Подготовка к сдаче на энтеробиоз

Содержание

Как вылечить описторхоз

  • Диета при описторхозе
  • Лечение описторхоза на подготовительном этапе
  • Лечение описторхоза на этапе дегельминтизации
  • Лечение описторхоза в период восстановления
  • Контроль эффективности лечения (дегельминтизации)
  • Прогноз эписторхоза
  • Особенности лечения хронического описторхоза
  • Профилактика описторхоза

Описторхоз является системным заболеванием, при котором отмечается поражение многих органов. При хроническом течении гельминтоза формируются глубокие, подчас необратимые морфологические изменения в органах и тканях. Лечение описторхоза должно быть комплексным и влиять на все звенья патологического процесса. При его успешном проведении купируются или уменьшаются клинические проявления заболевания, улучшается и часто полностью восстанавливается функционирование жизненно важных органов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Большинство больных проходят лечение в амбулаторных условиях. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется. При назначении препаратов для лечения описторхоза учитывается возраст больного, сопутствующая патология, степень тяжести и клинические особенности заболевания.

Лечение описторхоза поэтапное. Вначале обеспечивается должный отток желчи и панкреатических соков, проводится противовоспалительное, дезинтоксикационное и противоаллергическое лечение. Далее проводится дегельминтизация, после чего — реабилитация (восстановительный этап).

загрузка...

Диета при описторхозе

Диета при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов. Рекомендуется соблюдать лечебный стол №5 по Певзнеру, показанный при заболевании печени, желчного пузыря и желчных протоков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета предполагает исключение из рациона жирной пищи, а также острых, жаренных и копченых блюд.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта рыбы и мяса, вчерашний хлеб, сухари, овощные супы, нежирный творог и молочные продукты, яйца всмятку и омлеты, небольшое количество сливочного и растительного масла, каши, фрукты и овощи, некрепкий кофе, чай и соки.

Запрещается острая, соленая, кислая и жареная пища, свежая выпечка, бобовые, сладости.

Кулинарная обработка при приготовлении пищи: рекомендуется готовить еду на пару, запекать или отваривать.

Частота приема пищи: питание дробное, малыми порциями, 6 раз в день.

к содержанию ↑

Лечение описторхоза на подготовительном этапе

Задача терапии первого подготовительного этапа заключается в восстановлении должного оттока желчи и соков поджелудочной железы, купировании аллергических проявлений и воспаления, борьбе с интоксикацией, улучшении работы печени, желудка и кишечника. Длительность подготовительного этапа составляет от 15 до 20 дней.

Устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей

В случае появления у больного болей в правом подреберье необходимо установить тип дискинезии желчевыводящих путей и подобрать правильное лечение. При застойных явлениях (гипокинетической дискинезии) назначаются стимуляторы желчевыделения — холекинетики и проведение процедур слепого зондирования (тюбажей). Для стимуляции желчеобразования показан прием холеретиков. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.

Стимуляторы желчеобразования (холеретики)

Стимулируют желчеобразование препараты, содержащие желчные кислоты, синтетические препараты, препараты растительного происхождения и гидрохолеритики.

  1. К препаратам, содержащих желчные кислоты, относятся: Хологон, Дехолин, Аллохол, Фестал, Холензим, Дигестол, Мексаза, Лиобил.
  2. К синтетическим холеретикам относятся: Никодин, Циквалон, Оксафенамид, Холонертон.
  3. К препаратам растительного происхождения относятся: Куренар, Галстена, Фламин, Холагогум, Фуметерре, Холагол, Холафлукс, Холосас. Растения: Цветки бессмертника, Кукурузные рыльца, Фламин, Мята перечная, Холосас, Холагол, Петрушка, Холафлукс, Танафлон, Полифитохол, Курепар, Фуметерре.
  4. К гидрохолеретикам относятся минеральные воды: «Ессентуки» №17 (сильно- и слабоминерализованная), «Ижевская», «Джермук», «Нафтуся», «Смирновская», «Арзни» и «Славяновская».
Стимуляторы желчевыделения — (холекинетики)

Холекинетики способствуют сокращению желчного пузыря и расслабляют сфинктер Одди. К ним относятся: Ксилит, Сорбит, Магния сульфат, Карлсбадская соль, Берберин, Спиртовая настойка листьев барбариса, Отвары пижмы и Масло подсолнечное.

загрузка...

Спазмолитические средства

Из спазмолитических средств рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Препараты, содержащие дротаверин: Дротаверин и Но-шпа.
  • Расширяет сосуды и снимает спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, желудка, кишечника, почек и бронхов Платифиллин.
  • В качестве спазмолитического средства предпочтение следует отдавать селективным препаратам, содержащих мебеверин: Мебеверин, Мебеверина гидрохлорид, Мебеспалин ретард, Дютан, Дюспаталин, Талинда ретард, Спарекс, Ниаспам. Они избирательно действуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта — снижают тонус и уменьшают их сократительную активность, не вызывают побочных эффектов, активно влияют на сфинктер Одди.

Гепатопротекторы

Защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов паразитов и обладают умеренным желчегонным эффектом препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту — Урсосан, Урсофальк, Урсо, Урсолив, Урсодекс и гепатопротекторы Силимарин, Гепатофальк, Гептрал.

Ферментные препараты

Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. Тем самым ослабляются клинические проявления пищевого отравления и диарейного синдрома. Их применение способствует восстановлению функций желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

При расстройствах пищеварения назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Дигестал, Дигестал форте, Фестал, Панзинорм форте, Креон, Пензитал, Пангрол и др.

Лечение аллергоза

Продукты жизнедеятельности описторхов (токсины) в организме хозяина вызывают сенсибилизацию (повышенную чувствительность) и развитие аллергической реакции. Именно аллергоз выступает на первый план в патогенезе развития острой стадии описторхоза. Он проявляется гранулематозным гепатитом, панкреатитом, пневмонитом антигенного характера и эозинофильными инфильтратами в целом ряде других органов и тканей.

  • Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. При описторхозе применяются энтеросорбенты разных групп: Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Неосмектин Энтеродез, Энтеросгель, Энтеросорб, Мультисорб и др.
  • Из противоаллергических средств применяются антигистаминные препараты 2 и 3-го поколений: Ломилан, Кларидон, Кларитин, ЛораГексал, Зиртек, Рупафин, Телфаст, Трексил. Препараты этой группы применяются в острую фазу заболевания и по показаниям — в хроническую фазу и период реабилитации.

Противовоспалительная терапия

С помощью ротовой присоски и кутикулярных шипов описторхи фиксируются на слизистой оболочке желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков, что приводит к механическому повреждению и нарушению их кровоснабжения. Стенки протоков воспаляются, на них появляются множественные кровоточащие эрозии. В качестве противовоспалительных средств при описторхозе применяются антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

к содержанию ↑

Лечение описторхоза на этапе дегельминтизации

После проведения подготовительного периода больному назначаются противогельминтозные препараты. Эффективность специфической химиотерапии зависит от качества проведения подготовительного этапа.

Таблетки от описторхоза

Для лечения описторхоза используются такие препараты, как Празиквантел, Хлоксил и Альбендазол. Самыми эффективными их них являются препараты, содержащие празиквантел — Празиквантел и Бильтрицид. Аналог Празиквантела отечественный препарат Азинокс доказал высокую эффективность и в последние годы также стал применяться при лечении трематодозов.

Празиквантел и Бильтрицид при лечении описторхоза

Условия назначения препаратов:

  • Прежде, чем приступить к лечению описторхоза, необходимо проверить функциональное состояние почек и печени. При недостаточной работе этих органов доза препаратов снижается вдвое.
  • Празиквантел и его аналоги назначаются не ранее, чем через 3 недели от начала заболевания и уровня эозинофилии в крови не более 20%.

Лечение описторхоза лучше проводить в стационаре.

Фармакологическое действие препарата

Гибель описторхов при воздействии Празиквантела и Бильтрицида связано с развитием у них спастического паралича, который возникает в результате повышения проницаемости клеточных мембран для ионов кальция, что в свою очередь приводит к сокращению мускулатуры гельминтов.

Дозы и способы применения

Бильтрицид и Празиквантел применяются в дозе от 50 до 75 мг на 1 кг веса в сутки 1 — 3 дня. При однократном приеме таблетка принимается вечером. При многократном (щадящая методика) — в течение дня с интервалом от 4 до 6 часов. Таблетки принимаются внутрь до или во время еды, не разжевываются, запиваются водой. На второй день после приема препаратов назначается дуоденальное или слепое зондирование. Это позволит эвакуировать продукты распада и жизнедеятельности описторхов. Слепое зондирование у детей проводить с осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Бильтрицида или Празиквантела с Дексаметазоном отмечается снижение концентрации антигельминтных препаратов в плазме крови.

Побочное действие

На прием Бильтрицида или Празиквантела могут возникать побочные действия: повышенная температура тела, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, боли в животе и правом подреберье, диарея, кожный зуд, крапивница, редко — заторможенность и дезориентация в пространстве.

Побочные реакции, как правило, кратковременны и быстро исчезают. Наиболее выражены и продолжительные побочные реакции при массивной глистной инвазии.

Противопоказания

Первый триместр беременности, детский возраст до 4-х лет, повышенная чувствительность к лекарственному средству и глазной цистицеркоз — основные противопоказания при приеме Бильтрицида или Празиквантела. Препараты противопоказаны лицам с тяжелой нервно-психической патологией. В период лечения следует отказаться от грудного вскармливания и от работы, связанной с быстрой концентрацией внимания. С осторожностью следует назначать препараты лицам с заболеваниями почек, печени и сердца, а также лицам пожилого и старческого возраста.

Из-за высокой токсичности антигельминтные препараты применяются только по назначению и под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

к содержанию ↑

Лечение описторхоза в период восстановления

Задачей периода реабилитации является восстановление функций (секреторной и моторной) поврежденных паразитами внутренних органов и в первую очередь печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков.

  • Диета (лечебный стол № 5 по Певзнеру) при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов.
  • При явлениях дискинезии применяются холекинетики — стимуляторы желчевыделения или холеретики — стимуляторы желчеобразования. Показано слепое зондирование. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.
  • Для нормализации работы печени показан прием гепатопротекторов. Доза и длительность лечения устанавливается индивидуально.
  • При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.
  • При явлениях интоксикации принимаются энтеросорбенты. При тяжелом токсикозе показано введение дезинтоксикационных растворов.
  • При многих инфекционных заболеваниях отмечается дефицит витаминов и минералов в организме больного. При описторхозе в период восстановления показан прием витаминно-минеральных комплексов в течение месяца.

к содержанию ↑

Контроль эффективности лечения (дегельминтизации)

Контроль эффективности дегельминтизации проводится с использованием микроскопического метода исследования фекалий или дуоденального содержимого через 1, 3 и 6 месяцев после лечения, трехкратно в каждый из указанных сроков.

к содержанию ↑

Прогноз эписторхоза

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Прогноз ухудшается при развитии серьезных осложнений со стороны желчевыводящих протоков и поджелудочной железы — желчного перитонита, острого панкреатита и развитии первичного рака печени.

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности лечения хронического описторхоза

При хроническом описторхозе формируются глубокие морфологические изменения в органах. Больным с хроническим течением описторхоза показано проведение комплексной терапии, целью которой является достаточное восстановление пораженных органов и подготовка больного к проведению противогельминтозного лечения. Завершением лечебного процесса является проведение реабилитационных (восстановительных) мероприятий.

Подготовительный этап

При хроническом описторхозе курс подготовительной терапии длится 2 — 3 недели. Лечебные мероприятия направлены на улучшение функционирования печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей, аллергических реакций и токсикоза.

Противопаразитарное лечение

Противопаразитарное лечение при хроническом описторхозе проводится Празиквантелем или Бильтрицидом в дозе 60 — 75 мг на 1 кг веса в сутки. Длительность лечения зависит от массивности глистной инвазии и длится от 1 до 3 суток. Массовая гибель паразитов приводит к нарастанию симптомов эндотоксикоза, что является показанием к применению энтеросорбентов и введению дезинтоксикационных растворов.

Реабилитационная терапия

Реабилитационные мероприятия при хроническом описторхозе имеют важное значение, так как при длительном течении гельминтоза в печени и поджелудочной железе, их протоках, желудке и кишечнике, а также других органах развиваются необратимые изменения. После проведения дегельминтизации проводится «эвакуация» паразитов из желчевыводящих путей, восстанавливается функция желчного пузыря и сфинктера Одди, работа печени и поджелудочной железы. При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.

Следует знать, что избавление от паразитов не всегда обозначает полное выздоровление больного. Глубокие морфологические изменения в органах и тканях, сформировавшиеся в период хронической фазы заболевания, сохраняются 5 и более лет.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза носит многоплановый характер. Она включает в себя мероприятия, направленные на охрану водоемов от фекального загрязнения, соблюдение технологии приготовления рыбы, санитарное просвещение и санитарную пропаганду.

Санитарно-профилактические мероприятия:

  • Охрана пресноводных водоемов от загрязнения фекальными массами людей и животных. Не допускать попадания в них канализационных отходов, бытового мусора, отходов рыбного производства и отбросов уборных водного транспорта.

Проведение мероприятий по уничтожению моллюсков.

  • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах.

В водную среду яйца паразитов попадают вместе с фекалиями животного или больного человека, где остаются жизнеспособными до 6-и месяцев.

Лечебно-профилактические мероприятия:

  • Выявление лиц, инвазированных описторхами.
  • Проведение комплекса лечебных мероприятий.
  • Контроль эффективности лечения.

Особое внимание следует уделять работникам водного транспорта, рыбакам и жителям прибрежных зон.

Санитарное просвещение и санитарная пропаганда

Санитарное просвещение населения проводится с использованием памяток, лекций, индивидуальных бесед, выступлений по радио и телевидению.

Личная профилактика:

  • не пить воду из стоячих водоемов;
  • не употреблять в пищу немытую зелень, особенно в случае, если она поливается из источников стоячей воды;
  • не употреблять в пищу сырую и полусырую рыбу, не пробовать на вкус рыбный фарш или другой рыбный продукт;
  • после работы с рыбой тщательно мыть нож и разделочную доску.

Не кормите домашних животных сырой рыбой.

Какие виды рыб поражаются описторхозом

Зараженность карповых рыб бывает разной. В некоторых случаях этот показатель достигает 100%. Максимум зараженных рыб регистрируется в водоемах, расположенных вблизи населенных пунктов, в промысловых озерах и высохших руслах рек (старицах).

К роду карповых относятся елец, карп, лещ, плотва, язь, вобла, сазан, синец, карась, линь, уклея, шиповка, красноперка, чебак, тарань, гольян и другие.

Иногда встречаются зараженные личинками описторхов рыбы сиговых пород — ряпушка, муксун, сырок и щекур. Выявляются случаи носительства гельминтоза у рыб, обитающих в одном водоеме с рыбами карповых пород — окуней, щук, налимов, корюшки и судаков.

Карповые рыбы служат важнейшим объектом рыбного промысла наших внутренних водоемов.

Как выявляется зараженность рыбы

Для выявления рыбы, пораженной метацеркариями описторхоза, необходимо скальпелем сделать разрез вдоль спинного плавника, отсечь кожный лоскут и сделать тонкий срез мышечной ткани. Метацеркарии хорошо просматриваются под лупой с увеличением в 10 — 20 раз.

Правила обработки пресноводной рыбы в домашних условиях

Вымораживание

Длительность вымораживания рыбы при температуре — 28 º С составляет 32 часа, при температуре — 35 º С — 14 часов, при температуре — 40 º С — 7 часов.

Варка рыбы

Варить рыбу куском следует не менее 20 минут, пельмени с рыбным фаршем — не менее 5 минут с момента закипания.

Жарка рыбы

Мелкая рыба целиком и рыбные котлеты жарятся в течение 15 — 20 минут. Крупные куски весом до 100 грамм жарятся в течение 20 минут.

Выпечка с рыбой и рыбным фаршем

Кулинарные изделия с рыбой и рыбным фаршем выпекаются в духовом шкафу не менее 50 — 60 минут.

Засолка рыбы

Рыба засаливается в крепком солевом растворе (количество соли должно составлять не менее 15 — 20% веса рыбы) в течение 14 дней. Крупная рыба засаливается не менее 40 суток, рыба до 25 см в длину засаливается 21 сутки, мелкая рыба — не менее 10 суток.

Вяление рыбы

Вяление рыбы можно проводить двумя способами:

1 способ: посол (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 2-х недель, далее вымачивание и вяление (по вкусу).

2 способ: посол (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 3-х дней, далее вяление в течение 3-х недель.

Мелкие виды карповых рыб (елец, плотва) засаливаются в течение 2 -3 дней с последующим вялением в течение 3-х недель.

Копчение рыбы

Горячий тип копчения производится в течение 2 — 2,5 часов при температуре + 70 — 80 ° С.

Холодный тип копчения проводится после крепкого посола (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 2-х недель или замораживания в течение 2 суток при температуре — 28 ° С или 10 часов при температуре — 35 ° С.

Отсутствие на рыбоперерабатывающих заводах низкотемпературных камер — один из факторов распространения инфекции.


Watch this video on YouTube

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз – обязательный анализ, который человек сдает в течение жизни много раз.

Справка с отрицательным результатом проверки на наличие паразитов будет нужна при поступлении в детский сад и школу, при оформлении в секции (бассейн) и путевки в санатории, при регулярном подтверждении санитарной книжки и каждом медицинском осмотре. Этот анализ может с точным на 50% результатом показывать наличие в организме остриц, а при повторении (3 или 5 раз) с перерывами в 2-3 дня вероятность получения правильного результата – 90%.

Соскоб на энтеробиоз

Показания к соскобу

Заболевание энтеробиоз – заражение человека глистными микроорганизмами, в частности, острицами. В тело носителя паразиты попадают в виде яиц, а вырастая, превращаются в червей с заостренными концами (что и дало им название). Яйца глистов выводятся из организма зараженного человека с каловыми массами, а затем разносятся на руках и личных вещах при несоблюдении элементарных правил гигиены. Чаще всего острицами заражаются дети в возрасте до 12 лет, что является результатом отсутствия привычки мыть руки и в целом следить за собой.

Паразитов, если их в организме скопилось достаточно можно, человек может заметить в своих фекалиях, а у родителей есть возможность заметить остриц, выползающих в ночное время из анального отверстия ребенка для того, чтобы отложить яйца в складках заднего прохода. Паразитарные микроорганизмы могут быть на постели и на нижнем белье.

Инвазия глистами-острицами должна обнаруживаться и подвергаться лечебному воздействию как можно скорее так как черви, если присутствуют в теле человека достаточно долго, наносят значительный ущерб работоспособности пищеварительной системы, подавляют иммунитет, открывая дорогу различным воспалительным заболеваниям, провоцируют у детей задержку в развитии и росте. Вот почему так важен анализ на энтеробиоз.

Отрицательный или положительный результат анализа на наличие паразитов (глистов и остриц) в организме человека имеет значение при следующих ситуациях:

Направляет на соскоб на энтеробиоз врач

  • оформление ребенка в детский сад и школу, студента – в ВУЗ;
  • получение справки-разрешения для посещения бассейна или спортивной секции;
  • устройство на работу (с получением санитарной книжки);
  • поступление в больницу;
  • ведение медицинской карты;
  • регулярные профилактические обследования;
  • ведение деятельности, связанной с фермами, мясокомбинатами, предприятиями общепита, учебными и медицинскими учреждениями.

Сдавать материал на анализ для исследования на энтеробиоз обязательно нужно, если проявляются такие симптомы:

  • зуд в заднем проходе, особенно усиливающийся вечером и ночью;
  • гиперемия (усиленный приток крови) в области анального отверстия;
  • воспалительные процессы, затрагивающие половые органы;
  • аллергическая сыпь и иные аналогичные реакции на теле, для которых нет каких-либо причин;
  • кашель, который возникает внезапно и без провоцирующих факторов;
  • регулярные боли в животе, иногда с приступами тошноты и рвоты;
  • нарушение функционирования кишечника (нестабильный стул, метеоризм, потеря веса, проблемы с аппетитом);
  • неврологические проявления (головокружения, боли, постоянная утомляемость, бессонница, раздражительность, снижение когнитивных способностей).

При всех этих симптомах обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы как можно скорее сдать соскоб на энтеробиоз, уточнить диагноз и получить необходимое лечение.

Противопоказания к анализу

Продолжительной или сложной подготовки сдача анализа-соскоба на заражение паразитами не требует, сам сбор биологического материала на исследование также не является трудным мероприятием. Поэтому процедура может проводиться дома, в комфортных для пациента условиях.

Противопоказаний к осуществлению соскоба на энтеробиоз нет. Единственное ограничение – повреждения кожных покровов вокруг анального отверстия (они появляются если человек, например, регулярно чешет зудящий задний проход). При наличии ран, царапин или трещин необходимо дождаться, пока кожа не заживет, и только после этого сделать сбор материала.

Инструменты для проведения процедуры

Правила подготовки к получению материала

Готовиться к получению образцов методом соскоба для дальнейшей проверки на энтеробиоз нужно с соблюдением основных правил:

  • проводить сбор материала исключительно в утренние часы – сразу после пробуждения, до совершения актов мочеиспускания (для женщин) и дефекации, а также до утренних гигиенических процедур;
  • перед получением образцов не рекомендуется пить антибиотики, делать клизму, менять нижнее белье;
  • взять соскоб означает собрать выделения паразитов (если они есть) из заднего прохода, при этом на инструмент для сбора материала не должны попадать каловые массы.

Алгоритм подготовки подразумевает также своевременное приобретение предметов, которые помогут выполнить нужные действия. Следует купить ватную палочку (тампон) с пробиркой, шпатель с контейнером или набор из предметного стекла с клейкой лентой.

Собранный материал нужно в короткий срок – максимум в течение 8 часов – доставить в больницу (поликлинику) для анализа. Если нет возможности предоставить образцы для исследования сразу же, их можно в герметичной упаковке поместить в холодильник (допускается хранение при температуре в пределах плюс 2⁰C – 8⁰C). Чем раньше лаборанты получат соскоб для исследования, тем более точно материал с паразитами будет оценен.

Методы проведения сбора на дому

Техника исследования биологического материала, полученного методом соскоба, на энтеробиоз проста:

  1. Если образцы находятся на клейкой ленте и предметном стекле, их сразу рассматривают под микроскопом;
  2. Если пациент предоставил для исследования ватную палочку (тампон) специалисты либо проводят им по стерильному лабораторному стеклу или сначала смывают с его поверхности содержимое и пропускают через центрифугу, а осадок с паразитами рассматривают под микроскопом.
  3. Если лаборантам предоставлен деревянный или стеклянный шпатель, материал с него соскабливают на стекло и отправляют под микроскоп.

Собирать материал для исследования на энтеробиоз можно разными способами, из которых самыми простыми являются:

  • соскоб с помощью ватной палочки;
  • взятие пробы с помощью липкой ленты (которая при анализе размещается на предметном стекле).

Взятие соскоба с помощью липкой ленты

Для начала нужно тщательно вымыть руки с мылом, затем надеть одноразовые стерильные перчатки, благодаря которым к собранным биологическим образцам не примешаются посторонние материалы. Далее, нужно открыть емкость, где будут размещаться использованные инструменты, и занять удобное положение: лечь на живот или наклониться. Одной рукой следует раздвинуть ягодицы, обеспечивая максимальный доступ к анальному отверстию, а второй произвести соскоб: провести 2-3 раза ватной палочкой по складкам заднего прохода или на 3-5 секунд закрепить в области ануса клейкую ленту. Далее, инструмент, не прикасаясь к участкам, на которых остались образцы с паразитами, следует упаковать – палочку в пробирку, скотч – на предметное стекло.

Другой способ сделать соскоб – взять шпатель (либо зачищенную до гладкости деревянную палочку, либо аптечный инструмент, продающийся вместе со специальным контейнером). Если выбрана палочка, ее следует предварительно смочить в специальном растворе – смеси из физиологического раствора, разведенной соды и вазелинового масла. На силиконовом шпателе из аптеки уже нанесен особый слой клея на водной основе. Далее, пациенту нужно аккуратно раздвинуть ягодицы и провести широкой частью по складкам заднепроходного отверстия, где откладывают яйца паразиты. После чего шпатель укладывают в контейнер и доставляют в лабораторию.

Когда материал для анализа приносят на исследование, емкость должна быть подписана и сопровождена прикрепленным направлением. Максимальный срок доставки – 8 часов, по истечении этого времени результат не может считаться действительным (в плане выписки справки о здоровье пациента) и не даст точных результатов (для постановки нужного диагноза).

Как брать пробу у ребенка

Брать соскобы на энтеробиоз можно в медицинском учреждении и в домашних условиях, процедура сбора материала для исследования одинакова для взрослых мужчин и женщин, а также для детей. Единственное условие – с маленькими пациентами следует соблюдать осторожность, чтобы не нанести повреждения нежным тканям вокруг заднего прохода (особенно это касается манипуляций со шпателем).

Проба у детей

Технология соскоба в медучреждении

Если у человека с подозрением на энтеробиоз нет желания заниматься сбором биологических материалов самостоятельно, он может обратиться в поликлинику, где процедура будет выполнена специалистом-лаборантом. Последовательность действий при этом, следующая:

  1. Сотрудник лаборатории заполняет бланк-направление на анализ.
  2. Пациента (ребенка) укладывают на кушетку спиной к лаборанту, поднимают ему ногу, чуть сгибая ее в колене, затем раздвигают ягодицы. Далее, по коже складок вокруг анального отверстия пациента проводят ватным тампоном (его предварительно смачивают смесью воды и масляного раствора или глицерина). Взрослый во время выполнения соскоба стоит, чуть наклонившись вперед, в остальном процедура аналогична.
  3. Тампон с образцом для анализа помещают в пробирку, плотно закупоривают и подписывают. Материал должен отправиться на исследование не позднее чем через 2 часа после сбора.
  4. В лаборатории пробирку открывают, извлекают тампон, проводят им по поверхности обезжиренного предметного стекла, после чего готовый биоматериал изучают под микроскопом.
  5. Результат анализа на энтеробиоз вписывается в журнал, данные дублируются в бланке-направлении.

По усмотрению лаборанта материал соскоба может быть обработан по методу Кеворковой: вначале тампон промывается в специальном растворе, смыв помещается в пробирку и отправляется в центрифугу. Отделившийся осадок с потенциальным наличием паразитов переносится на предметное стекло, после чего исследуется под микроскопом.

Также в поликлинике у пациента могут взять соскоб на энтеробиоз посредством кусочка клейкой ленты, которая далее переносится на стерильное обеззараженное стекло, а также с помощью шпателя с клейким веществом на широкой части. В последнем случае образцы аккуратно соскабливаются на стекло и отправляются на микроскопическое исследование.

Технология получения материала методиками соскоба шпателем или клейкой лентой аналогичен процедуре с ватным тампоном.

Результаты соскоба на энтеробиоза

Расшифрованные результаты

О времени готовности результатов анализа на энтеробиоз пациентам, сдавшим биологические материалы, сообщат в лаборатории. Обычно справка с данными исследования выдается в тот же или на следующий день (если учреждение будет чрезмерно загружено).

Важно: после первого анализа вероятность получить точный результат составляет 50%.

Результат может быть ложноотрицательным в случаях, когда организм заражен небольшим количеством паразитов, еще не успевших отложить яйца и слишком сильно распространиться. Если симптомы не позволяют врачам признать полученные данные правильными, назначается повторное исследование на энтеробиоз через 1-2 недели. Повторный результат будет точным на 90%, а проведенный еще раз – на 97-98%.

Положительный результат проверки на наличие остриц лаборанты обозначают определенным количеством «плюсов»:

  • + – слабая инвазия, то есть в исследованных образцах выявлены единичные личинки паразитов;
  • ++ – средняя степень, то есть материал соскоба содержит несколько замеченных яиц глистов;
  • +++ – высокая степень энтеробиоза, выявление в предоставленном биологическом материале большого количества червей.

Если получен положительный результат исследования, самому пациенту и людям, вступающим с ним в регулярный контакт, необходимо сразу начинать проходить лечение против заражения паразитами. При быстром начале терапии энтеробиоза больным гарантирован благоприятный исход.

Отрицательный результат, зафиксированный на выданной врачом справке, считается действительным на протяжении 10 суток, что связано со способностью гельминтов проникать в организм и начинать размножаться в очень короткие сроки. По истечении указанного срока пациенту придется сдавать анализ повторно, равно как и в случаях очередной периодической подачи справки о состоянии здоровья (2 раза в год для дошкольных и школьных учреждений, для оформления санитарной книжки, 1 раз в год для регулярных медицинских осмотров, подтверждения разрешения на посещение бассейна).

При получении положительного результата на энтеробиоз дети и взрослые могут дополнительно сдать анализ кала – хотя для обнаружения яиц паразитов этот метод малоинформативен, в фекалиях человека лаборанты могут обнаружить взрослые особи червей, а также следы воспалительных процессов и свидетельств нарушения функционирования органов пищеварения. Если же врачи хотят перестраховаться, они, кроме соскоба на энтеробиоз и анализа фекалий, направляют пациента на иммуноферментный анализ крови (метод дорогой, но результативный, отличающийся высокой точностью, так как по результатам оценивается стадия развития заражения паразитами, разновидность глистов и массовость инвазии).

В большинстве случаев для постановки пациенту диагноза достаточно исследования материала, полученного методом соскоба, однако, в случаях, когда анализ неоднократно выдает отрицательный результат, а выраженная симптоматическая картина не позволяет исключить энтеробиоз, проводится полный комплекс исследований.

Опасность энтеробиоза

Результат анализа-соскоба на энтеробиоз очень важен – это наиболее информативный и быстрый способ выявить болезнь и предотвратить ее прогрессирование с осложнениями, в числе которых могут быть:

  • патологический дисбактериоз кишечника – нарушение здоровой микрофлоры ЖКТ из-за заражения органов токсинами и продуктами жизнедеятельности обитающих в организме половозрелых особей остриц;
  • инфицирование поврежденных расчесыванием из-за зуда участков кожи вокруг заднепроходного отверстия, приводящее к развитию гнойных поражений;
  • острые формы перитонита и аппендицита, проявляющиеся вследствие перфорации стенок органов ЖКТ паразитирующими микроорганизмами.

У детей не выявленный вовремя энтеробиоз провоцирует снижение иммунитета, а также приводит к тяжелым формам интоксикации организма – маленькие пациенты чаще болеют, эффект от прививок у них оказывается значительно сниженным. При массивном поражении нарушаются процессы нервно-психического развития, что выражается в отставании ребенка в развитии, нарушениях сна, раздражительности, головных болях. Очевидно, что вовремя полученный результат исследования соскоба на энтеробиоз поможет предотвратить вышеперечисленное.

Как и какие сдавать анализы на сальмонеллез?

анализы на сальмонеллез

Кишечным инфекциям согласно статистическим данным чаще болеют дети, дети до года в пять раз чаще детей старшего возраста. Возбудителем заболевания является бактерия в виде палочки с загнутым концом – сальмонелла. Проявление заболевания предполагает скорый инкубационный период – от нескольких часов до 5 суток, после чего болезнь можно заподозрить по характерным симптомам. Легкость в опознании состоит также в том, что эти симптомы не являются типичными для других кишечных инфекционных заболеваний ребенка.

Неопытные люди сальмонеллез у ребенка сначала принимают за простое отравление. Это часто приводить к прогрессии инфекции, ухудшению состояния здоровья. Любое пищевое отравление лечиться в домашних условиях, в то время как побороть сальмонеллез самостоятельно просто невозможно. Поэтому в случае проявления характерных симптомов ребенка сразу отправляют на анализ кала на дизентерию и сальмонеллез, а также другие методы диагностики.

Когда нужно сдавать анализы и где это сделать?

Направить на проведение анализа на сальмонеллез, как сдавать его, и какие сопутствующие методы диагностики необходимы, могут решать такие узкие специалисты, как гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр или терапевт, семейный доктор. Для диагностики пациент может посещать диагностический центр, прикрепленный к клинике, а также обратиться в любой частный центр или лабораторию.

Фото 1

Сдавать анализ нужно в том случае, если:

  • проявляются кишечные инфекции;
  • в случае нужды дифференциальной диагностики любых отравлений и кишечных инфекций с сальмонеллезом;
  • при необходимости дифференциальной диагностики с тромбозами, острым калькулезным холециститом, тромбозом сосудов брюшной полости, инфарктом миокарда и аппендицитом;
  • проводится эпидемическое обследование выявленных либо возможных очагов сальмонеллеза, особенно если вспышки этого заболевания были уже выявлены.

Специалисты в центре объясняют, как берут анализ на сальмонеллез, обычно его проводят два раза в одном и том же учреждении.

Какие анализы сдавать?

Для проведения диагностики пациента на наличие сальмонелл проводят обычно анализ всевозможных сред внутренних органов, чтобы обнаружить сальмонеллы и их рост. Важным условием является вопрос, как берут анализ на сальмонеллез у детей, так как многие родители не всегда разбираются во всех тонкостях обследования ребенка.

Фото 2

Выявить инфекционное заболевание можно по анализу кала на дизгруппу и сальмонеллез, осматривают также рвотные массы, раствор, которым ранее промывали желудок, накопления гноя в очаге воспалительного процесса.

Анализ кала на сальмонеллез

Независимо от того, сколько делается анализ на сальмонеллез, сдавать каловые массы ребенка на изучения нужно свежими. Это значительно скажется на точности установления диагноза. Чтобы обнаружить бактерии сальмонеллы в каловых массах ребенка, специалисты используют методику ПЦР, которая помогает выявить остаточные клетки ДНК болезнетворных сальмонелл.

Важным условием является подготовка к проведению и сдаче анализа. Предварительно до этого моменты (за три дня) запрещено принимать внутрь любые препараты, воздействующие на перистальтику кишечника. Также за пару дней до сдачи каловых масс не стоит принимать никакие препараты, сказывающиеся на цвете кала.

Анализ крови на сальмонеллез

Серологический метод выявления сальмонелл предполагает сдачу крови из вены. В ней специалист может обнаружить специфические антитела, которые вырабатывает иммунитет на появление патогенных микроорганизмов. Даже при условии отрицательного результата бактериологического обследования анализ крови проводится в любом случае. Главное условие для его назначения – симптомы отравления.

Фото 3

Анализ крови является обязательным методом диагностики и для всех тех людей, которые контактируют с больным пациентом. Проведение серологического исследования производится по методике РНГА, между анализами на реакции к различным веществам выдерживают 5-7 суток. Порог нормы составляет титр 1:200, если показатели выше этих цифр, есть все поводы говорить о наличие заболевания.

Копрологическое исследование кала

Данный вид анализа каловых масс пациента предполагает детальное изучение структуры фекалий. Если у пациента есть сальмонеллез, будут зафиксированы следующие видоизменения в кале:

  • повышение численности мышечных волокон, в результате заражения системы ЖКТ и нарушения пищеварения;
  • повышенное содержание крахмала и непереваренной пищевой грубой клетчатки;
  • наличие лейкоцитов, эритроцитов и крови в каловых массах.

Фото 5

От вида проводимого метода диагностики зависит напрямую, сколько времени делается анализ на сальмонеллез. Если исследуется кровь методом ПЦР, для получения результатов потребуется всего 1 день. Серологические методики потребуют больше времени, примерно от 5 до 7 суток.

Как сдавать анализ на сальмонеллез при беременности

Сдача такого анализа является обязательной процедурой для всех женщин, планирующих рождение ребенка и находящихся в положении. Это обусловлено тем, что многие люди находятся носителями бактерий сальмонелл, не подозревая о наличии инфекции. Возбудитель заболевания может не атаковать симптомами своего владельца, но передаваться во время беременности плоду.

Современные методики обследования позволяют грамотно и быстро идентифицировать возбудителя сальмонеллеза у женщин в положении. Для этого сдается мазок, среду которого изучают детально и тщательно узкие специалисты в лабораторных условиях.

Профилактика

Важным условием профилактики организма ребенка и взрослого человека от бактерий является укрепление сил сопротивления и иммунитета. Минимизировать риски можно такими мерами:

  1. Болезнетворные бактерии не выдерживают высоких температур, начиная от 70 градусов и выше. Поэтому все продукты питания нужно обрабатывать кипятком и готовить при таких температурах как можно дольше. Мясные продукты варят или запекают не меньше часа.
  2. Уничтожить бактерии можно мытьем рук с антибактериальным мылом, делать процедуры нужно после посещения общественных мест и улицы, туалета, контактов с животными и почвой, перед приемом пищи.
  3. Сальмонеллы живут и даже размножаются в замороженных продуктах, поэтому эта мера не является предупреждением сальмонеллеза. Посуду и инструменты в процессе размораживания и готовки пищи нужно обдавать кипятком.
  4. Бактерии размножаются в тепле, поэтому хранить любые продукты питания нужно в холодильнике. При этом охлаждение должно быть непрерывным и постоянным.

При наличии симптомов отравления лучше не заниматься самолечением, а сразу посетить лечащего доктора. Только поле проведения анализов специалист сможет либо подтвердить наличие сальмонелл, либо опровергнуть подозрения о кишечной инфекции.