Промежуточный хозяин корова

• Добавить в избранное
• Распечатать

Анализ на эхинококк: подготовка, виды и нормы исследований

Соскоб на энтеробиоз: как правильно сдать анализ?

ПЦР на хламидии: подготовка и проведение, расшифровка анализа

Анализы на паразитов — какие и как нужно сдавать

Выявить токсокароз, несмотря на его распространенность, сложно ввиду отсутствия явных симптомов. К методам возможной диагностики заболевания относят:

• сбор анамнеза (врачу важно определить, входит ли пациент в группу риска, т.е. относится ли к тем людям, которые тесно контактируют с животными дома или на работе);
• ручной осмотр (иногда, например, при офтальмологическом токсокарозе, гельминтов можно увидеть невооруженным взглядом в глазном яблоке, или, в случае с кожным токсокарозом, распознать под кожей капсулы, в которых оседают паразиты);
• ОАК (общий анализ крови, в котором важный показатель – эозинофилы – клетки-защитники от паразитарной инвазии);
• ИФА (иммуноферментный анализ – если у врача на основании ОАК возникли подозрения на токсокароз, анализ ИФА даст более точные сведения о гельминтозе).

Самым точным способом диагностики инвазии токсокарами считается исследование биоптата печени, которое дает 100% точный результат против 95% ИФА, однако последний вид исследования считается более безопасным.

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного...

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак...

Также врач может назначить ряд исследований в соответствии с клиническими признаками болезни, которые зависят от того, какую систему органов поразили гельминты:

• УЗИ;
• рентген;
• ЭКГ (электрокардиограмма) и ЭХО-КГ (ЭХО-кардиограмма);
• офтальмоскопия;
• биохимический АК.

Анализ ИФА

ИФА – качественное и количественное исследование крови на предмет наличия инородных тел в организме, основанный на принципе образования антител.

На основании наличия и количества антител можно сделать вывод о том, имеет ли место инвазия. Если в крови присутствуют антитела в допустимом количестве (титр 1/200-1/400), это значит, что человек болел токсокарозом ранее и у него выработалось определенное количество антител к этому заболеванию. Если титр 1/100 – человек не болел ранее и не болеет в настоящее время, титр 1/600 говорит об остром течении заболевания.

Существуют болезни (рак), при которых исследование на токсокары является ложноположительным.

Помимо количественного показателя антител, коэффициент позитивности анализа может обозначить возможную инвазию.

Показатели до 1.1 говорят об отсутствии ранее перенесенных заражений и отсутствие паразитов крови в настоящее время. От 1.2 до 4.1 анализ считается слабоположительным, более 4.2 – острая форма инвазии.

На листе анализа на токсокары дается расшифровка результатов – значения нормы, относительно которых делается вывод о наличии или отсутствии инфицирования.

Никакой предварительной подготовки к ИФА не требуется, однако следует помнить, что перед анализом нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества, курс лечения медикаментозными препаратами следует прервать не позднее, чем за 14 дней до даты анализа.

Забор крови производится натощак из вены, для исследования также может использоваться влагалищный или уретральный мазок/соскоб, а также амниотическая жидкость или ликвор. Результат подготавливается не более суток.

Результаты анализа и подготовка к нему детей ничем не отличается от забора биоматериала у взрослых, однако слабоположительные результаты могут быть сигналом об офтальмологическом токсокарозе, поэтому в этом случае требуется повторное исследование через 1.5-2 месяца.

Токсокароз и анализ ИФА – важнейшее исследование на пути к выявлению паразита. На основании его результатов врач назначает лечение или дальнейшие исследования.

Если результат получился пограничным или не вызвал доверия у врача, назначают повторную сдачу анализа, посещение других специалистов (офтальмолога, дерматолога-венеролога, гастроэнтеролога), а также дополнительные исследовании – УЗИ всех органов и рентген.

Лечение

Лечение токсокароза производится антигельминтными препаратами. Их применение должно сопровождаться приемом антигистаминных (токсокары могут вызывать аллергические реакции) и сорбентов для своевременного вывода уничтоженных личинок из тканей организма:

• Вермокс;
• Медамин;
• Альбендазол.

Возбудитель токсокароза канис (псовая форма) был открыт в 18 веке в Германии, спустя почти 20 лет был открыт кати (кошачья форма).

Наиболее часто инфицируются дети до 8 лет ввиду игнорирования ими правил гигиены, а также игр с песком и землей. Человек не может заразить других людей, однако сам может серьезно пострадать от деятельности токсокаров.

Помните, что самовосстановление от этого вида гельминтоза невозможно! Игнорирование заболевания и отсутствие лечения приводит к летальному исходу!

Что делать если у вас паразиты в мозге?

Гельминты, ведущие паразитический образ жизни относятся к категории самых опасных организмов для здоровья человека. Распространенное мнение о том, что глисты поражают исключительно желудочно-кишечный тракт – обманчиво, поскольку паразиты способны проникать абсолютно в любой внутренний орган, слагающийся мягкими тканями.

Жизненный цикл червей-паразитов тесно связан с организмом человека. Для некоторых видов гельминтов человек является основным хозяином, в теле которого происходит полный цикл развития гельминта от яйца до половозрелой особи, способной к воспроизведению. В остальных случаях человек – это промежуточный хозяин, в теле которого паразиты существуют лишь в личиночной форме.

К основным паразитам, поражающим человеческий организм относятся нематоды, или трихинеллы, бруцеллы, трипаносомы и малярийный плазмодий.

К самым опасным паразитам относится эхинококки, способные вызывать эхинококкоз головного мозга, и личинки свиного солитера – цистицерки, возбудители Цистицеркоза – самого опасного заболевания человека, связанного с расстройством психики и возможной смертью пациента без своевременного медицинского вмешательства, говорит профессор хирургии московского медицинского центра ОН Клиник на Цветном Бульваре, флеболог Николай Андреевич Башанкаев.

Поражение головного и спинного мозга происходит в результате проникновения яиц паразитов, проглоченных совместно с пищей. В агрессивно-кислотной желудочной среде происходит рассасывание плотной яичной оболочки. Зародыш личинки солитера, наделенный определенными особенностями, перфорирует стенки кишечника и проникает в кровоток. По системе кровеносных сосудов паразиты разносятся по всем внутренним органам, проникая даже под черепную коробку.

В мягкой оболочке основания мозга и на поверхности коры, личинка ассимилируется и может бессимптомно существовать свыше 20-ти лет. По истечении своего жизненного цикла паразит погибает, его тело обезизвествлется, но не выводится из организма. Это приводит к хроническим воспалительным процессам.

Черви, поедающие мозг

Два вида глистов относятся к наиболее распространенным гельминтам, поражающих человеческий мозг:

• Цистицерки – финны ленточных глистов-солитеров, образующие пузырчатую форму поражения.
• Эхинококки – финны микроскопических ленточных червей циклофиллид, также образующие пузырчатые формы.

Проникновение Цистицерок в поверхностный слой головного мозга человека происходит благодаря кровотоку. Обосновавшись на поверхностности коры, паразиты, в форме личиночной стадии свиного цепня, с внутренней стороны образуют пузырчатые финны. Через какое-то время личинка погибает, ее тело теряет известь, а финна продолжает существовать, как новое образование в форме пузыря. Продукты разложения погибшей личинки провоцируют воспалительные процессы мозговых тканей, что вызывает заболевание Цистицеркоз:

• Различают единичный, или солитарный Цистицеркоз.
• В крайне редких случаях наблюдается рацимозный Цистицеркоз в виде нагромождения гроздьев пузырей, аналогично виноградным кистям. Данный вид вызывает тяжелую форму болезни с поражением основных узлов черепного нерва.
• Основная разновидность Цистицеркоза – это множественные, отдельно располагающиеся пузырчатые формы заболевания.

Симптоматика Цистицеркоза

В зависимости от локализации пузырчатых форм на коре мозга, возникают различные симптомы течения заболевания. В некоторых случаях Цистицеркозу свойственно бессимптомное течение, а финны обнаруживаются только после вскрытия пациента.

Симптомы течения Цистицеркоза весьма сходны с симптоматикой онкологических заболеваний. Различие составляют лишь периоды регрессий в сопровождении длительного периода поднятия температуры тела до субфебрильных показателей, отмечает хирургН.А.Башанкаев.

Пункция спинномозговой жидкости не показывает наличие паразитов, но отмечает наличие воспалительного процесса. При этом качество жидкости имеет желтоватую мутную окраску с большим содержанием лейкоцитов и белка. Глобулиновая реакция Нонне-Апельта и реакция Панда имеет резко положительный характер. Диагносты отмечают наличие хронической формы серозного менингита. В крови и спинномозговой жидкости отмечается содержание большого количества элзинофилов, близкое к эозонофилии.

Подобное состояние пациента приводит к серьезным психомоторным расстройствам. Изменения психики проявляются в неадекватных невротических реакциях пациента. Как правило, больной Цистицеркозом крайне возбужден, постоянно впадает в крайние состояния от глубокой депрессии до галлюцинаторно-бредового состояния. В ряде случаев отмечается значительная умственная деградация.

Сопутствующие симптомы Цистицеркоза состоят в виде головной боли до состояния рвоты, заторможенности и оглушенности сознания. Наличие серийных эпилептических припадков джексоновского типа можно расценивать в качестве единственного клинического симптома паразитарной инфекции, поражающей мозг.

Диагностика Цистицеркоза

Очень сложно поставить диагноз того, что паразиты атаковали мозг человека. Благодаря методике, в основе которой лежит связывание цистицеркозного антигена с комплиментом, а также проведение рентгенографии мышц конечностей и мягких тканей туловища пациента, можно обнаружить следы присутствия паразита в виде его обезизвествленных останков. На рентгенографических изображениях черепной коробки они просматриваются в виде отчетливых контуров видимых уплотнений.

При диагностировании отдельно расположенного одиночного очага заболевания, цистицерк успешно удаляется путем хирургического вмешательства.

Симптоматика Эхинококкоза

Собачьи микроскопические ленточные гельминты способны паразитировать на человеке. Самым распространенным поражением мозговых тканей являются однокамерные эхинококковые пузыри, заключенные в характерное покрытие из многослойной оболочки.

Укрепившись во внутренней части одного из полушарий мозга, эхинококковый пузырь в скором времени образует дочерние пузыри, а в прошествии еще незначительного количества времени – пузыри внучатые.

Результатом его жизнедеятельности становится образование многополостной кисты, с внутренним содержанием жидкости. При разрастании до края мозга, киста вскрывается, а содержимое изливается через носовые пазухи или из глазницы.

Прогноз заболевания крайне негативный. Лечение состоит из исключительно хирургического вмешательства.

Клиническая картина эхинококкоза

Течение заболевание носит затяжной характер с ярко выраженными ремиссиями. Пациент в основном страдает от сильной головной боли, переходящей в отторжение рвотных масс. При запущенной форме заболевания происходит развитие параличей и парезов. Нередко отмечаются эпилептические припадки и изменения психического состояния пациента.

Рентгенограммы фиксируют наличие гипертензионных изменений, а также выявляют признаки локальных повреждений черепной коробки в виде костных истончений.

Против эхинококкоза самой действенной мерой является его профилактика. Она заключается в регулярном глистовании домашних питомцев и тщательном соблюдении личной гигиены, особенно для малолетних детей.

Лечение заболевания

Лечение сводится к проведению радикальных либо паллиативных операций единичных проявлений поражений мозга. Прогноз своевременно проведенной операции всегда положительный, и гарантирует полное выздоровление. При противопоказаниях для хирургического вмешательства, проводят паллиативное вмешательство в сопровождении дегидратирующей противосудорожной терапии.

В заключение можно сделать вывод, что паразиты, локализовавшиеся в головном мозге человека, в первую очередь, приводят к нарушениям психомоторики и способствуют деградации личности. Поскольку период их существования в человеческом теле насчитывает ни один десяток лет, то этот процесс в некоторых случаях относят к способности организма быстро стариться, а само заболевание считают рано наступившим старческим маразмом.

Автор Войтенко А.

Что такое эхинококк

• Эпидемиология эхинококкоза
• Жизненный цикл эхинококка
• Строение эхинококка
• Эхинококковая киста

Эхинококк принадлежит к роду паразитических ленточных червей отряда циклофиллид, семейства тениид. Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте представителей семейства псовых (окончательных хозяев) — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже — кошек. На стадии личинки эхинококк поражает овец, свиней, коз, лошадей, крупный рогатый скот, зайцев, белок (промежуточные хозяева) и человека (биологический тупик), вызывая у них заболевание эхинококкоз.

Эхинококки, которые вызывают заболевание у человека (Echinococcus granulosus), называют гидатидными (в переводе с греческого hydatis — водяной пузырек).

Эхинококкоз известен с давних времен. Паразит был описан в 1681 году. С XIX века предпринимались попытки хирургического лечения заболевания. В настоящее время отечественные хирурги детально разработали методики хирургического лечения эхинококковых кист разной локализации.

Эпидемиология эхинококкоза

Распространенность заболевания

Эхинококкоз широко распространен в мире, особенно в странах с развитым животноводством, главным образом овцеводством и связанным с ним пастушечьим собаководством. Это страны Латинской Америки, Северной Африки, Средней Азии, Новой Зеландии, Австралии и Европы. В Одесской, Херсонской, Донецкой, Николаевской и Запорожской областях в Украине. Крымская область, Северный Кавказ, территории среднего и нижнего течения Волги, западная Сибирь, Якутия (Саха) и Чукотка — основные регионы распространения эхинококкоза в России.

Кто болеет (группы риска)

В группу риска по эхинококкозу входят пастухи, чабаны и доярки, включая членов их семей, лица, контактирующие с собаками, позволяющие им облизывать лицо и соприкасаться (обнюхивать) продукты.

Циклы циркуляции паразита:

1. Окончательный хозяин, который загрязняет яйцами и члениками окружающую среду (чаще собаки). Заражается паразитами при поедании инфицированного мяса и субпродуктов.
2. Промежуточный хозяин, в организме которого развивается личиночная стадия эхинококка (чаще овцы и свиньи). Фактором заражения для них служат яйца эхинококка, которыми заражает окружающую среду окончательный хозяин.
3. Человек, как биологический тупик для паразита, так же является промежуточным хозяином, но не представляет опасности для окружающих.

Пути заражения эхинококками

Пути заражения окончательного хозяина

В случае эхинококкоза человека главную роль окончательного хозяина играет собака. Их заражение происходит при поедании субпродуктов и мяса из скотобоен, мясных отбросов кухонь, отбросов забитых в домашних условиях животных, зараженных личинками паразитов. Собаки могут заразиться при поедании пораженных органов животных, пойманных на охоте или трупов диких травоядных животных.

Пути заражения промежуточного хозяина

Промежуточные хозяева заражаются паразитами при заглатывании яиц эхинококков или их члеников (сегментов) с водой, сеном и травой, загрязненных фекалиями зараженных собак.

Пути заражения человека

Человек является промежуточным хозяином для эхинококков, биологическим тупиком. В его организме паразит развивается только до личиночной стадии, вызывая заболевание эхинококкоз.

• Яйца паразитов попадают в организм человека через рот. Основным источником гельминтоза являются инфицированные собаки. На их шерсти находится множество яиц эхинококков, которые рассеиваются в окружающей среде, попадают в воду, на ягоды, фрукты, овощи продукты питания. Грязные руки, привычка позволять собакам лизать лицо, употребление сырой воды из неизвестных источников, доступ собак к пищевым продуктам — основные факторы передачи инфекции.
• Здоровые собаки могут стать источником гельминтоза в случае, когда они выступают в качестве переносчиков яиц паразитов на своей шерсти.
• Заражение человека эхинококками может произойти во время охоты, разделки шкурок и производстве меховых изделий инфицированных животных.

к содержанию ↑

Жизненный цикл эхинококка

Жизненный цикл эхинококка включает в себя двух хозяев — окончательного и промежуточного.

• Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте окончательного хозяина — представителей семейства псовых — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже куниц и хорьков и кошек. Среди них практическое значение для человека имеют собаки.
• На стадии личинки эхинококк поражает промежуточных хозяев — крупный и мелкий рогатый скот, парнокопытных животных. Среди них практическое значение для человека имеют свиньи, козы, лошади, буйволы, зайцы и белки.
• Человек является для эхинококка биологическим тупиком. Для окружающих он опасности не представляет.

Окончательный хозяин эхинококка

Заражение окончательного хозяина эхинококка происходит при поедании инфицированного мяса. Протосколексы в кишечнике животного в течение 2 — 3 месяцев достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Эхинококк представляет собой мелкую цестоду длиной 3 — 5,5 мм. Он имеет головку с крючьями, шейку и 3 — 4 членика. Весь объем зрелого членика заполняет матка, набитая яйцами. Количество гельминтов в кишечнике окончательного хозяина достигает несколько тысяч. Продолжительность их жизни составляет в среднем 5 — 6 месяцев, иногда достигает 12 месяцев.

Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. Члениками и яйцами загрязняется почва, вода и шерсть животных. При появлении зараженных животных загрязняются пастбища, места содержания животных и жилище человека. Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде.

Промежуточный хозяин эхинококка

При попадании яиц паразита в кишечник промежуточного хозяина они лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы — шестикрючные личинки. Хитиновые крючья приводятся в движение мышечными клетками. С их помощью личинки внедряются в стенку кишки и далее в током крови и лимфы разносятся по всему организму. Чаще всего личинки оседают в печени, легких и головном мозге. Реже — в селезенке, глазах, сердце, поджелудочной железе и костях. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. Спустя 3 месяца пузырь увеличивается в размерах до 4 см. в диаметре. Далее рост паразита замедляется. Процесс роста длится годами. Объем пузырей достигает 12 литров и более. Описаны случаи, когда у коров объем эхинококкового пузыря достигал 60 литров. Внутри пузыря развиваются протосколексы и выводковые капсулы. При поедании зараженных внутренностей эхинококк возвращается к своему окончательному хозяину (собаке).

Человек, как промежуточный хозяин эхинококка

При попадании яиц паразита в желудочно-кишечный тракт у человека развивается эхинококкоз. При этом человек не является заразным, так как гельминт паразитирует в его организме в личиночной стадии эхинококкового пузыря. Яйца в виде онкосфер (6-и крючных зародышей) через кишечную стенку проникают в кровь и лимфу и далее разносятся по всему организму. В 80% случаев личинки оседают в печени, реже — в легких и других органах. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. По мере роста в нем формируются дочерние и внучатые пузыри. Пузырь окружен фиброзной капсулой и наполнен жидкостью, объем которой достигает в некоторых случаях 10 литров. Выводковые капсулы, образующиеся на внутренней стороне оболочки, участвуют в развитии протосколексов. Некоторые из них отделяются от капсулы и свободно плавают в жидкости, заполняющей пузырь.

к содержанию ↑

Строение эхинококка

Заболевание у окончательного хозяина вызывается цепнем Echinococcus granulosus. Это самый мелкий ленточный червь. У человека эхинококкоз вызывается личинками паразита.

Строение эхинококка

Длина паразита составляет от 2,5 до 9 мм. Паразит имеет сколекс (головку) с четырьмя присосками и крючьями. Крючья образуют два ряда с общим количеством от 25 до 50. После головки идет шейка и 3-4 членика (проглоттиды), которые различаются по степени зрелости: сначала идут незрелые членики – 1-2 шт., затем гермафродитный и конечный, зрелый членик, матка которого наполнена яйцами в количестве от 400 до 600 штук. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения.

Яйца эхинококка

Последний, зрелый членик паразита имеет матку, которая заполняет почти всю полость стробилы. В ней находится 400 — 600 яиц, содержащих онкосферы — шестикрючные зародыши. Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. от места выделения, заражая пастбища и водоемы. В организме промежуточного хозяина яйца превращаются в личинки, вызывая заболевание эхинококкоз.

Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде. До 12-и дней они сохраняют жизнеспособность в воде, при 0°С — до 116 дней. Яйца хорошо переносят низкую температуру — до -30°С и высокую — до +40°С. Под воздействием солнечных лучей яйца гельминта погибают в течение 2-х суток, при нагревании воды до 50°С яйца погибают в течение 1-го часа.

Личинка эхинококка (финна)

Яйца в кишечнике промежуточного хозяина лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы (6-и крючных зародышей), которые при помощи хитиновых крючков проникают через кишечную стенку и далее с током лимфы и крови разносятся по всему организму. В 80% случаев они оседают в печени. Реже — в легких и головном мозге. Во внутренних органах личика инкапсулируется и превращается в финну. Финна, в полости которой имеется один сколекс, называется цистицерк. Финна с несколькими сколексами называется ценуром. Пузырь с несколькими дочерними пузырями называется эхинококк.

Watch this video on YouTube

Строение эхинококка

к содержанию ↑

Эхинококковая киста

Финна в пораженном органе (чаще в печени) растет и через 5 месяцев превращается в пузырек около 5 мм в диаметре. Далее эхинококковая киста растет крайне медленно, но за многие годы может достигнуть огромных размеров. Описаны случаи находок кист весом 12 кг и более. Эхинококковая киста представляет собой округлое плотноэластичное образование белого цвета, снаружи покрыта плотной фиброзной оболочкой (капсулой).

По мере роста киста сдавливает окружающие ткани. Питается паразит за счет питательных веществ, которые извлекаются из крови и межтканевой жидкости хозяина.

Жидкость, заполняющая кисту

Полость кисты заполнена жидкостью желтоватого цвета, нейтральной реакции, содержит белок, натрия хлорид, тирозин, виноградный сахар, янтарную кислоту и хитин.

Оболочка эхинококковой кисты

Оболочка эхинококковой кисты имеет 2 слоя: плотный наружный (кутикулярный) толщиной 0,5 сантиметров и внутренний эмбриональный. Фиброзная капсула (наружная оболочка) выполняет барьерную функцию. Внутренняя оболочка тонкая, в ней образуются выводковые капсулы, имеющих вид пузырьков до 1,5 мм в диаметре. На стенках выводковых капсул развиваются зародышевые сколексы, округлой формы. Их число огромно — до 100 в одной капсуле. Часть сколексов отделяются от капсул и свободно плавают в жидкости (эхинококковый песок). Из зародышевой оболочки образуются дочерние сколексы, из дочерних сколексов образуются внучатые сколексы.

Количество сколексов достигает 400 тыс. в 1 куб. миллилитре эхинококкового песка. У животных встречаются ацефалоцисты — кисты, в которых отсутствуют зародыши.

• В случае прорыва пузыря в брюшную полость (при локализации его в печени) или плевральную полость (при локализации пузыря в легких) дочерние пузыри и сколексы имплантируются в зонах заноса, где развивается аналогичный пузырь.
• В случае обильного инфицирования образуется множество пузырей. Они могут локализоваться в нескольких органах.
• При повреждении кисты могут нагнаиваться.
• При гибели эхинококка отмечается обызвествление паразита.

Watch this video on YouTube

Внешний вид эхинококка