Антибиотик от коклюша у взрослых

Содержание

Пневмоцистоз: что это такое, симптомы и лечение детей

При заболевании пневмоцистоз происходит поражение легких, пациент страдает от повышения температуры тела, выраженной одышки. Возбудителем патологии является паразит пневмоциста Карини, относящаяся к простейшим микроорганизмам.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь одинаково распространена по всему миру, чаще всего болеют недоношенные и ослабленные дети грудного возраста. Дети старше обычно являются носителями паразитарной инфекции, не исключено, что у них также наблюдается выраженная симптоматика.

Источник инфекции – кошки, собаки, грызуны, овцы и козы. На данный момент клиническая картина заболевания еще не изучена должным образом. Инкубационный период составляет порядка 30-40 дней.

загрузка...

Пневмоцистоз принято считать СПИД-индикаторным заболеванием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины пневмоцистоза

Причины пневмоцистозаПричины пневмоцистозаМедикам не удалось решить вопрос о видовой принадлежности пневмоцисты, долгое время паразитов относили к простейшим класса споровиков.

Но сейчас преобладает точка зрения, что паразит занимает промежуточное место между высшими и низшими грибами.

В своем развитии инфекция претерпевает четыре стадии:

  1. трофозоит;
  2. предциста;
  3. циста;
  4. спорозоит.

Когда у созревшей цисты разрываются оболочки, из нее выйдут спорозоиты, проникающие в альвеолы легких. При этом происходит запуск очередного цикла стадийного развития паразитарной инфекции.

Источник эпидемиологической опасности – это зараженный человек, как больной, так и носитель инфекции. Передача возбудителя заболевания может происходить аспирационным путем (воздушно-капельным, аэрогенным, ингаляционным).

Принято полагать, что среди здоровых людей около 10% обязательно будут носителями пневмоцист. Однако при нормальной работе иммунной системы инвазия не проявляет себя, человек не ощущает симптомов болезни.

Заболеваемости в первую очередь подвержены дети:

  • недоношенные новорожденные;
  • с рахитом, гипотрофией, гипогаммаглобулинемией;
  • больные туберкулезом, ВИЧ/СПИДом.

Кроме этого, рискуют заболеть манифестными формами инвазии пациенты, кто получал иммуносупрессивное лечение по поводу трансплантации внутренних органов, коллагенозов, гематологических, лимфопролиферативных болезней, злокачественных новообразований.

Если имеет место нарушение гуморального либо клеточного иммунитета, пневмоцисты быстро размножаются в альвеолах легких, провоцируя тем самым стремительное прогрессирование реактивного альвеолита. В таком случае происходит образование пенистого экссудата, который содержит фибрин, лейкоциты, клеточный детрит.

При отсутствии адекватной терапии нарастают симптомы патологии, образовываются участки ателектаз, начинается буллезное вздутие тканей легких. Пациент будет страдать от нарушения нормального газообмена и вентиляции легких, дыхательной недостаточности.

загрузка...

Симптомы пневмоцистоза

Клиническое течение заболевания условно разделяют на три стадии:

  1. отечная (от 1 до 7 недель);
  2. ателектатическая (порядка 4 недель);
  3. эмфиземная.

Симптомы пневмоцистозаСимптомы пневмоцистозаУ многих пациентов пневмоцистоз провоцирует симптомы обструктивного, астматического бронхита, ларингита, бронхиолита. Во всех остальных случаях речь идет о развитии пневмоцистной пневмонии (воспалении легких).

Как правило, инкубационный период паразитарного заболевания занимает от 10 суток до 2-5 недель. Симптомы на этой стадии – отечность, мышечная слабость, вялость, субфебрильная температура тела. В конце отечной стадии к симптоматике присоединяется одышка, сухой кашель, тахипноэ.

Заподозрить развитие патологии у грудного ребенка можно по цианозу носогубного треугольника, вялому состоянию, отказу от сосания. У таких пациентов стремительно снижается масса тела.

Если в этот период сделать рентгеновский снимок легких, пневмоцистоз обнаружен не будет. Перкуторно доктор обнаружит тимпанит в верхнем отделе грудной клетки, аускультативно определит мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы, жестковатое дыхание.

Когда пневмоцистоз переходит во вторую стадию, повышение температуры тела достигает фебрильных значений. У человека появится навязчивый пенистый кашель, очень похожий на симптомы коклюша. Даже при незначительной физической нагрузке человек страдает от сильной одышки. Объективные симптомы данной стадии:

  • тахикардия;
  • цианоз;
  • тахипноэ;
  • ослабление дыхания;
  • значительное увеличение межреберных промежутков;
  • мелкопузырчатые хрипы в легких.

диагностика пневмоцистозадиагностика пневмоцистозаНа рентгеновском фото без труда определяются симптомы заболевания, а именно, неоднородный по плотности инфильтрат, ателектаз (в народе их называют ватные легкие).

При наличии проблем с иммунной системой, помимо интерстициальной пневмонии, есть вероятность внелегочного проявления заражения паразитом: отит, гайморит, ретинит, тиреоидит, мастоидит.

Ателактическая стадия пневмоцистоза обычно осложнена развитием экссудативного плеврита, пневмоторакса, отека легких и легочного сердца. Если произошло присоединение грибковой или бактериальной инфекции, человек рискует получить абсцесс легких. В этот период случается много летальных исходов, что объясняется сердечной и дыхательной недостаточностью.

Завершающая стадия отличается:

  1. снижением одышки;
  2. улучшением самочувствия.

Эмфизематозная стадия всегда характеризуется развитием эмфиземы легких, которая сопровождена существенным снижением показателей внешнего дыхания пациента.

Симптомы у ВИЧ-инфицированных

Симптомы у ВИЧ-инфицированныхСимптомы у ВИЧ-инфицированныхЕсли человек ВИЧ-инфицирован, пневмоцистная пневмония у него развивается крайне медленно. С момента паразитарной инвазии, когда имеют место продромальные явления, и до ярко выраженных признаков заболевания обычно проходит порядка 4-12 недель. По этой причине при малейших подозрениях на инфекцию медики, помимо прочих анализов, советуют сделать флюорографию.

Основные симптомы заболевания у больных СПИДом: высокая температура тела (до 40 градусов), которая может сохраняться в течение 2-3 месяцев, стремительное снижение массы тела, одышка, приступы сухого кашля, нарастание дыхательной недостаточности.

Преимущественное большинство ученых убеждены, что иные виды воспалительного процесса в легких проявляются аналогичными симптомами. Точно определить вид пневмонии в таких случаях весьма проблематично. К сожалению, к тому моменту, когда будет поставлен точный диагноз:

  1. проходит много времени;
  2. изнеможенный организм не справляется с паразитами.

Выделяют следующие степени тяжести пневмоцистозной пневмонии: легкая, средняя, тяжелая. Для легкой стадии присущи симптомы слабой интоксикации организма, температура тела при этом не превысит 38 градусов, у пациента слегка затуманивается сознание, в спокойном состоянии одышки не отмечается. Если сделать рентгеновский снимок, на нем будут видны незначительные затемнения.

Средняя стадия дает признаки умеренной интоксикации: температура тела поднимается свыше 38 градусов, частота сердечных сокращений достигает 100 ударов за минуту, у пациента в состоянии покоя в таких случаях наблюдается одышка. На рентгеновском снимке четко просматривается инфильтрат в легких.

При тяжелой стадии пневмонии интоксикация усугубляется:

  • температура тела свыше 39 градусов;
  • сердцебиение более 100 ударов в минуту;
  • наблюдается бредовое состояние;
  • дыхательная недостаточность прогрессирует.

На данном этапе увеличивается вероятность серьезных осложнений, рентгенограмма покажет обширные инфильтрации легких.

Как выявить пневмоцистоз

бронхоскопия с забором бронхиального секретабронхоскопия с забором бронхиального секретаСвоевременная диагностика пневмоцистоза практически всегда затруднена, поскольку физикальные, клинические и рентгенологические данные не патогномоничны. Однако пневмоцистную пневмонию можно всегда исключать у пациентов с нарушениями иммунной системы. Для верификации заболевания требуется провести ряд инструментальных и лабораторных исследований организма.

При проведении компьютерной томографии и рентгенологического исследования типично будет определено так называемое облаковидное снижение прозрачности легочных полей.

В ряде случаев рентгенологические изменения атипичны либо вовсе отсутствуют. Благодаря исследованию функции внешнего дыхания удается обнаружить дыхательную недостаточность, исследование газового состава крови расскажет о наличии гипоксемии.

Чтобы подтвердить диагноз пневмоцистоз следует провести:

  • бронхоскопию с забором бронхиального секрета;
  • сцинтиграфию легких;
  • трансбронхиальную биопсию.

Для лабораторных анализов необходимо взять мазок мокроты, трахеального, бронхиального аспирата. Также показано произвести гистологические исследования мокроты, биоптатов.

Дополнительно проводится также иммунологическая диагностика для определения антител в сыворотке крови. Об опасности заболеть может свидетельствовать уровень CD4 лимфоцитов меньше 300. Зачастую в таких ситуациях происходит присоединение других инфекций, к примеру, молочницы, грибковых поражений кожных покровов, внутренних органов.

Если есть необходимость произвести дифференциальную диагностику пневмоцистоза, потребуется исключить бактериальную пневмонию, саркому Капоши, туберкулез легких, уреаплазменное, хламидийное и цитомегаловирусное поражение легких.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности лечения

Лечение основывается на применении комбинации двух противомикробных препаратов:

  1. Триметоприм;
  2. Сульфаметоксазол.

ТриметопримОтталкиваясь от стадии заболевания, его особенностей, доктор подберет для пациента схему лечения, порекомендует таблетки или внутривенное введение препарата. Потребуется также принимать стероиды перорально.

Иногда пациенты страдают от аллергических реакций на прием Сульфаметоксазола и других средств на его основе. В подобных ситуациях доктор назначит другой медикамент, который лучше подойдет больному.

Одним из способов решения проблемы может стать применение микродоз вещества, а затем количество медикамента увеличивают, доводя до оптимальной дозировки. Данный прием в медицине называют десенсибилизация.

В качестве альтернативы назначают препараты:

  • Дапсон (иногда вместе с Пириметамином);
  • Пентамидин.

Для амбулаторного лечения пациенту необходимо приобрести небулайзер.

При тяжелом течении заболевания больному человеку рекомендуют пройти курс лечения кортикостероидными препаратами. Антибиотики, их комбинации, противогрибковые средства принимают не меньше 3 недель.

Способы профилактики

Предупредить данный вид паразитарного заболевания можно различными способами, но следует помнить, что вакцины против недуга пневмоцистоз не существует. Мерой профилактики может стать повышение количества лимфоцитов крови, отказ от курения для облегчения работы дыхательного аппарата.

Профилактика пневмоцистоза всегда включает ряд мероприятий. В первую очередь для исключения заражения в стационарах и детских медицинских учреждениях (где проходят лечение гематологические и онкобольные) необходимо обследовать персонал на предмет наличия паразитов. Такая профилактика может быть двух видов:

  1. первичная (до начала заболевания);
  2. вторичная (профилактика уже после выздоровления).

При выявлении пневмоцистной пневмонии важно как можно раньше изолировать пациента. В местах, где были зафиксированы вспышки болезни, следует регулярно проводить дезинфекцию. В этих целях показана влажная уборка с применением 5% раствора Хлорамина.

Лечение необходимо проводить на ранних этапах болезни, так как пневмоцистоз несет потенциальную угрозу для жизни человека. Видео в этой статье раскрывает особенности пневмоцист.

  • Стронгилоидоз: что это такое, симптомы и лечение человекаСтронгилоидоз: что это такое, симптомы и лечение человека Стронгилоидоз: что это такое, симптомы и лечение человека
  • Паразитоз у взрослых и детей: что это такое?Паразитоз у взрослых и детей: что это такое? Паразитоз у взрослых и детей: что это такое?
  • Бластоцистоз: что это такое, симптомы и лечение кишечникаБластоцистоз: что это такое, симптомы и лечение кишечника Бластоцистоз: что это такое, симптомы и лечение кишечника

Лечение токсокароза у взрослых

Токсокароз – это заболевание, вызываемое паразитическими червями – токсокарами. Человек заражается гельминтозом от собак, которые являются окончательными хозяевами для паразита.

Это очень опасная, трудно диагностируемая болезнь, которая при определенных условиях может привести к летальному исходу.

Симптомы токсокароза у взрослых

Внешне токсокары похожи на аскарид. Это тоже нематоды, то есть круглые черви, и примерно одних с ними размеров. Самки имеют длину 90…180 мм, самцы – 50…100 мм. Яйца круглые, с коричневым оттенком, размерами 65…85 мкм.

Основным хозяином паразита являются псовые (собаки, лисицы, шакалы, волки и др.). В их кишечнике гельминты вырастают до взрослых особей и производят яйца, которые выводятся с фекалиями наружу, попадают в почву и созревают до инвазионной стадии.

В сутки самка откладывает до 400 000 яиц. Миллионы зародышей вместе с испражнениями животных проникают в окружающую среду, создавая для людей высокую опасность инвазии.

Симптомы токсокароза у взрослых

Условия созревания и сохранности яиц токсокар

На созревание в почве зародышу требуется от 5 до 36 дней. Точное время достижения инвазионной стадии определяется условиями в почве. При самой благоприятной температуре (22-30 °С) и влажности (выше 20%) для этого достаточно 5…8 дней. При температуре 13-18 °С яйца достигают инвазионной стадии за 36 дней. В центральной части России зародыши паразита сохраняют жизнь в течение нескольких лет, перезимовывая под снегом.

Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц. В тонком кишечнике личинки освобождаются от скорлупы, проникают сквозь кишечную стенку в кровь и мигрируют по всему организму. Попадают в легкие, печень, селезенку, скелетные мышцы, сердце, головной мозг и др.

К факторам, способствующим заражению паразитами, относятся следующие.

  • Несоблюдение правил гигиены. Чтобы избежать инвазии, необходимо мыть руки после возвращения с улицы, работы с землей, игры с животными, посещения туалета.
  • Неправильная гигиеническая и тепловая обработка продуктов, на которых могут быть яйца гельминта. Чаще всего зародыши паразита попадают на овощи и фрукты.
  • Пребывание человека в группах риска. Повышенной опасности заражения токсокарозом подвергаются люди, занимающиеся рыбалкой и охотой, работающие с землей и животными. Дети часто заражаются, играя в песочницах, содержащих испражнения собак.
  • Жизнь в эндемичных зонах.
  • Заглатыванием яиц с водой и пищей.
  • Через плаценту (внутриутробное заражение щенков).
  • При сосании щенками зараженной матери.
  • При поедании животных, в тканях которых находятся инвазионные личинки.

Условия созревания и сохранности яиц токсокар

Симптоматика заражения токсокарами

Клиника инвазии зависит от локализации личинок паразита, интенсивности заражения, иммунного статуса больного, частоты реинвазии. Симптомы токсокароза у взрослых обычно малоспецифичны, клиническая картина мало чем отличается от других гельминтозов. Поэтому диагностика затруднена, болезнь нередко остается нераспознанной.

При сильном иммунитете человека вокруг личинки формируется воспалительный инфильтрат, и зародыш со временем разрушается. Иногда личинка образует вокруг себя фиброзную капсулу, которая позволяет ей сохраняться в организме человека до 10 лет. Когда иммунитет инвазированного снижается, они снова становятся активными и продолжают миграцию, вызывая рецидив заболевания – реинвазию.

Инвазия токсокарой может протекать в 2-х формах – хронической и острой. В хроническую стадию болезнь переходит при отсутствии лечения острой фазы, и она не так сильно выражена, как последняя.

Для острой стадии болезни характерны следующие симптомы.

  • Общее недомогание, физическая и эмоциональная слабость.
  • Сниженный аппетит.
  • Заметная потеря веса.
  • Повышенная температура – чаще всего до 37,5 °C, но иногда поднимается и до 39 °C.
  • Боли в мышцах.
  • Увеличение лимфоузлов.

В особо тяжелых случаях при проникновении личинок паразита в мозг происходит поражение ЦНС, проявляющее себя параличами, парезами, головными болями, эпилептиформными припадками.

Хроническое течение болезни приводит к авитаминозу, снижению иммунитета, общему ослаблению организма. Могут начать слоиться ногти, выпадать волосы, возникать кожные заболевания. Обратить разрушительные процессы вспять можно, только начав лечение, в которое обязательно должен входить прием витаминов и микроэлементов.

Симптоматика заражения токсокарами

Лечение у взрослых

Схема предусматривает трехэтапную терапию, состоящую из подготовительного, основного и восстановительного периодов.

Подготовительная фаза

Она нужна для подготовки организма к дегельминтизации, и состоит из специальной диеты и приема противовоспалительных, болеутоляющих и противоаллергенных препаратов.

При питании желательно полностью отказаться от мяса. Если это невозможно, то употреблять только вареное мясо. Противопоказано также употребление жареного, сладкого, жирного.

Из медикаментозных препаратов назначаются:

  • ибупрофен;
  • дротаверин;
  • кетотифен;
  • метоклопрамид.

Подготовительная фаза длится до 7 дней в зависимости от состояния больного.

Дегельминтизация

Во время основной фазы борьбы с паразитом назначаются следующие препараты.

  • Вермокс с активным веществом мебендазол. Принимается по 200-300 мг курсами от 1 до 4 недель.
  • Минтезол с активным веществом тиабендазол. Принимается по 25-50 мг на 1 кг веса больного. Максимальную суточную дозу (6 г) делят на 2-3 приема.
  • Дитразин с активным веществом диэтилкарбамазин. Принимают по 2-6 мг на 1 кг веса в течение 1-2 недель.
  • Альбендазол. Суточная доза приема (10 мг на 1 кг веса) делится на 2 приема. Курс лечения – 1-2 недели.

Для гарантированного уничтожения паразитов через месяц перерыва курс повторяют.

Вышеприведенные препараты эффективны во время миграции личинок. Если зародыши инкапсулированы, терапия малоэффективна. В этом случае наиболее действенным является альбендазол. Но из-за высокой токсичности его нужно принимать с осторожностью, исключительно по назначению врача.

Глазной токсокароз лечат субконъюнктивальными инъекциями. Для борьбы с воспалением используют гормональные препараты. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Лечение токсокароза у взрослых

Лечение народными средствами

Антигельминтной эффективностью обладают многие травы и продукты. Их действенность в отношении глистов не такая выраженная, как у медикаментозных лекарств. Зато они не имеют побочных эффектов, которыми, к сожалению, в избытке наделены многие синтетические антиглистные препараты.

Для лечения гельминтозов используют тыквенные семечки, пижаму, чеснок, лук, орехи, другие травы и продукты. Выраженным антиглистным эффектом обладают некоторые грибы.

Настой пижмы

Для приготовления настоя лучше всего подходит эмалированная или стеклянная посуда. 3 ложки пижмы завариваются стаканом кипятка, посуда с настоем утепляется и оставляется на 3 часа. Удобно использовать термос, он не требует утепления. Доза приема – 1 с. л. Принимать нужно трижды в день, чередуя 7 дней приема семью днями перерыва.

Отвар пижмы для клизм

Для приготовления клизменного раствора из пижмы на стакан кипятка берется 1 с. л. травы. Состав кипятится на медленном огне 15 минут. После процеживания и остуживания до комнатной температуры раствор готов к применению.

Настой лука

Средство лучше готовить на ночь. Луковица мелко крошится, заливается стаканом кипятка и настаивается в течение ночи. Принимать утром натощак 4 раза в день по столовой ложке.

Антиглистная терапия чесноком

Чеснок против глистов можно есть в натуральном виде. За один раз нужно съесть 10 зубчиков, запить молоком и через 3 часа принять слабительное.

Эффективны клизмы чесночным отваром. 2 головки без шелухи отвариваются в 0,35 л молока. Отвар остужается и используется в виде ежедневных клизм в течение недели.

Тыквенные семечки

Для приготовления одной дозы требуется 300 г семян. Семечки очищают от кожуры, измельчают и смешивают с медом (60-80 г). Съесть нужно сразу всю дозу и через 2 часа принять слабительное.

Настойка из грибов

Берется чайная ложка высушенных лисичек и заливается водкой в объеме 150 мл. Настаивать нужно 10 суток, периодически взбалтывая. Доза приема – 2 чайные ложки. Курс – 2 месяца.

Настойка из ореховой кожуры

Зеленая кожура орехов измельчается и заливается спиртом. Настаивается в темном месте 50 дней. Схема приема:

  • 1-ый день – капля настойки на 100 мл воды;
  • 2-ой день – две капли на 200 мл;
  • следующие дни принимать по аналогичной схеме на протяжении недели.

Отвар из коры ясеня

Используется измельченная сухая кора дерева. 2 чайные ложки заливаются 0,4 л крутого кипятка и кипятятся на малом огне 10 минут. Затем емкость укутывают и оставляют на час в теплом месте. Принимается отвар по 3 с. л. 5 раз в сутки. Делается два приема по неделе с трехдневным перерывом между недельными курсами.

Настой из кислицы

Две столовые ложки травы заливаются 0,2 л кипятка. Принимать нужно через 3 часа по 2 с. л. 3 раза в сутки. Схема приема: несколько семидневных курсов с пятидневным перерывом после каждого.

Эффективность лечения народными средствами оценивается по прекращению симптоматики инвазии. Не нужно ждать скорого результата, эффект проявляется с задержкой. Чтобы добиться успеха в борьбе с инвазией народными средствами, требуется регулярность и терпение.

Лечение токсокароза у взрослых народными средствами

Симптомы токсокароза у взрослых на фото

Инвазия токсокарами может проходить в двух формах – висцеральной и глазной. Термин «висцеральный» означает «внутренностный». При этой форме болезни токсокары поражают внутренние органы, чаще всего печень и легкие. Легочная форма инвазии диагностируется у 50-60% больных. При ней развивается бронхит, иногда с астматическим компонентом, эозинофильная пневмония. При запоздалом лечении возможен летальный исход.

Легочный синдром нередко сопровождается абдоминальным, который проявляет себя тошнотой, рвотой, болями в животе, диареей. Такие симптомы объясняются проникновением личинок в тонкий кишечник с образованием гранулем. Боль в правом подреберье и увеличение печени может говорить о формировании гранулем с паразитами в гепатобилиарной системе.

Как выглядят симптомы токсокароза у взрослых, фото гельминтов и последствия их деятельности можно посмотреть ниже:

Симптомы токсокароза у взрослых на фото

фото 2

фото 3

фото 4

Лечение глазного токсокароза у взрослых

Количество личинок, поражающих органы зрения человека, обычно невелико – 1-2 особи. Но вред здоровью они могут нанести очень большой, вплоть до потери зрения. Чаще всего поражается один глаз. При этом в стекловидном теле, сетчатке, хрусталике и других отделах глаза могут возникать следующие патологии.

  • Гранулема – узелок соединительной ткани, образующийся вследствие очагового воспаления в месте инкапсулирования личинки.
  • Увеит. Представляет собой воспаление сосудистой оболочки органа зрения. Проявляется покраснением глаза, ухудшением зрения, слезотечением, светобоязнью, «туманом» перед глазами. Может привести к слепоте.
  • Абсцесс.
  • Эндофтальмит.
  • Косоглазие.

Для лечения глазного токсокароза у взрослых используют те же антигельминтные препараты, что и против других нематод, проявляющих себя в иных формах. Это:

  • вермокс (мебендазол);
  • минтезол (тиабендазол);
  • дитразин (диэтилкарбамазин) и другие.

Особенность этой терапии состоит в том, что она избавляет только от инкапсулированных личинок. Мигрирующим вреда не наносится. Нужно также учитывать, что эти препараты токсичны.

Лечение глазного токсокароза у взрослых

Отзывы пациентов

Заключение

Несмотря на то что для токсокар человек является неспецифическим хозяином, наносимый паразитом вред может быть огромным. Если заражения избежать не удалось, нужно не мешкая обратиться к врачу, чтобы он мог подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить лечение.

Одним из способов избежать заражения может быть профилактика. Какие лекарства лучше принимать в профилактических целях, подскажет врач-паразитолог.

Антибиотики при желудочно-кишечной инфекции у детей и взрослых

Желудочно-кишечные инфекции, их характеристика

По месту возникновения инфекционного процесса в желудочно-кишечном тракте и тому, какой он носит характер, инфекции делятся на несколько групп.

  1. Кишечные заболевания, при которых патоген локализован только в кишечнике. Это холера, дизентерия, сальмонеллёз, гастроэнтерит, инфекции, вызванные энтеропатогенами (E.coli, ротавирусы, норовирусы, аденовирусы). Типичные симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, судороги, диарея, лихорадка. Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей этого типа прямо показаны, и назначаются врачом после детального обследования. Используется лекарство широкого спектра действия, наиболее часто применяемый препарат – Тетрациклин. Если инфицирован ребенок, необходимо строго соблюдать дозу и не давать ему антибиотики для лечения кишечника и антибактериальные препараты без консультации со специалистом! Следует помнить, что это правило применимо при любых других заболеваниях, поражающих педиатрическую возрастную группу.
  2. Кишечные инфекции, которые проникают через желудочно-кишечный тракт в кишечное обращение, вызывают общие клинические симптомы и локализуются в различных органах и системах. Они представлены следующими заболеваниями: брюшной тиф, паратиф, вирусный гепатит А. Антибиотики при кишечных инфекциях этого типа назначаются после тщательного исследования и определения возбудителя заболевания.
  3. Токсоинфекции, в патогенезе которых участвуют токсины, вырабатываемые некоторыми видами бактерий в пищевых продуктах. Это, в частности, ботулизм, стафилококковый энтеротоксикоз, клостридийная токсоинфекция.

Следует знать, каковы симптомы определенных инфекций, а также методы их лечения. Мы даем необходимую информацию и ответы на следующие вопросы:

  • Можно ли принимать антибиотики при кишечной инфекции?
  • Какие антибиотики следует принимать?
  • Какие антибиотики назначаются при кишечной инфекции у взрослых?
  • Какой антибиотик назначается при кишечной инфекции у детей?

Следует уточнить, что при вирусной кишечной инфекции антибиотики не применяют, так как ни один препарат этой группы против вируса неэффективен. Таблетки и другие средства от кишечной инфекции применяются исключительно при наличии бактериального патогена, после определения конкретного вируса-возбудителя.

Антибиотики и прочие лекарства при кишечной инфекции назначаются только лечащим врачом и только после диагностики! Не занимайтесь самолечением во избежание тяжелых осложнений!

Брюшной тиф

Характеристика

Заболевание встречается только у человека, оно поражает желудочно-кишечный тракт. Начинается со следующих проявлений:

  • слабость;
  • потливость;
  • сильная головная боль;
  • запор;
  • брадикардия;
  • лихорадка – febris continua;
  • на животе может возникнуть сыпь – розеолы брюшного тифа;
  • на языке появляется W-образный желтовато-коричневый налет;
  • поражаются лимфатические узлы кишечника;
  • увеличиваются селезенка и печень;
  • начинается диарея с кровью, вызывающая риск перфорации кишечника;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • возникает бессонница;
  • тошнота.

Препараты для лечения заболевания – антибиотики. Сальмонеллы брюшного тифа прерывисто выводятся с желчью в кал. Инкубационный период заболевания – длительный, особенно у женщин.

Возникновение

После Второй мировой войны заболевание брюшным тифом было серьезной проблемой – регистрировалось до 2 тыс. заболеваний в год. Целенаправленными мерами удалось прервать цепочку передачи болезни и достигнуть снижения заболеваемости в среднем на 1% в год.

Возбудитель

Возбудитель – сальмонелла брюшного тифа. Она устойчива к высоким и низким температурам, в воде и молоке может существовать на протяжении нескольких месяцев. Погибает при 60°С в течение 15–20 минут.   Инкубационный период составляет 7–20 дней, в среднем – 14 дней.

Источник инфекции

Больной человек или носитель бактерии.

Профилактические меры

  1. Строительство систем водоснабжения и санитарная обработка источников питьевой воды, тем самым обеспечение с медицинской точки зрения безопасности питьевой воды, пищи.
  2. Безвредное удаление отходов и сточных вод.
  3. Вакцинация перед поездкой в эндемичные регионы.
  4. Соблюдение личной гигиены, особенно тщательно – во время поездок в эндемичные районы.
  5. Проверка лагерей беженцев, карантин мигрантов.

Терапия и уход

  1. Ранняя диагностика, система отчетности о болезни, изоляция больных в инфекционном отделении.
  2. Повторное обследование мочи, кала и жидкости двенадцатиперстной кишки перед выпиской из инфекционного отделения и в течение 1 года после этого.
  3. В фокусе – отслеживание источника инфекции и факторов передачи, выявление людей, подозреваемых в инфицировании, повышенный контроль здоровья.

Паратиф

Характеристика

Заболевание встречается только у людей и негативно влияет на желудочно-кишечный тракт.

Желудочно-кишечная форма паратифа характерна быстрым течением и представлена диареей с жаром или повышением температуры.

Тифоидная форма характерна следующими симптомами:

  • высокая температура,
  • озноб,
  • диарея,
  • может появиться сыпь.

3% пациентов после преодоления болезни становятся постоянными носителями, сальмонелла паратифа периодически выделяется в желчные и мочевые пути.

Возникновение

Во всем мире паратиф — эндемическое заболевание в развивающихся странах. Время от времени регистрируется в странах с высокими стандартами гигиены как импортируемое заражение.

Возбудитель

Бактерия сальмонелла паратифа, устойчивая к внешним воздействиям. Долго выживает в воде и продуктах питания. Инкубационный период составляет 1–14 дней:

  • при желудочно-кишечной форме: от нескольких часов до 3 дней;
  • в тифоидной форме: паратиф В – около 8 дней, паратиф A – около 10 дней.

Источник инфекции

Заражённый человек, в случае паратифа В и С, и животные (млекопитающие, птицы). Инфицирование происходит через секреции зараженного организма – мочу, фекалии.

Профилактические меры

Меры предосторожности те же, что и в случае брюшного тифа.

Терапия и уход

Те же, что и при брюшном тифе.

Сальмонеллёз

Характеристика

Сальмонеллёз – это зоонозное заболевание, прежде всего поражающее домашних и диких животных. У человека оно проявляется в виде острых желудочно-кишечных заболеваний со следующими симптомами:

  • боль в животе,
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • повышенная температура.

Для лечения важно обильное питье  и диета. Назначение антибиотиков при неосложненном течении заболевания продлевает период выведения сальмонеллы из организма.

Опасность представляет быстрое обезвоживание у детей раннего возраста и пожилых людей, что может привести к почечной недостаточности.

Заражение может происходить вирусом (cholera nostras) с внезапным выделением большого количества эндотоксинов с развитием эндотоксинного шока. Некоторые серотипы сальмонелл могут находиться за пределами желудочно-кишечного тракта (например, Salmonela Dublin, Panama, Wirchov) и вызывать гнойное воспаление суставов, костей, мозговых оболочек, либо приводить к осложнениям гастроэнтерита. Бактерии этого типа вызывают сепсис, остит, менингит, артрит, нефрит, эмпиему.

Парентеральные формы лечат антибиотиками.

Тифоидная форма сальмонеллы клинически проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • лихорадка,
  • увеличение селезенки и печени.

После преодоления инфекции человек может быть носителем от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возникновение

Заболевание возникает спорадически в течение года, могут развиться эпидемии, особенно в летние месяцы. Распространение – во всем мире. Самая высокая заболеваемость зарегистрирована у детей в возрасте до 1 года.

Возбудитель

Возбудителями заболевания являются сальмонеллы, их известно более 2500 серотипов. Некоторые из них вызывают заболевания у людей – S. agona, S. bredeney, S. infantis, S. typhimurium, S. enteritidis. Для животных являются патогенными С. galinárum, С. pulorum.

Сальмонеллы относительно устойчивы к внешней среде, они скапливаются на кухонной посуде, рабочих поверхностях. Устойчивы к высоким и низким температурам, выживают в сухом молоке, порошкообразных специях. В воде могут жить в течение 20–40 дней. Погибают при температуре 70°С в течение 20–30 минут. Термостойкий серотип – Salmonella Enteritidis – погибает после 10 минут кипячения. Для избавления от сальмонеллы в окружающей среде используются дезинфицирующие средства, содержащие хлор. Время инкубации зависит от инфицирующей дозы и иммунного статуса организма. В среднем этот период составляет 10 часов с диапазоном 6–48 часов.

Источник инфекции

Чаще всего животные (птицы, свиньи, грызуны, домашние рептилии, черепахи) с симптомами или латентно текущей инфекцией. Больной человек или носитель является источником намного реже.

Профилактические меры

Гигиена животных в животноводстве, осторожность при производстве, переработке, хранении и распределении продуктов питания. Обучение сотрудников в организации питания и заведениях общественного питания. Медико-санитарное просвещение населения для предотвращения перекрестного загрязнения в домашних условиях. Соблюдение личной гигиены.

Терапевтические меры и уход

  1. Ранняя диагностика и получение сведений о болезни.
  2. Отслеживание вместе с ветеринарной службой факторов источника и передачи.
  3. Бактериологическое исследование подозреваемых продуктов.
  4. Выявление лиц, подозреваемых в инфицировании, и их обследование.

Кампилобактериоз

Характеристика

Это зоонозное бактериальное заболевание пищевого происхождения. Клинически заболевание протекает как острый гастроэнтерит с температурой до 40°С, и характеризуется следующими признаками:

  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея (стул часто слизистый или с кровью).

Лечение – потребление большого количества жидкости (регидратация). После исчезновения клинических признаков носительство может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель. Осложнения характеризуются такими недугами:

  • воспаление суставов и желчного пузыря,
  • менингит,
  • гемолитическая анемия,
  • синдром Джулиана – Барре.

Возникновение

Заболевание возникает в течение всего года во всем мире спорадически, но возможны и эпидемии. Сезонное появление приходится на летние месяцы.

Возбудитель

Campylobacter. Болезнь у человека чаще всего вызвана Campylobacter jejuni, реже – Campylobacter coli. Campylobacter jejuni присутствует в кишечнике всех теплокровных животных. В нашей стране составляет 95% всех случаев кампилобактериоза. Инкубационный период – от 1 до 10 дней, в среднем – 3 дня.

Источник инфекции

Из животных это чаще всего домашняя птица (около 60%). Campylobacter в течение длительного времени сохраняется на коже птицы и животных.

Профилактические меры

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Сырое мясо и субпродукты тщательно обрабатывать. После покупки их целесообразно сложить в пластиковую посуду и не допускать контакта с другими продуктами.
  2. Не употреблять недостаточно обработанные продукты из мяса и субпродуктов, сырые яйца и блюда, в составе которых есть сырые яйца.
  3. Не пить сырое молоко.
  4. Тщательно мыть руки с мылом и теплой водой перед приготовлением пищи и после этого, а также – после игры с домашними животными.

Терапия и уход

  1. Ранняя диагностика и выявление болезни.
  2. Отслеживание вместе с ветеринарной службой факторов источника и передачи.
  3. Бактериологическое исследование подозрительных продуктов.
  4. Выявление лиц, подозреваемых в инфицировании, и их обследование.