Признаки воспаления легких у ребенка 2 года

Содержание

Симптомы и лечение аскарид у детей, профилактика заражения и чем опасны глисты

Аскариды у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Причин для этого несколько: недостаточно сформированный и развитый иммунитет, проблема «грязных рук», интенсивные контакты с окружающей средой, растениями. Ребенок не имеет необходимых навыков гигиены, часто забывает мыть овощи и фрукты. Особенностью аскаридиоза является то, что черви размножаются исключительно в человеческом организме.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Описание и жизненный цикл паразитов

Черви аскариды принадлежат к семейству круглых паразитов. Носителем и переносчиком является человек (ребенок или взрослый), стадия пребывания в других организмах (например, домашних животных) у этих особей отсутствует.

Различают 2 стадии развития:

загрузка...
  • ранняя – проникновение;
  • хроническая (активное размножение червей).

На первом этапе яйца попадают в желудок и кишечник через пищевод, где, под воздействием ферментальной деятельности, освобождаются от защитной оболочки и начинают продвижение по различным органам и системам. Так, гельминты проникают в ткани печени, сердце, легкие. Далее, после созревания личинок, они перемещаются в бронхи, верхние дыхательные пути, рот и носоглотку, чтобы, вместе с пищей и слюной, возвратиться в кишечник.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Там наступает следующая стадия – хроническая: глисты обретают постоянное «место жительства», начинают активно размножаться, распространяться в организме и выделять токсины.

аскариды

Продолжительность ранней стадии, в среднем, составляет около 90 суток. На следующем этапе происходит рост, формирование половозрелого гельминта в тонком кишечнике. Живет он около года, успевая отложить яйца, затем погибает и выводится из организма (с фекалиями).

Опасность состоит в том, что без специальных исследований, оптических средств яйца паразитов различить невозможно: их размер составляет менее миллиметра – 100х45 микрон, и это самые крупные.
Поразительная плодовитость женской особи (до 240 тысяч яиц в сутки, 64 миллиона в год) не оставляет шансов избежать заражения: по статистике, около миллиарда человек являются носителями червя.

При этом во внешней среде, без защиты и соответствующего микроклимата, аскариды выживают плохо.

аскарида в организме человека

Отложенные яйца должны пройти стадию формирования оболочки, находясь в почве в инкубаторских условиях – температуре в диапазоне 13-26 °С и влажности не более 8 %. Поэтому чаще всего гельминты привязаны к определенным, географически обусловленным, местам обитания. Это сравнительно теплые страны Азии, Африки, Латинской Америки.

В Средней Полосе России шанс обзавестись нежелательными соседями также велик, это происходит летом – в начале осени, вместе с плохо обработанными (вымытыми) овощами и фруктами. Если в хранилище (погребе или подвале) будут подходящие условия, то аскариды сохраняют жизнеспособность и там, сохраняясь зимой в виде личинок.

Пути поражения червем

Путь проникновения у червей в стадии личинок один – через ротовую полость, с плохо вымытыми плодами, при контакте с почвой (в летний период). Далее носитель начинает активно распространять яйца, выделяя их вместе с калом. Тонкость профилактических мер по борьбе с аскаридиозом в том, что обычное мытье водой, температурная обработка продуктов при 50 °C и выше (включая кипячение воды) сводит к минимуму риск заражения.

Такая специфика позволяет выделить наиболее характерные группы (возрастные, по профессиональному и социальному признакам), подверженные инфицированию:

  1. Дети.
  2. Землекопы.
  3. Работники очистных комплексов, ассенизаторы.
  4. Сельские жители (при пренебрежении требованиями общей гигиены).

дети в песочнице

загрузка...

Попадая в организм, личинка должна потом вернуться в ротовую полость, чтобы продолжить активное распространение по тканям и системам организма. Несмотря на то, что полностью сформироваться гельминт может в кишечнике, оседание личинок в сердце, печени, легких, кровеносных сосудах также наносит ущерб носителю.

Недостаточно засыпанные старая выгребная яма или деревенский туалет – потенциальные источники заражения. Выход заключается в полной изоляции таких мест на 2 года и более, обеззараживание хлорной известью, другими химикатами.

Признаки и симптомы заражения

Различают несколько характерных признаков проявления присутствия гельминтов в организме – они зависят от возраста больного и стадии инфицирования. Следует учесть и индивидуальные особенности, уровень иммунитета, сопутствующие заболевания и другие факторы. Дети, в силу своей плохой организованности и частых контактов с почвой, чаще подвержены заражению, чем взрослые.

Примерно через 30-60 дней после проникновения личинок в организм ребенок может ощущать, жаловаться на:

  • общий упадок сил;
  • головные боли;
  • резкую утомляемость;
  • повышение (скачки) температуры тела;
  • дерматологические реакции (зуд, сыпь).

головная боль у ребенка

В отдельных случаях, когда личинки и особи гельминтов скапливаются в легочных тканях, наблюдаются кашель с выделением мокроты, иногда сгустками крови, боли в области грудной клетки, одышка. В симптоматику включают увеличение размера лимфоузлов (определяется визуально и при пальпации), печени, селезенки – органов, где высока вероятность обнаружения аскарид.

На кишечной стадии проявляются астенические реакции, расстройства пищеварения, повышенная возбудимость. Самым характерным признаком присутствия нежелательных гостей в органах ребенка является общий сбой в работе ЖКТ: запоры, приступы диареи, сочетающиеся в произвольном порядке.

Дети могут наблюдать сами или обнаружить с помощью взрослых утолщения в области живота, сопровождающиеся резкими приступами боли (иногда после легкого надавливания). Локализация мест скопления аскарид затруднена, обычно маленькие пациенты жалуются на дискомфортные ощущения во всей брюшной полости.

Какую опасность представляет для организма ребенка

Ребенок начинает капризничать без причин: плохо ест, страдает повышенным слюновыделением, сопровождаемым тошнотой, отказывается от молочных продуктов. Следует добавить к этому проблемы с концентрацией внимания, проявление угнетающего действия выделяемых глистами токсинов (подергивание конечностей во время сна), истерики разной продолжительности, общее подавленное состояние.

У детей в большей степени, чем у взрослых, от соседства с паразитами страдает иммунитет, возникают высыпания на коже, аллергические проявления. От этого многократно возрастает риск ОРЗ, заражения вирусами и грибковыми инфекциями, воспаления слизистых оболочек.

Паразиты представляют опасность сами по себе, но в результате их активной деятельности нарушается работа органов и систем в еще не сформировавшемся организме. В особо тяжелых случаях больной может не выдержать борьбы с гельминтами – по статистике, детская смертность от поражения аскаридами остается печальным, но реальным фактом.

сыпь у ребенка

Как диагностировать аскаридоз

Выявить признаки проникновения паразитов проблематично, поэтому используют комплексные методы диагностики, не отдавая предпочтение какому-то определенному методу. Традиционный способ обнаружить присутствие яиц глист в организме носителя – сдать анализ кала. Его эффективность повышается по мере размножения паразитов, когда они уже попали в ЖКТ, на ранней стадии такая методика результата не даст.

Еще один нюанс копрологического анализа заключается в чередовании у женских особей аскарид периодов роста и откладывания яиц: во время паузы выявить их следы в кале невозможно. Чаще всего исследование проводится в 2 этапа, с промежутком в 10-14 дней (период созревания).Если в организме носителя присутствует мужская особь (гельминты разнополы), то данный способ нельзя использовать вообще.

анализ крови

Следующая методика – проведение анализа крови. Непропорциональное увеличение количества лейкоцитов, в сочетании с другими положительными результатами, свидетельствует о присутствии паразитов. Изредка личинки могут быть обнаружены в мокроте, но такой анализ распространения не получил. Рентгеноскопия эффективна на стадии внутренней миграции по дыхательным путям: в 90 % случаев удается безошибочно определить перемещение личинок в легких.

Для гарантии делают не один снимок, а несколько, стараясь определить следы (инфильтраты) паразитов.

В свою очередь, проведение рентгенологического исследования тонкого кишечника также дает четкую картину нарушений целостности слизистой, присутствия взрослых гельминтов.

Способы выведения паразита

Стремление извести гельминтов, избавиться от их присутствия является нормальным и необходимым действием: чем дольше черви находятся в организме ребенка, тем больший вред они ему нанесут. Применяются медикаментозные, народные и профилактические методы. Каждый из них по-своему эффективен.

Медикаментами

Прием лекарств по схеме лечения производится под наблюдением врача, после выявления присутствия паразитов в организме (сдаче анализов и подтверждения контрольных проб). Конкретика зависит от состояния ребенка, стадии развития аскаридоза, переносимости медикаментов.

Чаще всего назначаются:

  • на раннем этапе – Декарис, Вермокс, Термокс, Мертект, Тетусим;
  • для кишечной стадии – Пирантел, Декарис, Пиперазин.

При осложнениях в тканях бронхов вылечить пациента можно применением комплексного лечения, включающего кортикостероиды и антигельминтные средства.

декарис

Народными средствами

Широко известны альтернативные, немедикаментозные способы, позволяющие вылечить от заражения паразитов не менее эффективно.

Чтобы уничтожить личинок и взрослых аскарид, применяют диету: ограничивают прием мучного, сладкого, жирного мяса и рыбы. Но настоятельно рекомендуют кисломолочные продукты, морковь, помидоры, свеклу, цветную капусту. В ежедневный рацион включают протертые каши (рисовую, манную, гречневую), свежие фрукты, ягоды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заражение гельминтами выражается в падении иммунитета; повышая его приемом витаминов, удается вывести нежелательных гостей из организма. Кроме того, применяют чесночно-молочные клизмы, тыквенные семечки, грецкий орех и лук. Паразиты не любят фитонциды, страдают без отсутствия углеводов, поэтому лук и чеснок, употребляемые в пищу при снижении количества булочек, пирожных, сладостей, помогают избавиться от них навсегда.

Профилактические меры

К методам профилактики относят строжайшее соблюдение правил личной гигиены (мытье рук с мылом, запрет на употребление грязных овощей и фруктов), периодическую сдачу анализов на наличие яиц, употребление в пищу моркови, орехов, чеснока, отказ от сладостей и сдобы.

мыть руки

Пневмония у детей

  • Классификация пневмонии
  • Этиология
  • Развитие заболевания (патогенез)
  • Симптомы пневмонии
  • Стадии пневмонии
  • Диагностика пневмонии у детей
  • Лечение пневмонии у детей

Пневмония (воспаление легких) является самым частым, серьезным, угрожающим жизни заболеванием. В последнее время, в связи со значительными успехами медицины, смертность от пневмоний среди всех смертей от заболеваний, угрожающих жизни ребенка, ушла с первого места далеко в конец. Залогом успеха является своевременно поставленный диагноз и адекватная терапия.

Классификация пневмонии

  1. Если заболевание развилось в условиях, обычных для жизни ребенка, говорят о внебольничной пневмонии.
  2. Если заболевание развилось в первые 72 часа пребывания ребенка в стационаре или в первые 72 часа после выписки из стационара, говорят о внутрибольничной пневмонии.
  3. Если заболевание развилась в первые 72 часа жизни ребенка, говорят о пневмонии новорожденных.
  4. Есть пневмонии, которые развиваются в первые 72 часа после искусственной вентиляции легких.
  5. Есть пневмонии, которые развиваются у больных детей с иммунодефицитом.

Типичные пневмонии вызываются кокками или бактериями. Причиной атипичных пневмоний являются микоплазмы и хламидии, реже — пневмоцисты.

к содержанию ↑

Этиология

Пневмонии вызывают бактерии, вирусы, паразиты, грибки и микоплазмы. Микробные возбудители представлены пневмококками, стрептококками, стафилококками, палочками Пфейффера и Фридлендера, энтерококками, вульгарным протеем, кишечной палочкой и др.

1. Новорожденные

Часто заболевание возникает при сепсисе новорожденных. Инфекционным агентом является стафилококковая инфекция. При респираторных (вирусных) заболеваниях у новорожденных пневмонии возникают в результате бактериального инфицирования.

2. Дети 1 – 6 месяцев

Часто заражаются от старших детей в семье. Вызываются такие пневмонии бактериями или кокками. 80% случаев причиной пневмоний является стрептококк. 20% воспаления легких вызываются пневмококко-гемофильной флорой, микоплазмами и хламидиями. Встречаются аспирационные пневмонии (попадание жидкости или пищи в бронхи), которые вызываются кишечной флорой и анаэробами.

3. Дети от 6 мес. до 6-и лет

Основная масса заболевания вызывается пневмококками (Streptococcus pneumoniae), значительно реже гемофильной палочкой (бактерией Haemophilus influenzae), микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae), хламидией пневмонии (Chlamydia pneumoniae) и стрептококковой инфекцией (Streptococcus group A).

4. Дети и подростки 5-17 лет

Около половины пневмоний вызываются пневмококками. Другая половина – атипичными бактериями (микоплазмы и хламидии).

к содержанию ↑

Развитие заболевания (патогенез)

В респираторные отделы инфекция проникает по бронхам. При сепсисе инфекция распространяется с током крови. Новые очаги воспаления появляются при распространении инфекции по бронхам. В них могут образовываться абсцессы и ателектазы.

к содержанию ↑

Симптомы пневмонии

1. Классические признаки пневмоний

  • лихорадка (значение имеет температура более 38°C, которая длится более 3 дней без лечения);
  • одышка без признаков бронхиальной обструкции;
  • кашель;
  • прослушивание влажных ассиметричных хрипов.

2. Развитие симптомов

При пневмониях всегда имеет место дыхательная недостаточность.

При нарастании тяжести пневмонии видно, как при вдохе втягиваются межреберные промежутки, дыхание становится стонущим, появляется акроцианоз, частота дыханий увеличивается вплоть до 150% нормы. Нарастают явления сердечно-сосудистой недостаточности, что связано с перераспределением крови в организме больного ребенка. Миокард поражается токсическими продуктами, что проявляется бледностью кожных покровов, усилением акроцианоза, ребенок покрывается холодным потом, начинает усиливаться тахикардия, снижается артериальное давление.

При токсическом синдроме в организме ребенка накапливаются бактериальные токсины и продукты клеточного распада. Развиваются микроциркуляторные гемодинамические нарушения, нарушается функция внутренних органов, поражается центральная нервная система. Снижение кислорода в крови (гипоксия) в сочетании с высокой впитывающей способностью жидкости головного мозга (гидрофильность) очень быстро приводит к развитию отека мозга, который проявляется менингиальными симптомами, появляются судороги, нарушается сознание.

Также развиваются следующие симптомы. Нарушается кислотно-щелочной баланс, при котором отмечается гипертермия, бледность, цианоз с мраморным рисунком кожи, снижение давления, экстрасистолия. При избыточном накоплении щелочных веществ развивается алкалоз, причиной которого становится одышка. Развивается мышечная гипотония и адинамия, у ребенка появляется рвота, перестает работать кишечник из-за развития пареза, нарушается сердечный ритм.

Нарушается водно-солевой баланс (задержка жидкости и хлоридов в организме). У детей до 1-го года может наступить обезвоживание организма и снижение уровня калия в плазме крови (гипокалиемия).

к содержанию ↑

Стадии пневмонии

1. Легкая форма

Основной симптом — повышение температуры тела до 39 °С. Общее самочувствие нарушается незначительно. Периодически учащается частота дыхания. Газы крови в норме.

2. Среднетяжелая форма

Начинают нарастать симптомы интоксикации, снижается аппетит. Ребенок становится вялым либо наоборот, беспокойным. При крике усиливается цианоз. Нарастает одышка.

3. Тяжелая (осложненная) форма

Нарастает одышка и сердцебиение. В организме ребенка нарушается баланс кислот и щелочей (кислотно-щелочной баланс). Усугубляются все симптомы интоксикации. Может развиться инфекционно-токсический шок. Температура тела повышается до 40 °С и выше. Выраженный акроцианоз. Одно из серьезных осложнений – распад (деструкция) легочной ткани.

к содержанию ↑

Диагностика пневмонии у детей

1. Лабораторная диагностика

У более 50% детей с воспалением легких в первые дни повышается количество лейкоцитов до 10–15•109/л.

2. С-реактивный белок

Если его показатели >30 мг/л, а уровень прокальцитонина >2 нг/мл, то в 90% случаев можно с уверенностью подтвердить бактериальную природу заболевания.

3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Чаще всего при пневмониях СОЭ выше 30 мм/ч.

4. Рентген-диагностика

При очаговых пневмониях очаги в легочной ткани достигают 1 см. в диаметре.

При очагово-сливных пневмониях тень инфильтрата занимает несколько сегментов, иногда всю долю легкого. Иногда появляются полосные образования (полости деструкции). При сегментарных пневмониях поражается весь сегмент легкого. Если воспален бронх, то отмечаются явления гиповентиляции и ателектазы.

к содержанию ↑

Лечение пневмонии у детей

1. Антибактериальная терапия является основой лечения воспаления легких (пневмоний) у детей. При ее назначении учитывается возраст ребенка и форма пневмонии. При правильно подобранном антибиотике эффект проявляется в течение 24 – 36 часов. Препаратами выбора являются β-лактамные антибиотики (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат) и макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин). Применяются также и другие антибиотики. Неосложненные пневмонии при адекватной противомикробной терапии излечиваются за 5 – 7 дней, осложненные формы – за 10 – 14 дней. Восстановление аппетита является первым признаком улучшения.

2. Питьевой режим. Включает в себя использование более 1 литра жидкости в сутки в виде чая, соков и отваров.

3. Постельный режим. Прописывается на весь период повышения температуры.

4. Жаропонижающие препараты применяются эпизодически для снятия симптомов. Лихорадка стимулирует защитные силы организма. При высокой температуре тела многие микробы погибают быстрее. К тому же жаропонижающие препараты имеют нежелательные побочные действия.

При «красном» типе лихорадки у ребенка становятся горячими конечности, покраснение лицо краснеет, появляется чувство жара. В таком случае показаны пятиминутные обтирания водой температурой 30°С. Процедура повторяется 3 – 4 раза в день с 30-и минутным перерывом. Если эффект не наступил, показан парацетамол.

При «бледном» типе лихорадки у ребенка появляется озноб, конечности становятся холодными, коже бледнеет. В таком случае показано назначение сосудистых препаратов: никотиновой кислоты, папаверин, дибазол. Когда конечности потеплеют, ребенку можно дать парацетамол.

5. При мучительном кашле показаны муколитики и отхаркивающие средства.

6. Любые средства патогенетической терапии назначаются строго по показаниям врача, так как они не только не улучшают исход заболевания, но могут вызвать осложнения.

7. Физиотерапевтические процедуры в период восстановления неэффективны.

Длительность течения болезни

Неосложненные пневмонии рассасываются за 2 – 4 недели. Осложненные — за 1 — 2 месяца. Иногда, в течение от 1,5 до 6 месяцев, отмечается отсутствие какой-либо динамики. Тогда говорят о затяжном течении пневмонии. Если воспаление легких носит рецидивирующий характер, то ребенка надо тщательно обследовать.


Watch this video on YouTube