Антибиотики при пневмонии у взрослых

Добрый день. у меня при анализах крови и кала была обнаружена Клебсиелла Окситока. Не могли бы вы мне подробно объяснить, что это такое и как ее лечить?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Здравствуйте. Клебсиелла окситока – это условно-патогенная бактерия. Обнаружить ее можно в каловых массах, а также на слизистой зева посредством взятия мазка. В человеческий организм бактерия может проникнуть вместе с немытыми овощами и фруктами, при несоблюдении элементарных правил гигиены (например, через грязные руки), а также передается воздушным и капельным путем.
 
Стоит отметить, что данная бактерия в нормальном состоянии присутствует у каждого человека (и у взрослых и у детей, даже грудничков) на кожных и слизистых покровах, а также в верхних отделах дыхательных путей, желудочно-кишечном тракте. Активизируется бактерия в тот момент, когда у пациента ослабляется иммунная система, снижается функциональность природных защитных сил.
 
Окситока выступает возбудителем пневмонии, болезней мочеполовой системы, заболеваний глаз, суставов, а также патологий оболочек головного мозга. Нередко бактерия провоцирует нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта со всеми отсюда вытекающими последствиями и неприятными симптомами.
 
Клиническая картина активизации окситоки выглядит следующим образом: повышается температурный режим тела, наблюдается повышенное газообразование, болезненные ощущения в животе, понос с примесью слизистых и кровяных масс. На фоне диареи выявляется серьезное обезвоживание организма.
 
При легкой форме болезни лечение осуществляется посредством пробиотиков и бактериофагов, так как именно они могут избирательным образом поражать бактериальные клетки.

При тяжелой форме заболевания терапия включает в себя антибиотики, пробиотики, которые помогают восстановить полноценную микрофлору кишечника.

  • Изображение для публикации не задано Повторный анализ на уреаплазму положительный — как лечить?
  • Кал на дизгруппу: как правильно сдать анализ, что это такое и сколько делают? Кал на дизгруппу: как правильно сдать анализ, что это такое и сколько делают?
  • Тениоз: что это такое, фото возбудителя Тениоз: что это такое, фото возбудителя
  • Симптомы
  • Болезни
    • Описторхоз
    • Токсокароз
    • Филяриатоз
    • Токсоплазмоз
    • Демодекс
    • Лямблиоз
    • Уреаплазмоз
    • Энтеробиоз
    • Эхинококкоз
    • Другие болезни
  • Лечение
    • Народное лечение
    • Препараты
    • Процедуры и Анализы
  • Питание
    • Обработка пищи
    • Лечебные диеты
  • Паразиты
    • Глисты
    • Ленточные черви
    • Лямблии
    • Острицы
    • Сосальщики
    • Цепни
    • Другие паразиты
  • Живое общение (ФОРУМ)

Задать вопрос >>

загрузка...

Пройти тесты >>

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Паразиты в рыбе, опасные для человека: фото и названия рыбных паразитов Паразиты в рыбе, опасные для человека: фото и названия рыбных паразитов
  • Паразиты в минтае, опасные для человека: фото глистов в рыбе Паразиты в минтае, опасные для человека: фото глистов в рыбе
  • Паразиты во влагалище: аскариды, вагинальные глисты у девочек Паразиты во влагалище: аскариды, вагинальные глисты у девочек
  • Пирантел: отзывы паразитологов, как применять препарат Пирантел: отзывы паразитологов, как применять препарат
  • Карта сайта

Adblock
detector

Респираторный хламидиоз: причины, симптомы и лечение

Современным клиницистам приходится лечить множество заболеваний, в том числе и выявленный недавно респираторный хламидиоз. Долгое время считалось, что хламидии поражают только мочеполовой аппарат, но последние наблюдения показали, что эти микроорганизмы поражают и слизистую дыхательных путей.

Статистические данные свидетельствуют о том, что данная болезнь встречается чаще у женщин, чем у мужчин, однако нередко респираторным хламидиозом страдают и дети.

Причины и пути заражения

Респираторный, или как его еще называют – легочный хламидиоз возникает при поражении слизистой дыхательных путей микроорганизмом хламидией пневмонии. Возбудитель относится к внутриклеточным паразитам – его размножение происходит внутри клеток дыхательной системы.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, однако хламидия pneumoniae передается контактно-бытовым и вертикальным способами, а также половым путем.

У новорожденных детей инфекция чаще всего передается от зараженной матери во время родов, при контакте малыша со слизистой родовых путей. При несоблюдении элементарных медицинских правил, возможно заражение при контакте ребенка с руками медперсонала, через нестерильные медицинские инструменты.

Хламидия

Симптомы заболевания

Клинические проявления легочной формы на первый взгляд сложно отличить от тяжелых патологий дыхательной системы, а иногда симптоматика представлена латентно.

Основные признаки респираторного хламидиоза:

  • Лихорадка
  • Жалобы на усталость и общее недомогание
  • Чувство нехватки воздуха
  • Цианоз
  • Кашель
  • Расширение границ печени и селезенки

При более тяжелой форме, когда в патологический процесс втягивается легочная ткань, больные жалуются сильную одышку и приступообразный кашель. На фоне чувства сильной нехватки воздуха развивается тахипное – частота дыханий составляет 50-70 в минуту. Сухой надсадный кашель часто провоцирует рвоту. Увеличение печени и селезенки характерно для тяжелого течения заболевания.

Симптомы болезни

загрузка...

У взрослых респираторный тип хламидиоза встречается реже, чем у детей. Чаще всего у малышей болезнь поражает несколько систем органов, в том числе и дыхательную систему, развиваясь на 4-12 неделе.

Заболевание протекает в двух основных формах:

  1. С преимущественным поражением бронхов.
  2. С вовлечением в патологию легочной ткани.

Первый вариант называют хламидийным бронхитом, который характеризуется размеренным и легким течением. Температура соответствует норме, сон и аппетит не страдают. Вначале появляется сухой кашель, сменяющийся на влажный. При аускультации выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы, признаки закупорки бронхов отсутствуют.

Для хламидийной пневмонии также характерно постепенное начало симптоматики, кашель носит приступообразный характер. Появляется общий цианоз, сильная одышка и рвота.

Диагностика

Сходство клинических проявлений респираторного хламидиоза с классическими заболеваниями органов дыхания и сглаженность симптоматики не всегда позволяет правильно поставить даже предварительный диагноз без лабораторных методов исследования.

В общем анализе крови наблюдается выраженный лейкоцитоз (до 20*109), эозинофилия (до 10—15%); резкое повышение СОЭ (40—60 мм/ч).

Анализ крови

Взятие мазков со слизистой не даст никаких результатов, ведь хламидия pneumoniae располагается внутри клеток.

Наиболее информативными методами являются:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция.
  • ИФА – иммуноферментный анализ.

Первым методом удается выявить возбудителя в исследуемом материале – например крови или клетке слизистой. Второй способ устанавливает наличие в крови специфических антител к хламидиям.

В современных аптеках можно приобрести специальные экспресс-тесты, но они являются неточными и малоинформативными.

Лечебный процесс

При лечении респираторного хламидиоза основное направление терапии – устранение возбудителя. В первую очередь назначают антибиотики – чаще всего препаратами выбора являются макролиды:

  • Эритромицин.
  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.

Количество побочных явлений у этих препаратов минимально, поэтому их часто назначают детям.

У взрослых лечение осуществляется тетрациклиновыми средствами, например Доксициклином. Важно помнить, что эта группа антибиотиков противопоказана беременным и кормящим женщинам, детям до четырнадцати лет. При непереносимости макролидов и тетрациклинов доктор назначает фторхинолоновые антибиотики.

Доксициклин

Процесс лечения проходит следующим образом:

  • Прием антибиотиков перорально. Дозировку рассчитывается исходя из веса и возраста пациента. Продолжительность терапии составляет 10-14 дней.
  • При ухудшении состоянии препараты назначаются внутривенно. При тяжелом течении осуществляется комбинированная терапия двух и более антибиотиков.

Внутривенное введение лекарственных средств чаще всего назначают для лечения респираторного хламидиоза у детей.

Через 1,5-2 месяца после выздоровления рекомендуется повторное проведение ИФА и ПЦР для предупреждения рецидивов.

Профилактика

Своевременное выявление возбудителя и изоляция больных является основным методом профилактики. Тщательный контроль в перинатальных центрах позволяет предотвратить заражение инфицирование малышей возбудителем.

Антибиотики при лечении пневмонии у взрослых

Углубленное изучение учеными механизмов развития пневмоний, благоприятствующих факторов и последствий позволили выявить возросшую вирулентность (степень болезненности) микроорганизмов-возбудителей и появление новых штаммов уже известных патогенов.

С другой стороны, возрастание резистентности возбудителей к антибиотикотерапии и роли факторов риска неблагоприятного исхода у определенного контингента лиц заставляют искать новые подходы к лечению воспаления легких.

Патогенетические основы терапии

Патогенетическая флора – это «нестерильная» флора верхних дыхательных путей: носоглотки, носа, ротовой полости. В обычных условиях она не представляет угрозы для человеческого здоровья, однако при сбоях в работе иммунной системы вполне может активизироваться и стать возбудителем пневмонии.

Современный подход к лечению пневмоний представляет собой целый комплекс общих, медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Нормальная микрофлора организма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие мероприятия включают в себя тщательное соблюдение предписанного врачом режима и специальный сбалансированный рацион. Особым пунктом здесь является потребление теплого витаминизированного питья.

Медикаментозные меры состоят из принятия препаратов различного назначения:

  • этиотропные (препараты, воздействующие непосредственно на возбудителя);
  • патогенетические (препараты, направленные на нормализацию обмена веществ, повышение неспецифической резистентности и иммунной реактивности организма);
  • симптоматические (препараты для устранения неприятных и болезненных симптомов).

Патогенетическая терапия при лечении пневмоний наиболее востребована при осложненном и затяжном течении болезни. Правильно подобранные лекарства позволяют воздействовать на сам механизм зарождения патологии, подавляя ее на корню. К средствам патогенетической терапии относятся:

  1. Иммуномодуляторы: Интерферон, Зимазан, Левамизол, Диуцифон, Тималин. Препараты данной группы назначаются при длительном и тяжелом теченииболезни.
  2. Противовирусные: Рибоварин, Интерферон – препаратами первого ряда при вирусной природе заболевания. Дополнительно проводятся ингаляции с добавлением фитонцидосодержащих веществ как растительного (луковый и чесночный сок), так и минерального (раствор хлорида натрия) происхождения,
  3. Бронхолитики и муколитики: АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Беротек, Атровент, Теопек. Используются для восстановления бронхиальной проходимости и разжижения слизистого секрета.

Особое значение имеет использование витаминных комплексов, природных биостимуляторов и адаптогенов: экстракта элеутерококка, средства на основе женьшеня и лимонника, алоэ.

Сроки выздоровления

Длительность лечения зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей и правильности выбранной тактики терапии в каждом конкретном случае.

Средние сроки лечения в случае заболевания типичной внебольничной пневмонией составляют от одной до трех недель (в зависимости от тяжести первоначальных симптомов).

В случаях с атипичной или внутрибольничной формой заболевания сроки выздоровления увеличиваются в среднем в 2 раза и составляют 7–14 суток при легкой степени заболевания и 14–56 суток – в тяжелом случае. Длительность болезни может увеличиваться, если пациенты – лица с ослабленным иммунитетом, маленькие дети или люди пожилого возраста.

В огромной степени длительность пневмонии зависит от своевременности начала лечения. Существуют весьма коварные формы болезни, протекающие без температуры. Отсутствие главного симптома недомогания часто приводит к затягиванию начала терапии и, соответственно, увеличению сроков выздоровления.

Если проявляются следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование (рентгенография и анализ крови):

  • сильный кашель;
  • одышка, невозможность сделать глубокий вдох, бледность кожи;
  • ухудшение после перенесенной простуды;
  • длительность простудного заболевания более 7 суток.

Меры предосторожности для перенесших пневмонию

Большое значение имеет корректность терапии с самого начала болезни. Здесь играет решающую роль бактериальное исследование микрофлоры, позволяющее определить вид возбудителя пневмонии и подобрать наиболее действенные медикаментозные средства (в частности, антибиотики).

В зависимости от степени тяжести лечение пневмонии показано амбулаторно или в стационаре, но независимо от этого тактика лечения должна исходить только от врача. Если заболевание протекает без осложнений, то в среднем антибиотики принимаются еще в течение 3–5 суток после нормализации температуры.

Применение антибиотиков

Наряду с патогенетической и симптоматической терапией использование антибиотиков должно быть своевременным и обоснованным:

  1. В начале болезни, до выявления возбудителя, используются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Суфракс) с целью насыщения крови больного антибиотиком до необходимой концентрации.
  2. При подозрении на атипичную форму пневмонии (вызванную микоплазмой, хламидиями и т. п. ) назначаются специализированные препараты (Сумамед, Кларитромицин). Однако лекарства с широким спектром при этом не отменяются.
  3. Комбинированная терапия из двух лекарственных средств – наиболее часто используемая тактика лечения пневмонии.
  4. Такая же схема лечения заболевания используется и при распространении очага воспаления на более чем один сегмент.
  5. Антибиотикотерапия эффективна только в комплексном использовании с симптоматическими препаратами, иммуномодуляторами, витаминами, адаптогенами и физиотерапевтическими процедурами.

Использование жаропонижающих средств допускается только при температуре выше +38˚С. При субфебрильных температурах организм реагирует на повышение ускоренным обменом веществ, стремясь быстро и эффективно устранить повреждения легочной ткани.

Общие принципы назначения

Этиотропное лечение, основой которого является применение антибиотиков, имеет решающее значение для эффективного и быстрого воздействия на патогенную микрофлору. Использование препаратов этой группы происходит в соответствии со следующими правилами:

  1. Применение лекарственного средства в самые ранние сроки после постановки диагноза.
  2. Препаратами первого ряда являются антибиотики из группы пенициллинов,
  3. После определения возбудителя при тяжелом течении заболевания к изначально назначенному препарату добавляется более сильное средство. Однако в самых тяжелых случаях при лечении в стационаре возможно использование двух препаратов с самого начала. Рекомендуемые сочетания: пенициллин с мономицином, эритромицином, стрептомицином, тетрациклин с мономицином, олеандомицином.
  4. Не рекомендуется применение более 2 препаратов одновременно, принятие малых доз препарата (это может привести к резистентности микробов).
  5. Длительное использование антибиотиков (более 7–10 суток) способствует развитию дисбактериоза, поэтому при затяжном лечении рекомендуется прием пробиотиков.
  6. Если прием препаратов длится более 3 недель, назначается 7-дневный перерыв, с последующим использованием сульфаниламидов или препаратов нитрофуранового ряда.
  7. Даже после исчезновения симптомов принимается полный курс, не прерывая лечение. В то же время при неэффективности лекарства в течение 2 суток необходима замена препарата.

Одним из главных принципов проведения антибиотикотерапии является выбор лекарственной формы, напрямую связанный с непрерывным поступлением лекарства. Наиболее актуален этот вопрос при амбулаторном лечении. Инъекции обеспечивают быструю доставку лекарства в очаг воспаления, одновременно мягко воздействуя на ЖКТ. В то же время пероральное принятие препарата более доступно. Иногда назначают сочетание лекарственных средств – 2 раза инъекции, 2 – таблетки или капсулы. Главное – непрерывное обеспечение требуемой концентрации антибиотика в крови.

Взрослым

Основа антибактериального лечения взрослых – наиболее действенные медикаменты с учетом стадии заболевания. При этом немаловажное значение имеет индивидуальное состояние и переносимость определенного препарата:

  • Авелокс с Доксициклином или Амоксиклавом. Назначают при нетяжелом течении внебольничной пневмонии для взрослых до 60 лет с отсутствием хронических соматических заболеваний;
  • Авелокс с Цефтриаксоном. Назначают при отсутствии одышки и чувства нехватки воздуха лицам после 60 лет либо при наличии хронических заболеваний лицам до 60 лет;
  • Левофлоксацин или Таваник с Цефтриаксоном или Цефепимом. Назначаются при средней тяжести заболевания и применяются главным образом при лечении в стационаре с комбинацией внутривенного и внутримышечного введения.
  • сочетания: Сумамед или Фортум и Таваник, Меронем с Таргоцидом или Сумамедом. Используются при лечении самых тяжелых форм пневмонии в реанимационных отделениях.

Антибиотикотерапия должна проходить под контролем специалиста. Несоблюдение сроков приема или дозировки препарата может иметь самые негативные последствия – от перехода заболевания в более тяжелую стадию до развития осложнений и появления резистентного вида микроорганизма, невосприимчивого к антибиотику.

Детям

Лечение пневмонии у детей имеет свои нюансы при выборе действенной антибиотикотерапии, и это напрямую связано с их возрастом, т. к. с ростом ребенка меняется спектр возбудителей пневмонии:

  • у новорожденных – кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки группы В, листерия;
  • у 1–3-месячных малышей – пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк;
  • в возрасте от 3 мес. до 5 лет – гемофильная палочка и пневмококк;
  • у детей старше 5 лет спектр микроорганизмов-возбудителей почти не отличается от причин болезни у взрослых: микоплазмы, пневмококки, хламидофилы.

Возникновение пневмонии у новорожденных – всегда опасно для жизни и должно лечиться только в стационаре. При появлении заболевания у детей постарше тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания и проводится под контролем педиатра.

Классификация препаратов

При выборе лекарственного средства врач может назначать препараты из нескольких групп, наиболее часто применяемых в терапии пневмоний различной этиологии:

  • пенициллины: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Карбенициллин;
  • цефалоспорины: Цефалексин, Цефуроксим, Цефтриаксон;
  • макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин;
  • аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин, Стрептомицин;
  • фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Дифлоксацин.

Каждая группа лекарственных средств имеет определенные качественные характеристики: длительность и сила воздействия, широта спектра действия, побочные эффекты. Сопоставить все эти качества с состоянием здоровья пациента может только врач.

Выводы

Пневмония – одно из самых опасных легочных заболеваний, имеющее высокий процент смертности и широкое возрастное распространение. Эффективность лечения пневмонии в решающей степени зависит от своевременности лечения и правильности выбора лекарственных препаратов.

Антибиотикотерапия – главная тактика для подавления инфекции на самых ранних стадиях, и действенность ее напрямую зависит от квалифицированного подхода к подбору лекарств. А вот самолечение при пневмонии, так же, как и произвольный выбор антибиотика, может серьезно нарушить иммунные реакции и сделать организм беззащитным перед лицом микробной атаки.

Кроме лечения антибиотиками пневмония также хорошо поддается альтернативному лечению посредством народной медицины. Важно помнить, что народные средства не должны лечь в основу лечения воспаления легких, так как данный способ применяется уже в качестве восстановительной практики. Что касается реабилитации после пневмонии, то это целый комплекс мер для восстановления дыхательной системы, с которым можно ознакомиться здесь.