Дуоденальное зондирование подготовка пациента к процедуре

Как подготовиться к дуоденальному зондированию

Диагностирование описторхоза – инвазионного заболевания, вызываемое печеночным сосальщиком (описторхом), довольно затруднительно. Для точного подтверждения диагноза, а также выявления данного гельминта, его яиц и личинок у человека, назначается дуоденальное зондирование, которое помогает получить полную картину состояния желчных путей и степень запущенности недуга.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В чем состоит подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз, будет рассказано в этой статье.

Как подготовиться к зондированию?

Зондирование дуоденальное – специальное диагностирование, назначаемое по медицинским показаниям, при котором изучаются образцы желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соком.

загрузка...

С помощью такого исследования получают сведения о состоянии желчевыводящих органов и возможных их патологиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо подчеркнуть, в момент выполнения дуоденального зондирования провоцируется выброс желчи из пузыря 12-ти перстной кишки, затем полученное количество желчных выделений из зонда набирается в пробирки. При этом вместе с желчью извлекаются взрослые гельминты и их яйца.

Итак, что подразумевается под подготовкой пациента к дуоденальному зондированию? Данная медицинская манипуляция требует соблюдение особых правил, которые помогут не только подготовить самого человека морально, но и его желудок и кишечник к постороннему вмешательству зонда.

В чем заключается подготовка к процедуре?

Подготовка к зондированию, то есть, к дуоденальному зондированию, подразумевает выполнение обязательных правил, которые следует неукоснительно придерживаться несколько дней до запланированной процедуры

Первое правил

Прекращение употребления каких-либо препаратов, медикаментозное действие которых способно влиять на рабочие функции печени и кишечника:

  1. Желчегонные (Фламин, Циквалон, Холосас, Соль Барбары, Аллохол, Сернокислая магнезия и другие).
  2. Антиспастические ( Папаверни, Но-шпа, Беллоид, Тифен, Бишпан, Беллалгин).
  3. Сосудорасширяющие.
  4. Повышающие пищеварительный процесс (Абомин, Фестал, Панкреатин, Панзинорм).
  5. Слабительные.
  6. Иные лекарства, провоцирующие увеличение вырабатываемого количества желчи.
  7. Лечебные травы, влияющие на систему желчевыделения.

Пациенту назначается следующие растворы:

  1. Сахара.
  2. Глюкозы.
  3. Сорбита.
  4. Ксилита повышенной концентрации либо оливковое масло.

Второе правило

Соблюдение строгой диеты перед дуоденальным зондированием начинается за 2-3 дня. Из питания пациента исключаются продукты, содержащие:

  1. Животные жиры (сливочное масло).
  2. Молочные продукты.
  3. Копчености.
  4. Жареные блюда.
  5. Фрукты.
  6. Овощи.

Особенности подготовки в день проведения зондирования

Перед днем выполнения процедуры ужин должен быть ранним (не позднее 18 часов вечера), содержащий легкие блюда. Запрещено принимать такие продукты:

  1. Молоко.
  2. Картофель.
  3. Черный хлеб.
  4. Другие продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

Например, за день до назначенной процедуры, пациенту предлагается щадящее меню:

  • завтрак: сосиска либо яйцо, крупяная каша, несладкий чай;
  • обед: обезжиренный мясной бульон, подсушенный хлеб, курица либо рыба;
  • ужин: несладкий чай, сухарики.

В день непосредственного проведения зондирования вообще запрещено принимать какую-либо еду, жидкости, а также следует воздержаться от курения. Допустимо выпить малое количество воды, но не позже, чем за 2 часа до запланированной процедуры. Продолжительность выполнения дуоденального зондирования варьируется от 40 мин. до 1,5 часов.

За несколько часов до начала процедуры больному назначается инъекция 0,1% атропина, либо этот препарат принимается перорально в количестве 8 капель. Также пациент выпивает теплой воды с 30 г ксилита (древесный/березовый сахар).

загрузка...

Увеличенное выбрасывание желчи активируется теплым 33% раствором магнезии, который вводится при помощи зонда в кишку в размере 50 мл.

При поступлении в кишку раствора магнезии, наблюдается:

  1. Раскрытие сфинктеров желчного пузыря и общего желчного протока.
  2. Сокращение желчного пузыря.

Методы зондирования при гельминтах

Дуоденальное зондирование для подтверждения описторхоза выполняется двумя способами:

  1. Трехфазным (классическим).
  2. Фракционным.

Первый вариант заключается в следующем: из 12-ти перстной кишки, печени, желчных протоков и пузыря забор сока осуществляется в 3 фазы. Делается забор образцов дуоденальной (12-ти перстной), пузырной и печеночной желчи.

На сегодняшний день специалистами используется более передовой метод, так называемый пятифазный фракционный:

  1. Первая фаза. В течение 20 мин. осуществляется забор части желчи из кишки, а также желудочного, кишечного и панкреатического сока. В итоге получается порция А исследуемой жидкости.
  2. Вторая фаза. После введения раствора магнезии, процедура зондирования длится 4-6 мин.
  3. Третья фаза. В течение 3-4 мин. зонд собирает жидкость внепочечных желчных путей.
  4. Четвертая фаза. Вырабатывается плотная желчь красно-коричневой или темно-оливковой окраски. В этой фазе делают забор порции В.
  5. Пятая фаза. Настает после того, как густая темная желчь опять приобретает светлый оттенок. Берется образец порции С.

Порция В является самой важной среди остальных взятых на исследование образцов жидкости.

Весь полученный материал изучается под микроскопом и анализируется бактериально. На присутствие описторхоза указывают отклонения в цвете каждой отдельно взятой желчи. При отсутствии паразита все образцы материала имеют прозрачность, любое помутнение подтверждает несомненное наличие гельминта его яиц и личинок.

На отклонения в работе железы, печени указывает повышенная густота желчи, присутствие желчных кислот, билирубина и холестерина.

Как правильно подготовиться к процедуре зондирования?

На самом деле алгоритм подготовки к процедуре дуоденального зондирования начинается значительно раньше. В первую очередь за 5-8 дней до назначенной манипуляции, для получения точных результатов, запрещено делать слепое зондирование.

Меню питания больного остается привычным, однако все продукты, стимулирующие желчегонную систему, из рациона исключаются.

К таковым относятся:

  1. Наваристые рыбные и мясные отвары.
  2. Жирные и жареные продукты.
  3. Яйца и все блюда с ними.
  4. Кофе, насыщенный чай.
  5. Сладости.
  6. Алкоголь.

Подготовка к процедуре дуоденального зондирования подразумевает следующее: пациенту на протяжении трех дней до назначенной даты зондирования необходимо выпивать по стакану сладкого чая перед отходом ко сну (это не относится к диабетикам), а также прикладывать грелку на правое подреберье (область печени). Однако в случае подозрения на лямблиоз, грелка противопоказана.

Для дуоденального зондирования необходимо приготовить зонд, на одном конце прикреплена олива для взятия жидкостей.

Предварительно на зонде отмечаются пометки (всего их три), по которым можно точно определить место нахождения оливи в ЖКТ человека.

  1. Пациент усаживается ровно на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голова немного наклонена назад.
  2. Оливу смазывают глицерином и укладывают за языковый корень. Человек дышит на полную грудь, выполняя глубокие глотательные движения.
  3. После того как зонд достигнет желудка, человек ложится правым боком на кушетку, продолжает дальше проглатывать зонд.

После завершения зондирования, зонд убирают, предварительно пропустив через него раствор глюкозы или немного воды, тем самым убирая из него остатки желчи.

Питание после проведения процедуры

После завершения манипуляции, у больного возникает вопрос: что можно есть после дуоденального зондирования?

Через 20-60 мин. после завершения процедуры можно покушать. Еда должна быть легкой, а пища на протяжении всего дня не должна содержать острых, жирных и жареных блюд. Далее на протяжении нескольких дней рекомендовано придерживаться диеты.

Меню питания после дуоденального зондирования первые 3 дня должно состоят из правильно подобранных блюд, которые не будут создавать ЖКТ дополнительную нагрузку. Ведь перед проведением процедуры, пациент некоторое время придерживался диеты, которая помогала желудку подготовиться к предстоящему испытанию.

Поэтому необходимо избегать тяжелой пищи, приоритет отдавать только диетическим блюдам, которые должны быть комнатной температуры и с низким содержанием клетчатки.

Обследование на описторхоз с помощью дуоденального зондирования хотя и доставляет человеку некоторой дискомфорт, однако является безопасным, и если придерживаться рекомендаций врача, никаких побочных эффектов не возникает. Данный метод имеет ряд преимуществ, помогающие выявить достоверную картину состояния ЖКТ у человека и наличие в нем гельминтов.

   

Как правильно сдавать человеку анализ на лямблии?

В природе существует множество паразитов, опасных для здоровья человека. Чаще всего патогены встречаются у детей дошкольного возраста. Причинами заражения являются грязные руки и несформированный иммунитет. Одним из распространенных заболеваний можно назвать лямблиоз, который развивается при поражении пищеварительного тракта одноклеточными простейшими.

Особенности строения лямблий и способы заражения патогеном

Кишечная лямблия состоит из одной клетки продолговатой формы, напоминающей по внешнему виду грушу. Микроорганизм имеет жгутики и специальный прикрепительный диск на переднем конце тела. Он необходим для фиксации паразита на ворсинках кишечника. Поглощение питательных веществ осуществляется всей поверхностью клетки по причине отсутствия цистосом.

Вегетативная форма лямблии имеет два медиальных тела с двойным набором хромосом и органелл. Количество жгутиков – 4 пары, движение происходит восьмеркообразными колебаниями. Патоген относится к анаэробным микроорганизмам, способным существовать и размножаться в бескислородных условиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лямблии распространяются от одного носителя к другому при помощи цист. От активной особи они отличаются овальной формой клетки и отсутствием жгутиков. Цисты способны сохраняться в окружающей среде до 4 месяцев благодаря двойной оболочке. Она защищает паразита от неблагоприятных воздействий, таких как ультрафиолет и хлорные растворы.

Заражение человека происходит при заглатывании цист, которые попадают в организм разными способами. К ним относятся:

  • употребление пищи грязными руками;
  • использование водопроводной воды, которая предварительно не подвергалась кипячению;
  • употребление немытых овощей и фруктов;
  • использование бытовых предметов зараженного человека.

Симптомы проявления лямблиоза

Из ротовой полости цисты попадают в желудок, где под действием кислой среды оболочка частично растворяется. Далее патоген в обездвиженной форме оказывается в тонком кишечнике, закрепляется на его стенках и начинает процесс деления. По истечении 5–6 часов количество лямблий удваивается, а их токсины накапливаются в организме-носителе.

Симптомы заболевания связаны с разрушением эпителиальных ворсинок кишечника и воздействием токсинов на органы ЖКТ. Пораженные участки в дальнейшем не могут выполнять функцию всасывания питательных веществ, в результате чего у человека развивается нехватка витаминов. Особенно заметно воздействие лямблий проявляется на детях, которые страдают от признаков отравления.

В зависимости от количества цист, попавших в организм, симптомы лямблиоза характеризуются разной степенью выраженности. Чаще всего заболевание можно заподозрить по следующим признакам:

  • непостоянному стулу, связанному с чередованием диареи и запора;
  • болезненным ощущениям в желудке;
  • появлению вздутия и метеоризма после приема пищи;
  • тошноте, рвоте;
  • повышению температуры;
  • ухудшению сна и слабости;
  • появлению аллергических реакций;
  • усилению отечности и потоотделения.

При назначении своевременного лечения выраженность симптомов можно снизить уже через 3 дня. А полное выздоровление, как правило, наступает в течение недели. Отсутствие необходимой терапии приводит к развитию хронической стадии заболевания. Она отличается сменой периодов улучшения и ухудшения состояния здоровья на протяжении длительного промежутка времени.

Виды диагностики лямблиоза и подготовка к сдаче анализов

Подтверждение диагноза происходит после обнаружения цист паразита в организме пациента. Для этого могут проводиться:

  • микроскопическое изучение участков каловых масс;
  • дуоденальное зондирование;
  • исследование крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • энтеротесты.

Виды необходимых анализов назначаются паразитологом и проводятся в специальных лабораториях. Высокую точность имеет исследование кала и крови. Для того чтобы правильно сдать материал, необходимо соблюдать правила его сбора, а также подготовить организм к процедуре.

Условия проведения достоверной диагностики:

  • исключение приема антипаразитарных препаратов за неделю до исследований;
  • отсутствие физических нагрузок за день до даты анализов;
  • умеренное употребление жирной и острой пищи;
  • исключение алкоголя и никотина;
  • утренняя сдача крови натощак;
  • доставка кала в лабораторию в течение суток.

Анализ крови на лямблии

Наличие паразита в организме устанавливается по соотношению антител человека к антигенам лямблий. Такой вид диагностики называется иммуноферментным анализом, для него исследуют кровь из вены.

Расшифровка результатов проводится подсчетом антител, количество которых указывает на стадию заражения. В сыворотке крови выделяют следующие иммуноглобулины:

  • IgM указывают на недавнее заражение, которое произошло за две недели до сдачи анализа;
  • IgG, количество которых увеличивается при остром течении лямблиоза;
  • большие концентрации IgM и IgG являются признаком хронического заболевания, которое обострилось в период исследования крови.

Данный вид диагностики со временем теряет свою актуальность, поскольку указывает на общую реакцию организма на появление паразитов. При этом для выявления конкретно лямблиоза необходимо провести дополнительные исследования.

Общий анализ крови также подтверждает наличие воспалительного процесса у пациента. В этот период повышается количество эозинофилов, лейкоцитов, лимфоцитов. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов, что указывает на признаки невыраженной анемии.

Особенности сбора и исследования кала при лямблиозе

Протозоологические методы относятся к стандартным способам диагностики заболевания. Микроскопическое изучение материала проводится на окрашенных специальным раствором мазках из свежих фекалий человека. В большинстве случаев цисты паразита обнаруживаются при первичном исследовании кала. При получении отрицательного результата и сохранении симптомов через неделю сдается повторный анализ.

Жизненный цикл лямблий и особенности условий для выживания взрослых особей и цист требуют соблюдения правил сбора материала. Дело в том, что половозрелые патогены сохраняются в окружающей среде всего несколько часов. Их обнаружение указывает на острую форму заболевания. Цисты существуют в фекалиях гораздо дольше, поэтому исследование допустимо проводить в течение суток.

Точность подтверждения диагноза будет зависеть от ряда факторов, главным среди которых является правильное предоставление кала. Выделяют основные требования к материалу:

  • стул должен быть собран в стерильную емкость специальным шпателем из разных участков;
  • доставка в лабораторию осуществляется в течение 2–3 часов после сбора;
  • в случае отсутствия возможности быстро довезти материал необходимо использовать особые консерванты;
  • если ребенка или взрослого беспокоят запоры, то допустимо применение слабительного накануне сдачи анализа;
  • объем исследуемого материала должен составлять 2–3 чайные ложки.

При подозрении на лямблиоз у ребенка проводится комплексное обследование всех членов семьи. Поскольку цисты могут передаваться через бытовые предметы, заражение взрослых и других детей происходит достаточно быстро. При проведении исследования кала необходимо учитывать, что в первые три недели после инфицирования цисты не обнаруживаются. Именно поэтому повторные анализы важно сдавать даже при отрицательных результатах.

Меры профилактики при лямблиозе

Снизить вероятность заражения паразитом гораздо проще, чем вылечить последствия его воздействия на организм. Конечно, сложнее всего уберечь от заболевания детей дошкольного возраста. Очень часто именно детские сады являются источником распространения лямблиоза, поэтому родителям важно акцентировать внимание малышей на соблюдении правил личной гигиены.

Выполнение несложных действий является эффективными профилактическими мерами от заражения цистами лямблий. К ним относятся:

  • употребление только очищенной воды, которую необходимо кипятить или пропускать через фильтр;
  • ограничение купания в неизвестных водоемах, особенно если недалеко находится крупный рогатый скот;
  • использование в пищу вымытых фруктов и овощей;
  • подстригание ногтей и соблюдение гигиены рук;
  • прохождение профилактических медицинских осмотров;
  • прием противопаразитарных препаратов при наличии домашних питомцев;
  • исключение контактов с бездомными животными.

Лямблиоз является одним из серьезных паразитарных заболеваний, отсутствие лечения которого может вызывать осложнения. Они связаны, в первую очередь, с накоплением токсинов в организме, воздействующих на все органы и системы человека. Диагностику заболевания необходимо проводить многократно и различными способами, поскольку анализы отличаются точностью и достоверностью.