уведомляют гинеколога, который также курирует лечение.

Необходимые анализы

После того как врач провел первичный осмотр, пациент отправляется сдавать анализы. Обычно в их числе:

  1. Общий анализ крови. Для обнаружения изменений в ней.
  2. Биохимический анализ крови. Чтобы выявить нарушения работы печени.
  3. ИФА. Проверяться будет наличие антител токсоплазм в крови и их количество.
  4. ПЦР-диагностика. Может точно определить нахождение генов токсоплазм в крови.
  5. Бактериологический посев. Немного крови пациента переносится в специальную среду, где токсоплазмы хорошо размножаются. Потом они исследуются.
  6. Токсоплазмин. Ослабленный возбудитель вводится под кожу. Если вокруг места укола появляется покраснение и отек, значит, организм уже переболел токсоплазмозом. Более сильная реакция расскажет об имеющемся заражении или носительстве. Отсутствие реакций значит, что человек ни разу не сталкивался с токсоплазмами.

У ребенка в утробе берут кровь и околоплодные воды на анализ, проводится ПЦР-диагностика. Косвенным признаком заражения является увеличение латеральных желудочков в головном мозге.

Ряд исследований делают для определения токсоплазмоза у грудничков:

  • зрительной системы, слуховой и нервной;
  • люмбальная пункциялюмбальная пункция;
  • КТ головы;
  • выделение возбудителя из плаценты или крови при возможностях, как альтернатива – ПЦР, с помощью которых проверяется амниотическая или спинномозговая жидкость.

У больных СПИДом токсоплазмоз обычно проявляется энцефалитом, для которого характерны:

  1. Боли в голове.
  2. Приступы лихорадки.
  3. Эпилептические припадки.
  4. Нарушения сознания.

КТ и МРТ мозга ВИЧ-инфицированных пациентов в большинстве случаев показывает абсцессы с кольцевидными затемнениями. Дополнительные исследования, к примеру, СМЖ, позволяют исключить другие заболевания, которые похожи на токсоплазмоз по проявлениям.

Нередко токсоплазменная инфекция вызывает:

  • хориоретинит.
  • перитонит;
  • пневмонию;
  • лимфаденит.

На основе всех результатов доктор может сформировать развернутый диагноз, в котором указываются:

  1. Форма токсоплазмоза – врожденный или приобретенный.
  2. Характер течения – острый, хронический или их подтип.
  3. Виды патологий, развившихся на фоне заболевания.
  4. Тяжесть протекания.

Поражения органов и систем рассматриваются не как отдельные патологии, к которым привел токсоплазмоз, а как его неотъемлемые части. Если все нарушения работы организма возникли не из-за заболевания, но анализы дали положительную реакцию на токсоплазмы, то это обязательно отмечается в истории болезни.

Терапевтические процедуры

После того как диагноз поставлен, врач будет принимать решение о назначении лечения. Хронический токсоплазмоз побороть можно только в редких случаях, поэтому пациентам обычно назначаются витаминные комплексы и лекарства для повышения иммунитета, чтобы он сам начал бороться с токсоплазмами. Носительство не нуждается в лечении токсоплазмоза у человека.

Терапия острой формы в основном заключается в приеме определенных медикаментов, среди которых чаще всего используются:

  1. Сульфадиазин – антибактериальное лекарство.
  2. Пириметамин – противомалярийный препарат.
  3. Спирамицин, Клиндамицин, Миноциклин – антибиотики.
  4. Ровамицин – макролид.
  5. Медикаменты для антиинфекционной химиотерапии.

РовамицинБеременным назначают лечение от токсоплазмоза только в том случае, если врач подтверждает необходимость. Обычно, когда пациентку ничего не беспокоит, и клинических проявлений токсоплазмоза нет, лечение не проводят. Достаточно просто сдавать дополнительные анализы в течение беременности.

Назначают курс лечения только на втором и третьем триместре, потому что лекарственные препараты могут оказать отрицательное влияние на плод в первые месяцы. В этот период в основном принимаются препараты, которые будут держать токсоплазмы в норме и блокировать заражение плода. Если он уже инфицирован, лекарства просто сдержат развитие острой формы.

Среди препаратов, назначающихся женщинам для лечения во время беременности:

  1. Спирамицин – для предотвращения заражения ребенка от матери.
  2. Ровамицин или Фансидар. Эти лекарства применяются только со второго триместра. К ним в дополнение обычно назначается фолиевая кислота.
  3. Амикацин – для профилактики.

ВИЧ-инфицированные лечатся до того момента, пока содержание в крови антител токсоплазм не будет в пределах нормы. Зараженные СПИДом принимают лекарства от токсоплазмоза на постоянной основе до конца жизни.

После прохождения курса терапии витаминные комплексы для восстановления иммунитета назначаются обязательно.

общий анализ кровиСтоит отметить, что лечение острой формы токсоплазмоза обычно длится около года. При этом еще один год, примерно каждые 3 месяца, пациенты проходят обследование и сдают анализы, чтобы исключить риск рецидива и оценить эффективность лечения. Больным с хронической формой рекомендуется делать анализы хотя бы раз в год, чтобы предупредить переход болезни в острую стадию.

Нередко при поиске препаратов можно столкнуться с народными средствами. К сожалению, настоями лечить это заболевание нельзя, необходимо медикаментозное вмешательство. Однако традиционные лекарства могут стать помощниками при выздоровлении. Об этом, как и о необходимых для лечения препаратах, а также дозировках, рекомендуется консультироваться с врачом.

Токсоплазмоз – одно из самых обманчивых паразитарных заболеваний, которое сложно и долго лечится. Проявляя себя признаками простуды, он заставляет больного потерять драгоценное время на терапию. Поэтому, даже если симптоматика похожа на обычное ОРВИ, следует обратиться как можно скорее к врачу. Внимательными к своему здоровью стоит быть людям со сниженным уровнем иммунной защиты, например, беременным женщинам. Каждая непонятная симптоматика в их случае, особенно на первом триместре, должна стать причиной похода к доктору. Токсоплазмоз отличается от других паразитарных заболеваний, но профилактические меры одинаковы – стоит быть внимательными к личной гигиене, продуктам питания, заботиться о своем здоровье, а также близких и домашних питомцев. Тогда токсоплазмоз и другие подобные болезни будут миновать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Toxoplasma gondii очень опасный тип паразита, при подорванном иммунитете и необходимо сдавать анализы для определения стадии заболевания. Выделяют острый этап развития инфекции и латентное течение болезни. Для диагностики простейших используются различные методы, целью которых является идентификация вида возбудителя.

Все способы имеют долю сомнительных результатов и наиболее точным является метод, у которого вероятность точных показаний выше. К одниму из наиболее достоверных относят иммунологический способ анализа крови на выявление иммуноглобулинов по титрам lgg и igm. Эти показатели указывают на стадию заболевания токсоплазмами и по ним складывается картина болезни.

В чём отличие ПЦР и ИФА крови на токсоплазмы?

Toxoplasma gondii относится к одноклеточным паразитам, действие которых обусловлено разрушением клеток организма хозяина. Этот вид по объективным причинам стараются обнаружить у всех беременных женщин. Любой паразит негативным образом влияет на формирование плода. Плацента служит для питания и защиты организма будущего ребёнка.

Для диагностики используют следующий анализ на токсоплазмоз:

  • Микроскопическое исследование.
  • Метод ИФА крови.
  • ПЦР крови. Относится к одному из самых точных анализов. ПЦР может сдаваться как количественно, так и качественно.
  • Биоскопия.
  • Серологические методы.
  • УЗИ для оценки состояния здоровья плода будущего ребёнка.
  • Рентгенологический метод.

Заражается человек toxoplasma gondii оральным путём от семейства кошачьих. Размножается паразит в кишечнике чаще котёнка. В его фекалиях содержится до миллиона ооцист, которые должны пройти созревание на воздухе в течение 5 дней. При благоприятных условиях: повышенной влажности и температуре около 25 градусов переход в инвазивную форму произойдёт за сутки. Взрослая кошка выделяет токсоплазмы через слюну и слёзные выделения.

Ооциста это инвазивная форма, имеющая плотную оболочку, при помощи которой она может выживать даже на морозе в течение 2 лет. Только когда человек проглотит её, она перейдёт в следующую форму трофозоид. Эти формы простейших делятся надвое и захватывают всё новые клетки, уничтожая их. Методы исследования на паразита направлены на выявление состояния заболевания: человек носитель igg или заболевший токсоплазмозом lgm. Для этого используют определение обоих видов иммуноглобулинов IgG и IgM.

По результатам приходят к диагнозу положительного анализа или отрицательного. В редких случаях применяют количественную оценку титра IgG для выявления когда пациент переболел. Количественные методы позволяют определить как давно было заражение. Если присутствует титр IgM — токсопллазмоз находится в острой фазе. Иммуноглобулин lgm пропадает через несколько месяцев, а после 7 дней острого токсоплазмоза образуются антитела и титр igg становится положительным. Последние антитела сохраняются на протяжении всей жизни человека и служат защитным барьером от новых ооцист, которые неизбежно попадают в организм.

Методы диагностики по антителам igg и igm

Для определения иммуноглобулинов на toxoplasma gondii используют метод иммуноферментного анализа крови. Количественное соотношение титра lgm при острой инфекции составляет 1:10 в первые недели после заражения. Когда прошло более 3 недель показатели igm начинают постепенно снижаться. Приблизительно через месяц титр igm вообще может исчезнуть, это говорит о том, что процесс выработки иммунитета прошёл нормально. Их можно обнаружить более, чем у 70% заражённых младенцев и более 90% взрослых.

Если анализ на токсоплазмоз имеет отрицательные значения антител IgM говорят о том, что инфекции не было более месяца. Но если воспаление длилось более года, то для определения такого состояния используют титр igg. Если произошло повторное заражение, то титры igm снова возрастают. Однако, у людей с иммунодефицитом наблюдаются те же результаты. Для диагностики состояния таких пациентов применяют дополнительные анализы. Одним из них становится магниторезонансная томография головного мозга, которая позволяет отследить очаги воспаления от действия toxoplasma gondii.

Если наблюдается в крови больного ревматоидные показатели и антитела вида антинуклеарного, то возможен ложноположительный результат. В период обострения антитела igm могут отсутствовать только у лиц с ослабленным иммунитетом и зараженными ВИЧ-инфекциями. Особенностью титров igm является то, что они не могут пройти защитный барьер плода беременной женщины. Эту функцию выполняет плацента и если при анализе крови новорождённого антитела igm дали положительные результаты, то имеет смысл полагать о врождённой инфекции. Антитела igg могут быть у новорождённых, они передаются от матери, которая уже имеет иммунитет.

Возможно, произошло заражение плода во время беременности и тогда для выработки антител igg плод пожертвует нормальными клетками в образовании органов будущего ребёнка. У него могут быть врождённые дефекты: нарушения неврологического характера, инвалидность, нарушения формы конечностей и размеров органов. Лечение беременных на ранних сроках не проводят и это приводит к принудительному выкидышу. Бороться с токсоплазмой можно на поздних сроках медицинскими методами, их определяет лечащий врач.

Анализ на токсоплазмоз

Заболевания волчанка и ревматоидный артрит затрудняют анализ показателей и может привести к ложноположительным результатам. Антитела Igg можно применять для анализа состояния периода реконвалесценции. Определяют состояние связей антител igg с простейшими, это состояние называют ещё авидность. Термин авидность используется для употребления в профессиональных кругах медиков. В первые недели авидность наблюдается непрочная и в процессе формирования иммунитета происходит укрепление связей. Когда авидность достигает определенных значений делают выводы о полноценной защите от токсоплазмоза.

Расшифровка анализа крови в каждой лаборатории своя и зависит от применяемых реагентов, а также от оборудования. Часто они в результатах указывают пороговые значения и нормы при обследовании. Расшифровка приводится в листке с результатами анализов. Диагностика проста если превышена норма, то анализ положительный. Приведём способ расшифровки анализа крови по антителам на токсоплазмоз:

  • IgG и IgM не обнаружены, то человек никогда не болел токсоплазмой. Антитела отсутствуют и при первой встрече с токсоплазмой начнётся острая стадия воспаления. Для беременных женщин не самый хороший результат, придётся быть крайне острожной в первые месяцы вынашивания плода. Постоянный контроль обязателен для исключения рисков инфицировать ребёнка.
  • IgG отсутствует, а IgM обнаружен, тогда судят о ранних сроках заражения и проходят наблюдение у врача, а также профилактический приём препаратов, поддерживающих иммунитет. Через месяц проводят снова анализ на титры и должны образоваться Igg, как показатель нормального формирования иммунитета.
  • IgG есть, а IgM не обнаружен, то определяется состояние, когда человек имеет устойчивый иммунитет к токсоплазмам. У беременных вопрос с паразитом определяется закрытым. Здесь беременные сдают анализ крови и мочи ПЦР на авидность антител к токсоплазмам.
  • IgG есть и IgM обнаружен, то делают вывод о спаде острого периода токсоплазмоза. Проводят контроль на антитела igg и определяют авидность антител к токсоплазмам.

Что такое ПЦР на токсоплазмы?

Как определить авидность? При значениях, превышающих цифру 40, результат низкой авидности, возникает в период острого течения инфекции. До 60 определяются переходные состояния и требуются повторные анализы через 2 недели. При результатах, превышающих 60, определённо можно сказать, иммунитет сформировался, антитела присутствуют в необходимом количестве и связи прочные.

Полимеразная цепная реакция применяется для определения ДНК возбудителя в биоматериале, взятом у пациента. Проводят забор: слюны, мазка, крови и мочи. Для анализа токсоплазмоза в качестве биоматериала выступает кровь. ПЦР служит подтверждением инфекции к анализу ИФА. Расшифровка результатов проводится по двум выводам: положительно или отрицательно. Некоторые лаборатории используют слова обнаружено или не выявлено. Даже при малом количестве этого класса паразитов, ПЦР даёт точные результаты, вплоть до обнаружения единичной токсоплазмы.

Что будет если не лечить токсоплазмоз у беременных?

Для здорового человека токсоплазмоз проходит незаметно и представляет собой что-то вроде вакцины. Для людей с ВИЧ-инфекциями токсоплазмоз может закончиться летальным исходом. Для беременных может привести к тяжёлым последствиям. В большинстве случаев итог инфекции выкидыш или патологические изменения плода. Вот только некоторые из них:

  • даже на поздних сроках наблюдались ранние роды и мертворожденные дети;
  • осложнения зрительного органа: серьёзные воспаления сетчатки, косоглазие или в тяжёлой форме — слепота;
  • увеличение внутренних органов: селезёнки и печени;
  • осложнения ушных отделов, крайняя форма полная глухота;
  • желтушность кожи;
  • нарушения в работе центральной нервной системы, последствия приводили к эпилепсии, параличу или рождались олигофрены;
  • осложнения грудных отделов — пневмония;
  • аритмия сердца, нарушения в протоках крови;
  • рождались с патологией внешних отделов: нарушение формы конечностей, раздвоение губ или мышечные дефекты.

Ребёнок с патологиями не живёт полноценную жизнь и умирает часто, не дожив до взрослого состояния. проживает порядка 10 лет. Для родителей жизнь превращается в постоянную опеку за инвалидом и моральный дискомфорт от мысли, что он всё равно умрёт. Поэтому для нормальной беременности необходимо серьёзное отношение к такой инфекции, как токсоплазмоз. В большинстве случаев, если женщина ещё не переболела инфекцией, но беременность наступила, то домашним животным в доме больше нет места.

Лечение токсоплазмоза

В большинстве случаев лечение не требуется. Но если беременная женщина приобрела инфекцию проходят медикаментозный курс. Особенно остро встаёт вопрос у людей, страдающих иммунодефицитом. По скольку существует риск внезапной смерти, то лечение необходимо в любом случае. Существует ещё две причины лечить токсоплазмоз:

  • Когда инфекция имеет хроническую форму и препаратами формируют нормальный иммунный ответ;
  • Второй вариант, когда человек имеет хроническую форму и развился хориоретинит. Также наблюдается невозможность забеременеть после нескольких попыток произошёл выкидыш.

Различают только медикаментозное лечение. Применяемые препараты, которые нельзя использовать женщинам в положении: преднизолон и доксициклин, трихопол и тетрациклин. Для беременных используют препараты менее вредные: ровамицин, курс пириметамина и сульфодаксина, применяют спиромицин, а осложнения в зрительном органе сопровождается преднизолоном.

Профилактика заболевания:

  • полностью исключить общение с кошачьими на ранних сроках, да и вообще, с животными;
  • вся продукция проходит термическую обработку с соблюдением всех санитарно-гигиенических норм;
  • беременным лучше не работать с землёй и песком;
  • мыть руки будущей маме необходимо после каждого контакта с предполагаемым источником инфекции, свести к минимуму сдачу анализов, в поликлиниках заносят большое количество микробов;
  • если уже второй ребёнок и он также не болел токсоплазмой, то потребуется проследить, чтобы он следил за гигиеной рук и не водить его в песочницу.

Токсоплазмозом надо переболеть до беременности, если женщина оказалась в положении без иммунитета, то принять все меры, чтобы оградить её от инфекции. Срок в 4 месяца не стоит здоровья будущего ребёнка.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Анализ крови на токсоплазмоз

Что такое анализ на токсоплазмоз, знает каждая беременная женщина. Диагностика данного заболевания особенно важна в этот период, так как токсоплазмоз может нанести существенный урон здоровью будущего ребенка. Наличие или отсутствие токсоплазмоза в крови определяют иммунологическими или серологическими способами, в некоторых случаях возможна инструментальная диагностика. Итак, сегодня мы поговорим об особенностях взятия анализа на токсоплазмоз. Из следующей статьи вы узнаете, как расшифровать результаты анализа.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз – протозойная инвазия, характеризующаяся большим разнообразием вариантов течения и полиморфизмом клинических проявлений.

В 1972 г. эксперты ВОЗ включили токсоплазмоз в число зоонозов, наиболее опасных для здоровья человека, а позднее в связи с распространением ВИЧ-инфекции он был признан одной из немногих оппортунистических инфекций протозойной этиологии.

Токсоплазмозная инвазия имеет широкое, практически повсеместное распространение: на земном шаре от 500 млн до 1,5 млрд человек инфицировано токсоплазмами. Пораженность населения в разных странах зависит от санитарно-гигиенических условий, особенностей питания, влияния экологических факторов, частоты иммунодефицитных состояний и др.

Показатели инфицированности населения в различных регионах России колеблются от 15 до 50%, а частота врождённого токсоплазмоза среди новорожденных составляет в среднем 3-8 детей на 1000 рождений.

Источником возбудителя инвазии являются домашняя кошка и многие виды диких и домашних животных. Однако кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение короткого периода (1-2 недели) и только в возрасте 4-5 месяцев, поэтому заражение непосредственно от кошки – окончательного хозяина возбудителя – происходит редко (например, заражение ребенка при контакте с фека лиями кошки в песочнице и несоблюдении правил гиги ены).

Заражение людей происходит различными путями: алиментарным, контактным, конгенитальным (трансплацентарным), парентеральным, возможно заражение медицинского персонала, контактирующего с кровью.

Часто люди заражаются при употреблении в пищу продуктов из непрошедшего достаточной термической обработки мяса промежуточных хозяев (куры гриль, шаурма, шашлык, сырой мясной фарш), плохо вымытых овощей и т.д. В зависимости от механизма инфицирования различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

Причины возникновения токсоплазмоза

Вызывает заболевание токсоплазма, которая является простейшим микроорганизмом и живет в клетках. Другими словами, токсоплазма – это внутриклеточный паразит.

Окончательным носителем токсоплазмы являются кошки, а также некоторые другие представители семейства кошачьих, а промежуточным — человек, птицы, реже — некоторые млекопитающие (сельскохозяйственные животные, собаки).

Существует несколько путей заражения человека:

  • через пищеварительный тракт (например, при контакте с зараженной землей, с кошачьими фекалиями, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного или проваренного мяса и возможно, коровьего молока);
  • трансмиссивный или через кровь (контакт с зараженным мясом при наличии порезов и ссадин на руках, через слюну зараженных собак, когда те зализывают свои раны, реже — при гемотрансфузиях и пересадке органов);
  • вертикальный (от матери к плоду через плаценту) при условии заражения женщины токсоплазмозом во время беременности.

Диагностика токсоплазмоза

Для постановки диагноза токсоплазмоз у детей и взрослых пациентам назначается целый комплекс исследований. При этом может потребоваться проведения осмотра глазного дна, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, выполнение рентгенографии черепа, оценка степени поражения мышц и т.д.

Клиническими признаками токсоплазмоза выступает стабильное повышение температуры до 37,5°С, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, поражения основного органа зрения, формирование кальцификатов в тканях мозга.

Данные для постановки диагноза позволяют получить: собранный в каждом индивидуальном случае анамнез; внешнее обследование пациента; проведение лабораторных исследований; инструментальные методы диагностики.

В качестве лабораторных исследований, как правило, назначают проведение ИФА и ПЦР. Чтобы определить наличие специфических антител в организме пациента, назначается РПГА, РСК и т.д. Ранняя диагностика токсоплазмоза при беременности является наиболее значимой для сохранения здоровья плода и самой будущей матери.

Для определения заболевания проводятся исследования плаценты, околоплодных вод, оболочки на наличие ДНК токсоплазм. При постановке диагноза токсоплазмоз специалистам важно отличить его признаки от симптомов лимфогранулематоза, ревматизма, туберкулеза, герпетической инфекции, инфекционного мононуклеоза.

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

  • иммунологические и серологические. Они основаны как раз на особенности организма вырабатывать антитела к инфекции. С помощью специальных тест-систем определяют наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Таким образом можно не только обнаружить присутствие защитных антител в организме, но и своевременно диагностировать острую фазу токсоплазмоза. Назначен анализ на токсоплазмоз в крови? Норма — это обнаружение антител IgG и отсутствие IgM. Методы непосредственного обнаружения паразита — исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики;
  • инструментальные методы применяются только в осложненных и спорных случаях. Применяют УЗИ, компьютерное обследование и другие;
  • биологическая проба также может указать на присутствие в организме иммуноглобулинов группы IgG. После подкожного введения специального аллергенного препарата в течение двух суток наблюдают за реакцией. При появлении отечности регистрируется положительный результат.

Токсоплазмоз у взрослых

В любом возрасте такое заболевание как токсоплазмоз может развиться у взрослых.

Токсоплазмоз у взрослых может вызывать различные морфологические проявления. Производимое микроскопическое исследование может определить наличие большого количества милиарных гранулем, содержащихся в головном, а также в спинном мозге. Такие гранулемы могут состоять из лимфоцитов, эпителиодных клеток, моноцитов, и нередко из эозинофилов.

Степень поражения организма токсоплазмозом у взрослых, как и у детей, зависит от состояния иммунной системы. Так, у большей части людей, в организме которых имеются токсоплазмы, клинических проявлений болезни не наблюдается. Однако, также возможен вялотекущий процесс развития хронического токсоплазмоза у взрослых, и довольно редко – острой формы заболевания с тяжелым его течением.

Острый приобретенный токсоплазмоз

Острые формы заболевания распознаются редко. Сначала токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где вызывают их гиперплазию (увеличение). Лимфоузлы на ощупь мягкие, они спаяны с окружающими тканями и безболезненны.

Возможно возникновение розеолезно-папулезной сыпи (в виде узелков и воспалительных пятнышек), а также увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).Чаще всего поражаются затылочные и шейные лимфоузлы, но возможно вовлечение в процесс паховых, подмышечных и лимфоузлов, находящихся в брыжейке кишечника

Из лимфатической системы токсоплазмы проникают в кровь и разносятся по органам. При поражении головного мозга отмечается различная неврологическая клиническая картина (двигательные и зрительные расстройства, нарушения чувствительности, головокружения).

Если поражаются задние столбы спинного мозга, возникает тянущая боль при случайном движении по ходу нервов. В случае вовлечения периферических нервов наблюдаются боли и онемение рук и ног по ходу нервов, изменение болевой чувствительности.

Церебральные симптомы наблюдаются при энтефалите, менингоэнцефалите и эпендимоэнцефалите (эти состояния могут развиться на фоне токсоплазмоза). В патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что приводит к их воспалению и повышению внутричерепного давления.

В этих случаях возникают следующие характерные симптомы: напряженность затылочных мышц; сложность пригнуть голову к груди; рвота, сопровождающаяся головной болью и не приносящая облегчения.При этом жалобы на головные боли, как правило, диффузного, разлитого характера.

Эти симптомы часто заставляют врача предполагать наличие опухоли головного мозга. К перечисленным проявлениям могут добавляться сосудистые кризы, неустойчивость психики с изменениями характера.

Хронический токсоплазмоз

Токсоплазмоз, протекающий в хронической форме, может быть первичным или вторичным. Для данного заболевания характерно вялое, длительно не проявляющее себя течение, сопровождающееся сменой периодов обострений и ремиссий.

Первостепенными симптомами болезни в таком случае выступают общая интоксикация организма, стойкое повышение температуры тела до 37,5°С, а также миалгии и артралгии. Люди с диагнозом «хронический токсоплазмоз» могут отмечать у себя беспричинную раздражительность, ухудшение памяти и проявление невротических реакций.

К другим признакам заболевания данной формы можно отнести: развитие специфического миозита и миокардита; симптомы ВСД (вегето-сосудистой дистонии); нарушения в работе эндокринной системе; нарушения зрительной функции (увеит, хориоретинит, ретинит).

Кроме того, при лабораторном исследовании периферической крови у пациентов при хроническом токсоплазмозе может отмечаться лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения. Также может прослеживаться тенденция к эозинофилии. При этом показатели СОЭ могут быть нормальными.

Латентный токсоплазмоз

Хронический токсоплазмоз латентной формы отличается отсутствием каких-либо его симптомов. Определить такую форму заболевания можно только при проведении соответствующих лабораторных исследований.

Чаще всего встречается первично-латентный токсоплазмоз, намного реже – вторично-латентный. Основная опасность латентного и хронического токсоплазмоза заключается в относительной вероятности его перехода в тяжелую генерализованную форму.

Токсоплазмоз у ВИЧ-позитивных пациентов, а также людей с диагнозом «СПИД» чаще всего приводит к развитию менингоэнцефалита и абсцессов головного мозга. В процессе развития болезни также возможно поражение сердца, миокарда, легких и других органов и систем организма.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза при сдаче крови

Самым результативным и простым способом определения заболеваний инфекционно-воспалительной природы является серологический метод диагностики. Анализ на токсоплазмоз в таком случае выполняется посредством забора крови из вены.

В процессе исследования материал повреждается центрифугированию, что позволяет выделить из общей массы крови сыворотку.

Вторым способом проведения анализа на токсоплазмоз является аллергологический метод. При этом пациенту внутрикожно снаружи плеча вводится 0,1 мл токсоплазмина. Положительная реакция такого анализа на токсоплазмоз выражается в покраснении или образовании инфильтрата в области введения вещества.

Исследование сыворотки крови направлено на: обнаружение в ней IgM, свидетельствующего о течение острого воспалительного процесса;  определение IgG, наличие которого указывает на, что процесс уже перенесен. В современной медицинской практике актуально использование серореакции связывания комплемента, Себина-Фельдмана, иммунофлюоресценции, более известной как РИФ, а также иммуноферментный анализ – ИФА.

Реакции на проведение аллергологического исследования могут быть разными: резко положительная – диаметр внутрикожной реакции достигает 2 см и более; положительная – размер реакции составляет 13-20 мм; слабоположительная – диаметр покраснения равен 10-13 мм; отрицательная – размер реакции составляет меньше 9 мм.

Третьим лабораторным способом определения токсоплазмы в организме является паразитологический метод исследования. Такой анализ на токсоплазмоз нацелен непосредственно на выявление возбудителя заболевания в составе жидкостей и тканях организма. В первом случае может использоваться кровь, околоплодные воды или спинномозговая жидкость, во втором – ткани, взятые при биопсии лимфоузла.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Если вы уже сдали анализы на токсоплазмоз и получили результаты, внимательно изучите бланк, который вам выдали в лаборатории и выберите из пунктов ниже пункт, в котором содержатся обозначения или сокращения похожие на те, что есть в вашем бланке.

Анализ крови на антитела IgG и IgM. Авидность антител IgG.

Для того чтобы определить был ли тот или иной человек когда-либо заражен токсоплазмозом и если да, то как давно это случилось, врачи часто назначают анализы крови (из вены), которые способны выявить антитела против определенных антигенов токсоплазм. Ниже мы поясним, что это значит.

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов,  значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависят от того в какой именно лаборатории проводился анализ.

Как и любые другие микробы, токсоплазмы состоят из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках, рядом с результатом анализа, указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Положительный и отрицательные титры (показатели) могут быть также обозначены особой надписью или печатью (например POZ – для положительного и NEG для отрицательного).

Антитела типа IgM против токсоплазм

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 1 неделю после того как человек впервые заражается токсоплазмозом. Таким образом, появление антител этого типа в крови человека может быть одним из самых первых признаков того что он заразился этой инфекцией.

Иммунная система человека устроена таким образом, что антитела типа IgM вырабатываются только в самом начале болезни и исчезают, когда с начала болезни проходит несколько месяцев. Только у некоторых людей положительный титр IgM сохраняется в течение длительного времени (до 18 месяцев) после заражения.

Связь положительного титра IgM с недавним заражением токсоплазмозом особенно вероятна, если проведенный параллельно анализ на антитела IgG показал отрицательный результат или если были выявлены IgG с низкой авидностью (см. ниже).

Если у вас был выявлен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против токсоплазм это может означать, что вы были заражены этой инфекцией недавно (несколько недель или несколько месяцев назад).

Анализы на IgM могут ошибаться, поэтому в тех случаях, когда у человека выявляется положительный результат ему, как правило, назначают дополнительные анализы, которые позволяют установить действительно ли он был заражен токсоплазмозом недавно.

В частности врач может назначить вам повторный анализ на антитела IgG и IgM через 2-3 недели. Если титры антител будут такими же как и при первом анализе это будет серьезным аргументом в пользу того, что вы не были заражены токсоплазмозом недавно и что анализ на IgM дал ложноположительный результат.

Если результат на IgM отрицательный – это серьезный аргумент в пользу того что вы не контактировали с токсоплазмозом в последние несколько месяцев.

Антитела типа IgG против токсоплазм

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через несколько недель после заражения токсоплазмозом, но которые, в отличие от антител типа IgM, не исчезают, а наоборот накапливаются в крови и остаются в ней, в определенной концентрации, в течение всей жизни человека.

Если анализ крови определит, что у вас в крови присутствует положительный (повышенный) титр антител типа IgG против токсоплазм, но при этом нет антител типа IgM (отрицательный результат), это будет означать, что вы контактировали с токсоплазмозом в прошлом и имеете определенный иммунитет против этой болезни.

Что означает авидность (индекс авидности) антител IgG против токсоплазмоза

В медицине термин «авидность» используется для обозначения того насколько прочно антитела могут связываться с микробом против которого они были выработаны. Термин высокая авидность означает, что антитела могут прочно связываться с микробом, а термин низкая авидность означает, что антитела связываются с микробом не очень прочно.

Иммунная система человека устроена таким образом, что в самом начале инфекции она вырабатывает антитела с низкой авидностью и через несколько месяцев после контакта с микробом начинает вырабатывать антитела с высокой авидностью. Антитела с низкой авидностью постепенно исчезают из крови, а антитела с высокой авидностью остаются в крови на долгое время (возможно на всю жизнь).

Благодаря этому феномену, измеряя авидность антител с помощью специальных биохимических тестов, врачи могут определить, как давно произошло заражение человека той или иной инфекцией. Если у вас в крови были обнаружены антитела IgG с высокой авидностью к токсоплазмам, это может означать, что вы заразились этим микробом в прошлом.

Как сдать анализ на токсоплазмоз

Кровь на ПЦР и ИФА для выявления токсоплазмоза сдается совершенно одинаково. В течение дня, предшествующего сдаче крови на токсоплазмоз, следует воздерживаться от употребления большого количества сала, масла, мяса, алкогольных напитков, поскольку это может привести к изменению качеств сыворотки.

Если сыворотка будет хилезной, то результат анализа на токсоплазмоз нельзя считать точным. Кроме того, не нужно накануне сдачи анализа принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин, Гепарин, Тромбостоп и др.), поскольку это увеличивает риск гемолиза. Гемолизированная кровь не может использоваться для производства анализа, поскольку его точность и информативность крайне низка.

Если сданная кровь окажется гемолизированной, или сыворотка, полученная из нее, хилезной, то анализ придется переделать. Никаких специальных приготовлений для сдачи крови на токсоплазмоз не требуется. Кровь на токсоплазмоз сдается из локтевой вены.

Если в данной области невозможно сделать венепункцию и получить необходимое количество крови для исследования, то ее берут из других сосудов, например, на тыльной стороне кистей рук или стоп ног и т.д. Венозная кровь на токсоплазмоз забирается согласно обычной рутинной процедуре.

Кровь из вены для исследования на токсоплазмоз можно сдавать в любое время суток. То есть, время дня, в которое осуществлен забор крови на токсоплазмоз, не влияет на результаты исследования. Однако в большинстве лабораторий забор крови для исследований производится в утренние часы, поэтому придется подчиниться принятому распорядку.

Источники:

  • https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/toksoplazmoz/
  • http://www.diagnos.ru/diseases/infec/toksoplazmoz
  • https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/toksoplazmoz/
  • http://fb.ru/article/183369/toksoplazmoz-v-krovi-norma-antitel-ig
  • https://www.sitemedical.ru/content/toxoplazmoz
  • http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak-sdaiut-analiz-na-toxoplazmoz.html