Орви у беременных симптомы и лечение

Аскариды: строение и виды

  • Причины аскаридоза у детей
  • Симптомы аскаридоза
  • Почему так важно лечение аскаридоза
  • Профилактика аскаридоза

Аскаридоз – один из самых опасных видов заражения паразитами организма человека. Длина аскариды, которая вышла с каловыми массами ребенка, способна повергнуть в шок даже самых бывалых мамочек, поэтому эта тема заслуживает особого внимания.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Проблема аскаридоза

Причины аскаридоза у детей

Определить, что у вашего ребенка в организме появились аскариды, довольно трудно на ранних стадиях заболевания. А что аскаридоз – это серьезное заболевание, способное повлечь за собой необратимые последствия, даже говорить не приходится, поэтому вопрос о его лечении должен встать как можно раньше.

загрузка...

Внутренне строение аскарид

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие симптомы, как отсутствие аппетита, дисбактериоз, кашель, постоянный дискомфорт в области кишечника, появляются уже тогда, когда паразитов накапливается довольно много. Эти признаки часто появляются и при других заболеваниях (ОРВИ, например), поэтому первым шагом должен быть анализ кала, который покажет, есть ли в нем яйца аскарид. Тут опять могут возникнуть некоторые проблемы.

Дело в том, что любые глисты откладывают яйца в определенное время, вне которого определить их присутствие почти невозможно. Эффективным в этом плане является анализ крови, который показывает наличие в ней эозинофилов в процентном соотношении. Если нет других заболеваний, то повышение уровня эозинофилов свидетельствует о чужеродном белке в организме, это чаще всего глисты. В этом случае потребуются специальные анализы.

Симптомы аскаридоза

Уберечь детей от аскаридоза практически невозможно, если они играют в песке, контактируют с животными. Частое мытье рук снижает риск заражения, но маленькие дети часто тянут руки в рот так, что даже самые дотошные родители могут пропустить тот момент, когда яйца попадают в организм ребенка. Кроме того, заражение может произойти посредством плохо вымытых фруктов и овощей, яйца могут переносить насекомые: мухи, тараканы.

Яйца аскариды

В результате появляются один за другим следующие симптомы:

  • неспокойный сон и скрежет зубами во сне;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, понос;
  • боли в животе;
  • сухой кашель;
  • иногда сыпь на теле и повышение температуры.

Анализ наверняка покажет заражение паразитами, определит их вид, потом понадобится лечение.

Почему так важно лечение аскаридоза

Аскариды – один из видов круглых червей. Круглые черви аскариды, попадая в организм человека, проходят несколько этапов развития. Личинка вышеупомянутыми способами попадает в кишечник. Там она освобождается от оболочки яйца и присасывается к его стенке. Строение личинки этому способствует: спереди она имеет зубовидное образование. Попав в кишечные вены, личинка начинает миграцию по организму.

Тошнота как симптом аскаридоза

Размер личинки аскариды всего 0,04-0,05 мм, но вред организму она способна принести огромный. Аскариды раздельнополые, особи женского и мужского пола отличаются друг от друга. Длина взрослой аскариды женского пола – до 40 см, мужского – до 20-25 см. Кроме того, тело паразита мужского пола имеет характерный изгиб в задней части тела.

Следующая станция личинки – воротная вена, через которую она попадает в печень. Далее кровь несет их через нижнюю полую вену в правую часть сердца. Отсюда через легочную артерию личинки попадают в капилляры легких. Они их разрывают активными действиями, попадая в альвеолы и бронхиолы. Конечная цель личинки – трахея и глотка. Самые активные паразиты по ночам, отсюда и скрежет зубами, и ночной кашель. В полости рта часть личинок гибнет под воздействием воздуха, но другая часть снова стремится в кишечник, чтобы преобразиться там во взрослую особь.

загрузка...

Можно только представить, какой вред организму наносит миграция по нему микроскопических личинок, еще опаснее взрослая аскарида, которая поселяется в кишечнике. Поперечный срез аскариды округлой формы. Тело оснащено мощным кожно-мускульным мешком и состоит из трех слоев: кутикулы, гиподермы и продольных мышц. Такое строение помогает особи легко передвигаться в кишечнике. Обычно жизненный цикл аскариды составляет один год, но если не проводить лечение, заражение проходит повторно, паразиты оккупируют весь организм, достигая даже головного мозга.

Непроходимость кишечника, панкреатит, опухоли желудочно-кишечного тракта – это далеко не весь список осложнений аскаридоза у взрослых, а о детях и говорить не приходится. Особенно опасны паразиты для беременных, поэтому полное обследование им просто необходимо, особенно если появились такие симптомы, как обильное выделение слюны, тошнота, особенно по утрам.

Сухой кашель как симптом аскаридоза

Лечить аскаридоз подручными способами, особенно его усложненный тип, не рекомендуется по той причине, что вред организму аскариды могут принести даже после того, как умирают. Самое распространенное осложнение – интоксикация продуктами распада паразитов, а аскариды довольно большие, поэтому их это касается в первую очередь.

Бабушкин чеснок выгоняет тех особей, которые в данный момент направлены к анальному отверстию. Но иногда случается так, что аскарида «убегает» в направлении дыхательных путей и может вызвать удушье. Поэтому лечение аскаридоза должно проходить под наблюдением врача. Грецкие орехи, семена тыквы, зверобой, морковь незаменимы для профилактики заражения глистами.

Современные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении аскаридоза, это Пирантел, Вермокс, Вормил и Декарис. Одни из них не действуют на личинки, поэтому требуют повторного применения, другие имеют побочные эффекты. Для разных возрастных категорий существуют разные формы препарата – прислушайтесь к мнению врача, чтобы не навредить своему ребенку. Во время лечения важно придерживаться правил гигиены, чтобы не допустить повторного заражения. Все противопаразитные лекарства накапливают продукты распада гельминтов, поэтому после их применения потребуется пропить препараты, нормализующие микрофлору кишечника (Нормофлорин).

Профилактика аскаридоза

Грецкие орехи для профилактики аскаридоза

Аскариды бывают нескольких видов, не все из которых настолько опасны для человека. Наиболее распространенная человеческая аскарида, но существует еще аскарида свиная, которая по внешнему виду и строению очень напоминает человеческую, но обитать в организме человека не может, и лошадиная аскарида. Человеческая аскарида вполне может обитать в организме животного, поэтому вероятность заражения через мясо больного животного довольно велика.

Аскарида свиная используется для лабораторных исследований, чтобы найти способы защитить от паразита человека, особенно детей. Все виды аскарид распространяются очень быстро, поскольку взрослые самки очень плодовиты: они способны произвести более 200 тыс. яиц в сутки, которые выводятся с фекалиями и способны жить две недели благодаря 5 оболочкам, которыми они покрыты.

Поэтому гигиена собаки или другого домашнего животного очень важна, когда речь идет о семьях, где есть малые дети. Если аскаридоз все же обнаружен, позаботьтесь о том, чтобы параллельно лечить животных, обитающих в доме. Специальные препараты можно приобрести в ветеринарной аптеке, но подойдет и Пиперазин, который продается в обычной аптеке.

Первый профилактический шаг – выявление очага заражения. Поскольку аскаридоз достигает пика летом и ранней осенью, в детских учреждениях родителей заставляют сдавать трижды элементарный анализ кала на выявление в нем яиц.

В очагах аскаридоза проводится интенсивная дегельминтизация, часто садики закрываются на карантин. Очень важно лечить всех членов семьи, даже если их не тревожат симптомы аскаридоза. Мясо покупайте только в специализированных магазинах, а фрукты и овощи в этот период мойте в проточной горячей, а потом холодной воде. Что касается собак и кошек, то старайтесь вовремя утилизировать их фекалии, чтобы дети не контактировали с ними. Научите ребенка самому защищать себя: часто мыть руки, не контактировать с чужими питомцами – тогда они не заразятся глистами.

источник

Аскариды и Лямблии: как обнаруживать паразитов и как лечить?

Люди, далеко не единственные существа на земле и их окружают целые полчища разнообразных млекопитающих, рыб, простейших паразитов, гельминтов и других. Каждый в этом мире, как правило, выживает как умеет и высказывание это наиболее актуально для паразитических организмов, поскольку их жизнедеятельность целиком и полностью зависит от остальных.

К категории самых распространенных простейших паразитов уже не первый год относятся лямблии и, несмотря на свой микроскопический размер, они способны нанести колоссальный вред печени, желчному пузырю и некоторым другим органам.

Из класса гельминтов, выделяются такие паразиты как аскариды, относятся которые к категории круглых червей нематод.

И аскариды и лямблии, несмотря на внешнее различие, имеют много общего, и в основном их объединяет схожая симптоматика и диагностика с терапией.

Симптоматика лямблиоза и аскаридоза

симптомы лямблиозасимптомы лямблиозаЕсли человек инфицирован лямблиями, то проявления могут быть разными, и зависят они от многих факторов, например, возраста, общего состояния, длительности заражения и насколько оно массовое.

Как правило, активно выражаться, это заболевание начинает только тогда, когда паразиты принимаются к размножению и распространению по всему организму.

Обычно начальные признаки лямблиоза, имеют много общего с симптомами простудных заболеваний, либо вирусных.

В отличие от взрослых, симптомы у детей бывают более явными, и чаще всего выражаются в виде:

  1. Болевых синдромов в животе.
  2. Потери аппетита и снижения в весе.
  3. Повышения температуры тела.
  4. Кожных высыпаний и дисбактериоза.
  5. В частых запорах и поносах.
  6. В увеличении лимфоузлов, селезенки и печени.
  7. В приступах сильнейшего и продолжительного кашля.

После того как паразиты окончательно локализовались в кишечнике, симптоматика приобретает следующий вид:

  • Нарушается стул, и появляется вздутие живота.
  • Человека постоянно тошнит, и он теряет в весе.
  • Каждое утро в кале обнаруживается слизь.
  • Чувствуется утрата сил.
  • Регулярные боли в животе.

Обычна вся подобная симптоматика, исчезает примерно через месяц, но оставляет после себя другие симптомы в виде:

  1. Синих кругов под глазами.
  2. Бледности на кожных покровах.
  3. Трещинок на уголках губ.
  4. Множественных аллергических высыпаний.

Что касается таких паразитов как аскариды, то при начальной стадии инфицирования, характерные признаки так же могут отсутствовать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также как при лямблиозе, присутствуют внешние характерные признаки ОРВИ и бронхита, и, по сути, диагностировать аскаридоз, можно лишь проведя анализ крови.

Когда паразиты взрослеют, самыми характерными признаками выступают:

  • Пониженный аппетит.
  • Расстройства в ЖКТ.
  • Нарушенный стул и тошнота.
  • Сильные головные боли.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Бессонница.

Инфицирование аскаридами, а в данном случае, кишечная стадия, делится на три фазы:

  1. Желудочно-кишечную.
  2. Неврологическую.
  3. Гипотоническую.

Также необходимо учитывать возможность скрытого течения заболевания, либо возможность проявления симптоматики, неспецифичной для гельминтоза.

Для того чтобы убедиться в отсутствии заражения, необходимо провести исследование на наличие паразитов, сдать анализ крови на антитела и в случае обнаружения паразитов, назначить своевременное лечение.

Лямблиоз и методы терапии

лечение лямблиозалечение лямблиозаКак известно любое лечение должен назначать врач, а в случае с паразитарными заболеваниями, тем более.

Если при самостоятельной попытке сделать что-либо не по указаниям, либо превысить дозировку, очень велика вероятность того, что заболевание не только не исчезнет, но и перейдет в хроническую стадию, а состояние инфицированного заметно ухудшится.

Что касается самого лечения, то при лямблиозе, оно оказывается комплексно, как детям, так и взрослым.

Обычно терапия врачом подбирается после проведения диагностики и сдачи анализа крови на лямблии, и соответственно подтверждении заболевания и курс лечения проходит в виде нескольких этапов.

Стандартно, лечение паразитов у детей, осуществляется в виде двух этапов, по 10 дней каждый, и только после того, как анализ крови на лямблии показывает положительный результат.

В качестве противопаразитарных средств для детей, в категорию актуальных, входят такие препараты как Метронидазол при лямблиозе и Макмирор.

После начала приема обычно состояние не меняется, но уже через 4-5 дней, оно значительно ухудшается, но пугаться этого особо не стоит, так как причиной является массовая гибель паразитов.

Главное для ребенка в этот момент, употреблять максимальное количество жидкости. После окончания курса терапии, в обязательном порядке рекомендуется продублировать сдачу анализов, поскольку имеется вероятность, особенно при массовом инфицировании, выживания части паразитов.

Для взрослых, лечение носит примерно такой же характер, но первоочередной задачей, для врача считается полностью подавить признаки токсикоза.

В обоих случаях, для полного выздоровления, терапию следует оказывать комплексно. Только благодаря комплексному подходу, можно будет добиться повышения защитных функций в организме и нормализовать работу ЖКТ.

Методы терапии аскаридоза

ДекарисДекарисЧто касается аскарид, то, как и любое паразитарное заболевание, аскаридоз в первую очередь обладает целой сетью негативных воздействий на человеческий организм.

В первую очередь, при подозрениях на наличие аскарид, необходимо достоверно установить диагноз.

Помочь в этом сможет анализ крови и рентгенограмма легких. В кишечной стадии аскаридоза, основным методом считается анализ кала на яйца паразитов. Дополнительную информацию может дать рентген кишечника с контрастом и УЗИ брюшной полости.

После того как окончательный диагноз подтвердит наличие паразитов, врач при учете веса, возраста и уровня инфицирования, назначает наиболее подходящее лечение.

Сегодняшняя медицина обладает большим количеством противогельминтных медикаментозных средств, у которых высокая активность и эффективность лечения, достигающая от 80 до 100%.

В стадию миграции паразитов, любой категории пациентов в обязательном порядке назначаются лекарства от паразитов с широким спектром действия, например:

  1. Декарис.
  2. Вермокс.
  3. Вормин.
  4. Тиабендазол.

Если у пациента зафиксированы обструктивные бронхолегочные проявления, в этом случае ему назначают кортикостероидные и бронхолитические  средства.

Если же паразиты в организме обнаружены после периода миграции, уже в стадии развития в кишечнике, наиболее актуальными становятся такие препараты:

  • Пиперазин, у него хоть эффект и менее выраженный, но полностью отсутствуют побочные действия и противопоказания, а значит отлично подходит для лечения беременных женщин.
  • В качестве однократного применения назначается Декарис.
  • Также успешно применяются препараты, на основе Мебендазола.
  • Такие препараты как Комбантрин, Гельминтокс и Пирантел, следует применять, как и Декарис, однократно.

После проведения курса терапии, желательно пройти восстановительный курс с помощью энтеросорбентов в виде активированного угля, Полифепана или Полисорба.

По истечению 30 дневного периода после окончания лечения, необходимо вновь сдать анализ крови, и провести другие контрольные исследования на эффективность лечения.

Последствия и осложнения ввиду отсутствия лечения

последствия гельминтозапоследствия гельминтозаНа самом деле, неважно какие паразиты поселились в человеческом организме, будь то лямблии, аскариды, токсокары или власоглавы, последствия ввиду отсутствия лечения могут быть ужасными.

Например, теми же личинками аскарид, во время их миграции, могут быть вызваны множественные механические повреждения, особенно опасные которые для организма ребенка.

Также эти паразиты способны повредить части кровеносных сосудов, различных внутренних органов и вследствие этого развиваются как небольшие, так и сильные кровоизлияния, которые в свою очередь приводят к изъязвлениям, некрозам перфорации легких, печени и всего кишечника.

Кроме того, когда личинки и взрослые паразиты начинают расти, ими значительно истощается организм, поскольку они высасывают из него все питательные вещества, а что касается продуктов жизнедеятельности, они обладают огромным негативным воздействием на весь организм в целом.

Любое воздействие паразитов, сопровождается массовыми аллергическими проявлениями и сильнейшей интоксикацией, и если данные проявления не пресекать, последствия могут стать непредсказуемыми.

Если своевременно не оказывается лечение у ребенка, любая глистная инвазия способна привести организм к общей сенсибилизации.

У него начнут проявляться кожные высыпания, под вид крапивницы, признаки астматического удушья, обструктивного бронхита.

Как у взрослых так и у детей, развивается дисбактериоз кишечника, понижается работоспособность иммунной системы до того что она перестает отвечать на элементарные простудные заболевания.

Когда инфицирование приобретает более массивное состояние, ряд осложнений становится более значительным:

  1. Возникает спастическая, либо механическая обтурация просвета кишечника.
  2. Аналогичная ситуация с желчными протоками.
  3. Кишечная непроходимость.
  4. Холецистит.
  5. Развитие острого аппендицита.
  6. Механическая желтуха и панкреатит.

В связи с этим, какие бы паразиты не были бы обнаружены, лямблии, аскариды или острицы, не нужно усугублять свое положение, поскольку те последствия, которые могут произойти, потребуют куда больше времени и средств.

В видео в этой статье известный профессор продолжит тему глистной инвазии.

  • Что такое лямблии и как их лечить: симптомы и фото паразитаЧто такое лямблии и как их лечить: симптомы и фото паразита Что такое лямблии и как их лечить: симптомы и фото паразита
  • Аскариды: фото, симптомы и лечение организма от паразитовАскариды: фото, симптомы и лечение организма от паразитов Аскариды: фото, симптомы и лечение организма от паразитов
  • «Жить Здорово» — лямблии: мнение Елены Малышевой о лямблиозе и лечении от паразитов«Жить Здорово» — лямблии: мнение Елены Малышевой о лямблиозе и лечении от паразитов «Жить Здорово» — лямблии: мнение Елены Малышевой о лямблиозе и лечении от паразитов

Как и какие сдавать анализы на сальмонеллез?

анализы на сальмонеллез

Кишечным инфекциям согласно статистическим данным чаще болеют дети, дети до года в пять раз чаще детей старшего возраста. Возбудителем заболевания является бактерия в виде палочки с загнутым концом – сальмонелла. Проявление заболевания предполагает скорый инкубационный период – от нескольких часов до 5 суток, после чего болезнь можно заподозрить по характерным симптомам. Легкость в опознании состоит также в том, что эти симптомы не являются типичными для других кишечных инфекционных заболеваний ребенка.

Неопытные люди сальмонеллез у ребенка сначала принимают за простое отравление. Это часто приводить к прогрессии инфекции, ухудшению состояния здоровья. Любое пищевое отравление лечиться в домашних условиях, в то время как побороть сальмонеллез самостоятельно просто невозможно. Поэтому в случае проявления характерных симптомов ребенка сразу отправляют на анализ кала на дизентерию и сальмонеллез, а также другие методы диагностики.

Когда нужно сдавать анализы и где это сделать?

Направить на проведение анализа на сальмонеллез, как сдавать его, и какие сопутствующие методы диагностики необходимы, могут решать такие узкие специалисты, как гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр или терапевт, семейный доктор. Для диагностики пациент может посещать диагностический центр, прикрепленный к клинике, а также обратиться в любой частный центр или лабораторию.

Фото 1

Сдавать анализ нужно в том случае, если:

  • проявляются кишечные инфекции;
  • в случае нужды дифференциальной диагностики любых отравлений и кишечных инфекций с сальмонеллезом;
  • при необходимости дифференциальной диагностики с тромбозами, острым калькулезным холециститом, тромбозом сосудов брюшной полости, инфарктом миокарда и аппендицитом;
  • проводится эпидемическое обследование выявленных либо возможных очагов сальмонеллеза, особенно если вспышки этого заболевания были уже выявлены.

Специалисты в центре объясняют, как берут анализ на сальмонеллез, обычно его проводят два раза в одном и том же учреждении.

Какие анализы сдавать?

Для проведения диагностики пациента на наличие сальмонелл проводят обычно анализ всевозможных сред внутренних органов, чтобы обнаружить сальмонеллы и их рост. Важным условием является вопрос, как берут анализ на сальмонеллез у детей, так как многие родители не всегда разбираются во всех тонкостях обследования ребенка.

Фото 2

Выявить инфекционное заболевание можно по анализу кала на дизгруппу и сальмонеллез, осматривают также рвотные массы, раствор, которым ранее промывали желудок, накопления гноя в очаге воспалительного процесса.

Анализ кала на сальмонеллез

Независимо от того, сколько делается анализ на сальмонеллез, сдавать каловые массы ребенка на изучения нужно свежими. Это значительно скажется на точности установления диагноза. Чтобы обнаружить бактерии сальмонеллы в каловых массах ребенка, специалисты используют методику ПЦР, которая помогает выявить остаточные клетки ДНК болезнетворных сальмонелл.

Важным условием является подготовка к проведению и сдаче анализа. Предварительно до этого моменты (за три дня) запрещено принимать внутрь любые препараты, воздействующие на перистальтику кишечника. Также за пару дней до сдачи каловых масс не стоит принимать никакие препараты, сказывающиеся на цвете кала.

Анализ крови на сальмонеллез

Серологический метод выявления сальмонелл предполагает сдачу крови из вены. В ней специалист может обнаружить специфические антитела, которые вырабатывает иммунитет на появление патогенных микроорганизмов. Даже при условии отрицательного результата бактериологического обследования анализ крови проводится в любом случае. Главное условие для его назначения – симптомы отравления.

Фото 3

Анализ крови является обязательным методом диагностики и для всех тех людей, которые контактируют с больным пациентом. Проведение серологического исследования производится по методике РНГА, между анализами на реакции к различным веществам выдерживают 5-7 суток. Порог нормы составляет титр 1:200, если показатели выше этих цифр, есть все поводы говорить о наличие заболевания.

Копрологическое исследование кала

Данный вид анализа каловых масс пациента предполагает детальное изучение структуры фекалий. Если у пациента есть сальмонеллез, будут зафиксированы следующие видоизменения в кале:

  • повышение численности мышечных волокон, в результате заражения системы ЖКТ и нарушения пищеварения;
  • повышенное содержание крахмала и непереваренной пищевой грубой клетчатки;
  • наличие лейкоцитов, эритроцитов и крови в каловых массах.

Фото 5

От вида проводимого метода диагностики зависит напрямую, сколько времени делается анализ на сальмонеллез. Если исследуется кровь методом ПЦР, для получения результатов потребуется всего 1 день. Серологические методики потребуют больше времени, примерно от 5 до 7 суток.

Как сдавать анализ на сальмонеллез при беременности

Сдача такого анализа является обязательной процедурой для всех женщин, планирующих рождение ребенка и находящихся в положении. Это обусловлено тем, что многие люди находятся носителями бактерий сальмонелл, не подозревая о наличии инфекции. Возбудитель заболевания может не атаковать симптомами своего владельца, но передаваться во время беременности плоду.

Современные методики обследования позволяют грамотно и быстро идентифицировать возбудителя сальмонеллеза у женщин в положении. Для этого сдается мазок, среду которого изучают детально и тщательно узкие специалисты в лабораторных условиях.

Профилактика

Важным условием профилактики организма ребенка и взрослого человека от бактерий является укрепление сил сопротивления и иммунитета. Минимизировать риски можно такими мерами:

  1. Болезнетворные бактерии не выдерживают высоких температур, начиная от 70 градусов и выше. Поэтому все продукты питания нужно обрабатывать кипятком и готовить при таких температурах как можно дольше. Мясные продукты варят или запекают не меньше часа.
  2. Уничтожить бактерии можно мытьем рук с антибактериальным мылом, делать процедуры нужно после посещения общественных мест и улицы, туалета, контактов с животными и почвой, перед приемом пищи.
  3. Сальмонеллы живут и даже размножаются в замороженных продуктах, поэтому эта мера не является предупреждением сальмонеллеза. Посуду и инструменты в процессе размораживания и готовки пищи нужно обдавать кипятком.
  4. Бактерии размножаются в тепле, поэтому хранить любые продукты питания нужно в холодильнике. При этом охлаждение должно быть непрерывным и постоянным.

При наличии симптомов отравления лучше не заниматься самолечением, а сразу посетить лечащего доктора. Только поле проведения анализов специалист сможет либо подтвердить наличие сальмонелл, либо опровергнуть подозрения о кишечной инфекции.