Обследование на энтеробиоз в школе

Анализ на энтеробиоз: как сдавать взрослому

Гельминты, которые заселяются в организм человека, вызывают постоянное отравление и различные заболевания. От этого термина происходит название недуга – гельминтоз. Острицы, которые вызывают энтеробиоз, имеют такое название из-за особой заостренной формы хвоста самки паразита.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Острицами называют мелких белых яйцекладущих червей, которые имеют высокую степень выживаемости в любой среде. Такие глисты могут выживать до 25 дней на открытом воздухе, они устойчивы к дезинфицирующим средствам. Яйца глистов могут жить до трех недель в водопроводной воде.

Важно знать, какие симптомы отличают энтеробиоз и какой анализ показывает наличие этого опасного паразитарного заболевания.

загрузка...

Симптомы заболевания

Сдать анализ на энтеробиоз может требовать педиатр у молодых родителей. Также решение о том, что нужно делать исследование может принять терапевт на основе характерных симптомов человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обследование на энтеробиоз необходимо, чтобы вовремя выявить наличие энтеробиоза и начать лечение. Среди симптомов заболевания выделяют:

  1. Кишечные колики,
  2. Метеоризм,
  3. Запоры и поносы.

симптомы энтеробиозасимптомы энтеробиоза Также личинки глистов могут заползать в половые органы, вызывая сильный зуд.

Взрослому человеку также нужно сдавать анализ на энтеробиоз при оформлении медицинской санитарной книжки, чтобы идти работать в школу либо поликлинику. Кроме этого, при получении допуска в плавательный бассейн, часто требуется сделать такое исследование.

Поведение и жизненный цикл острицы определят то, как выполняется анализ на энтеробиоз. Процедуру берут совершенно безболезненно. Самка острицы ночью выходит на кожу возле анального отверстия, предварительно выделяя липкую жидкость и откладывая яйца. Жидкость вызывает у человека беспокойство и желание чесать эту область тела.

В большинстве случаев, энтеробиозом заражаются дети в возрасте 3-14 лет. В основном болеют дети 4-6 лет. И у взрослых людей, и у детей, заражение возникает из-за:

  • Слабого иммунитета,
  • Низкого уровня жизни,
  • Несоблюдения гигиены и санитарии,
  • Переполненности в поликлинике.

Первыми и основными симптомами являются:

  1. Рвота и тошнота,
  2. Перианальный зуд,
  3. Аллергическая реакция,
  4. Болевые ощущения в животе.

Иногда можно собрать гранулемы возле заднего прохода, которые содержат скопления мертвых и живых глистов и их яиц.

Важно быть внимательным, если человек плохо спит по ночам и все время стремится почесать половые органы. Глист, как правило, активен в ночное время, он откладывает яйца в перианальных складках.

Личинка, которая созревает в яйце, покидает его спустя шесть часов, причиняя серьезное беспокойство человеку в утреннее время. Через две недели личинка созревает во взрослый гельминт, поселяясь в кишечнике, и присасываясь к его стенкам. Таким образом, возникают боли в животе.

Таким образом, забор материала на энтеробиоз должен выполняться утром до опорожнения кишечника.

загрузка...

Подготовка к анализу

Чтобы сдать анализ и получить достоверный результат, следует подготовиться. В срок 7-10 дней нужно отметить употребление различных препаратов, а именно:

  • Противоглистных,
  • Слабительных,
  • Антибиотиков.

анализ на энтеробиозанализ на энтеробиозОбратите внимание, что если помимо анализа кала, нужно сделать еще и исследование толстой кишки, следует провести этот анализ на две недели раньше. Взять соскоб на энтеробиоз около ануса нужно перед походом утром в туалет. Нельзя подмываться, чтобы результат был достоверным.

Перед тем, как сделать забор крови на присутствие антител к разным видам глистов, необходимо некоторое время не есть, а накануне за ужином избегать тяжелой пищи.

Чтобы результат был достоверным, перед тем, как сдавать анализ, нужно за сутки перестать употреблять:

  1. Жирные и жареные блюда,
  2. Алкогольные напитки.

Кроме этого, нужно избегать сильных физических нагрузок. Если следовать таким рекомендациям, результат будет максимально правдивым.

Проведение анализа на энтеробиоз

Существует два распространенных метода, с помощью которых происходит анализ на энтеробиоз:

  • При помощи липкой ленты,
  • При помощи ватных палочек.

Забор можно делать в домашних условиях. Нужно подробно рассмотреть каждый из них.

Соскоб при помощи липкой ленты правильно берут так:

  1. Используется прозрачный скотч с шириной два сантиметра,
  2. Промокающими движениями зажать ленту к анальному проходу и перианальной зоне,
  3. Приложить отрезок к стеклянной гладкой поверхности, лучше всего, плоской. Если нет таких предметов, то можно обернуть ленту вокруг стеклянной банки,
  4. Отнести предмет в лабораторию или к инфекционисту для исследования.

Правильно брать соскоб с помощью ватных палочек нужно так:

  • Используется обычная косметическая ватная палочка, присутствующая дома,
  • Нужно обмакнуть вату в глицерин. Жидкость должна быть прозрачная и вязкая. Можно применять вазелиновое прозрачное масло. Вата должна быть не слишком влажной и не сухой. Лишняя жидкость удаляется, если надавить немного на стенки сосуда,
  • Раздвинув ягодицы нужно аккуратно обвести вокруг анального прохода перианальные складки,
  • Палочку нужно поместить в пробирку и плотно закрыть ее крышкой. Вместо пробирки могут использоваться пробники парфюмерии, но их нужно хорошо вымыть,
  • Материал относится в поликлинику.

как сдать анализ на энтеробиозкак сдать анализ на энтеробиозНужно добавить, что взятый материал должен быть отнесен на исследование в тот же день. Короткое время материал может находиться в холодильнике дома при температуре 4-8 градусов, в общей камере.

Человек может сразу же пойти в поликлинику, там анализ на энтеробиоз берут быстро и безболезненно. Важно уточнить время работы инфекциониста или лаборатории, поскольку манипуляция должна производиться ранним утром.

Результат будет достоверным с вероятностью в 99% , если выполнять его 5 раз. как правило, выполняется три исследования.

При выполнении забора материала дома можно обнаружить взрослых особых глистов. В этих случаях его помещают в стеклянную тару со спиртом, доставляют в лабораторию и ждут результат.

Исследование на энтеробиоз у беременных женщин

анализ на энтеробиоз у беременныханализ на энтеробиоз у беременныхТочные результаты предоставляют анализы на яйца остриц с помощью соскоба с применением липкой ленты. Материал нужно взять до утренней дефекации. Это делается сразу после пробуждения в период с 7 до 9 часов утра.

Перед выполнением любых процедур следует надеть стерильные перчатки и исключить контакты с посторонними предметами. Нужно немного раздвинуть ягодицы, приклеить липкую ленту на кожу в районе ануса на 7-8 секунд.

Затем следует аккуратно поместить кусочек материала на предметное стекло и транспортировать в лабораторию. Лучше всего это делать в течение двух часов.

Срок анализа

У каждого медицинского учреждения свой срок и своя стоимость анализа. Как правило, частные лаборатории объявляют более короткий срок исследования. Результат будет получен, в среднем, через 3-5 дней.

Если нужно делать тесты на наличие гельминтов, срок ожидания составляет 10 дней. После этого необходимо повторить все действия заново для получения справки от врача. Исследование соскоба проводится недолго. В некоторых случаях, анализы на энтеробиоз готовы уже через день.

Для лечения берут препараты, которые воздействуют на обменные процессы глистов. Мускулатура паразитов ослабляется, снижая присасывательную функцию. Таким образом, острицы уходят из организма.

Человек избавляется от большей части глистов уже при первом употреблении препаратов. На протяжении 4-5 дней, он является заразным, поэтому следует предпринимать оберегающие действия. После окончания лечебного курса, следует сдавать анализ еще раз, но не раньше, чем через две недели после последнего употребления медикаментозного средства.

Необходимо совершать систематические профилактические действия, чтобы восстановить микрофлору после перенесенного недуга. Следует дома производить влажную уборку, уделяя особое внимание санузлу. Также необходимо правильно и систематически соблюдать личную гигиену.

Цена исследования

В зависимости от статуса медицинского учреждения, цена на забор и исследование материала на энтеробиоз может быть разной. Минимальная цена за процедуру составляет 100 рублей, однако не следует сдавать анализ в сомнительных клиниках, поскольку результат может быть недостоверным.

В среднем забор материала стоит 200-250 рублей. В некоторых случаях, цена этого анализа составляет 300-350 рублей.

Доктор Комаровский расскажет, какие именно анализы нужно сдавать на энтеробиоз в видео в этой статье.

  • Как, сколько и в чем сдавать анализ кала взрослому?Как, сколько и в чем сдавать анализ кала взрослому? Как, сколько и в чем сдавать анализ кала взрослому?
  • Анализ на лямблии: как сдавать взрослому тест на лямблиозАнализ на лямблии: как сдавать взрослому тест на лямблиоз Анализ на лямблии: как сдавать взрослому тест на лямблиоз
  • Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдаватьАнализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать Анализ кала на энтеробиоз: что это такое и как сдавать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как сдавать анализ на энтеробиоз соскобом и сколько он делается

Энтеробиоз – анализ для постановки или исключения такого диагноза проводится с целью обнаружения яиц паразитов остриц. Данное обследование проводится особенно часто в детском возрасте. Заражение происходит в основном через грязные руки. Сами паразиты обитают в нижнем отделе тонкого или верхнем отделе толстого кишечника. Их присутствие вызывает много неприятных симптомов.

Описание проблемы

Что такое анализ на энтеробиоз? Это обследование, направленное на обнаружение паразитов остриц. Острицы – это паразитирующие круглые черви, достигающие в длину 12–15 мм. Цвет их серо-белый. Относятся к классу нематод. Снижают иммунитет и нарушают работу пищеварительного тракта.

С момента попадания гельминтов в организм до проявления первых симптомов может пройти две недели. За это время из личинки развивается взрослая особь.

Основные симптомы, которые могут стать причиной для направления на анализ энтеробиоза соскобом:

  • метеоризм, повышенное образование газов, вздутие;
  • сильный зуд в области анального отверстия, который усиливается в ночное и утреннее время (в это время мышцы кишки и анального отверстия наиболее расслаблены);
  • острицы могут заползать в женские половые органы, вызывая вульвовагинит;
  • поведение пациента меняется, появляется раздражительность, нервозность.

Если на этом этапе не обратить внимания на болезнь, то присоединяются другие неприятные симптомы:

  • развиваются поносы или запоры;
  • аллергические реакции в виде сыпи, кашля;
  • дисбактериоз;
  • в кале можно обнаружить слизь и кровь;
  • делают соскоб при резкой потере массы тела;
  • ночной скрежет зубами;
  • кожа становится бледной.

анализ кала

Если соскоб на яйца дал отрицательный результат, а состояние ухудшается, показана сдача крови на иммунологическое исследование.

Когда нужно пройти обследование

Как только появились первые симптомы заражения, нужно пройти обследование. Сделать соскоб на энтеробиоз показано не только при проявлениях явных симптомов.

  • Без результатов данного обследования не обойтись при устройстве ребенка в дошкольное и школьное учреждение.
  • Делается анализ на энтеробиоз обязательно при определении на стационарное лечение в больницу.
  • Необходим результат при оформлении санитарно-курортной карты.
  • Для получения абонемента на посещение бассейна.
  • Многие учреждения требуют данную справку при поступлении на работу.
  • При общении с больным энтеробиозом человеком.

анализы общие

Взять соскоб на энтеробиоз могут в поликлинике по месту жительства или в платной лаборатории. Откуда должен браться этот анализ? Для исследования берут частички кала с области промежности и складок анального отверстия.

Какие методы помогут определить наличие остриц в организме? Существует несколько способов, как сдать анализ на энтеробиоз у взрослых.

  1. Соскоб на энтеробиоз с области наружного заднего прохода и прилегающих складок с помощью ватной палочки, пропитанной глицерином. Полученный биоматериал переносится на стекло для дальнейшего исследования.
  2. На энтеробиоз соскоб может быть взят с помощью липкой ленты. Что это такое? Специальный скотч прикладывается к анальной зоне. После этого ленту приклеивают к стеклу и изучают под микроскопом. Достоверность результата равна 50%. Обнаружить можно только яйца остриц.
  3. Анализ кала на энтеробиоз. В ходе исследования могут быть обнаружены яйца этих паразитов. Достоверность намного ниже, составляет примерно 20%. Но с помощью данного метода можно найти и других паразитов.
  4. Исследование крови на антитела паразитов. Является наиболее точным. Можно определить степень зараженности и стадию протекания болезни. Кровь для анализа на энтеробиоз берут из вены, результат готовится быстро.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз? Срок действия анализа 10 дней. По истечении данного срока обследование повторяют. Поэтому при оформлении медицинских карт не нужно торопиться со сдачей данного биоматериала.

Если показанный метод обследования выявил отрицательный результат, то сколько действует анализ на энтеробиоз? Справка с пометкой «здоров» будет действовать три месяца. После того как срок годности истекает, исследование необходимо повторить.

Особенности процедуры

Исследование кала

Как берут анализ на энтеробиоз? Для сдачи кала на обнаружение глистов необходимо выполнять некоторые правила.

  • Подготовка к анализу заключается в том, что за неделю до сдачи биоматериала нужно исключить прием некоторых лекарственных препаратов, среди которых антибиотики и слабительные препараты.
  • Как правильно взять биоматериал? Для исследования берут небольшое количество каловых масс (с вишневую косточку), собирая с различных участков: с середины, сбоку, снизу.
  • Помещать материал необходимо в сухую, чистую емкость с крышкой.
  • В лабораторию поставить материал нужно как можно раньше.

берут анализы

Анализ на яйца остриц может дать ложный отрицательный результат в том случае, когда взрослые паразиты еще не успели отложить яйца. Поэтому исследование кала не считается наиболее достоверным методом.

Метод соскоба

Как берут соскоб на энтеробиоз? Перед проведением соскоба липкой лентой или ватной палочкой не нужно подмываться и совершать акт дефекации. Следует принять удобную позу, раздвинуть ягодицы. Затем специальными принадлежностями берется материал для изучения. Сколько дней на энтеробиоз делают анализ? Результат становится известен уже в день сдачи.

Забор анализа на острицы методом соскоба можно осуществлять не только в медицинских учреждениях, но и дома. Для того чтобы провести мазок на энтеробиоз дома, нужно приобрести в аптеке специальный набор со стеклом и липкой лентой.

Как сделать соскоб самостоятельно? Несколько рекомендаций, как правильно сдавать анализ на энтеробиоз.

  • Перед процедурой нужно вымыть руки с мылом и надеть стерильные перчатки.
  • Со стекла снимается клейкая лента. Нужно делать это очень осторожно, как можно меньше касаясь предметов.
  • После этого следует наклониться, раздвинуть ягодицы и ненадолго приклеить ленту к складкам анального отверстия.
  • Липкая основа снова возвращается на стекло.

Сколько делается анализ? Уже через сутки можно узнать результат анализа. Что показывает расшифровка? Если яйца обнаружены, то в бланке будет отмечен положительный результат, если нет, то отрицательный. Сделанный анализ, как правило, годен 10 дней.

Как делают самостоятельно соскоб с помощью специальной палочки? Если в аптеке был приобретен домашний набор, включающий ватную палочку с пластиковой емкостью, то как собрать материал?

моем руки

Существует несколько правил:

  • Перед процедурой надевают перчатки.
  • Ватная палочка аккуратно достается из пробирки.
  • Взять анализ на энтеробиоз нужно ватной палочкой. Следует раздвинуть ягодицы и провести по анальному отверстию и прилегающим складкам.
  • После этого ватная палочка помещается снова в контейнер.

Взятие соскоба дома на энтеробиоз должно проводиться в стерильных условиях. Если приборами были задеты другие предметы, процедуру следует повторить. Собранный материал нужно сразу же доставить в больничную лабораторию.

Сдать соскоб на энтеробиоз методом липкой ленты нужно сразу же после забора. Готовый результат действительный 10 дней.

Анализ венозной и капиллярной крови

Как сдавать анализ крови на энтеробиоз? Анализ крови на иммунологическое исследование проводится утром. Нельзя есть и пить. Начать готовиться нужно уже за неделю. Стоит перейти на специальную диету, исключающую жирные, острые, соленые блюда, а также никотин и алкоголь. Следует исключить лекарственные препараты. Все исследования соскоба на энтеробиоз могут длиться до 5 дней.

анализ крови

Общий анализ крови также может показать изменения. Кровь берут из пальца. Многий состав меняется: повышается уровень эозинофилов, лейкоцитов, снижается гемоглобин. Срок изготовления составляет один день.

Как часто сдается анализ на энтеробиоз? Если появились настораживающие признаки, то для получения точных данных анализы на энтеробиоз должны браться несколько раз с интервалом в 1-2 дня. Реальный результат можно увидеть только после 5-6 обследования.

Через сколько дней будет проанализирован сданный анализ? Результат будет обследован в течение 3-4 дней. С целью профилактического обследования достаточно одного раза в год.

Профилактика энтеробиоза

Профилактика или как предупредить возникновение «Энтеробиоза»

Энтеробиоз – глистное заболевание, возбудителем которого является острица. По статистике оно относится к одному из самых распространенных по всему миру. Инвазия паразитами возможна во всех возрастных категориях. Источником заражения приходится больной человек. В целях исключения заражения должна обязательно проводиться профилактика энтеробиоза, так как он способен вызвать массу проблем относительно здоровья человека.

  • Чем опасен «Энтеробиоз»
  • Как не допустить возникновение Энтеробиоза
    • Какие профилактические меры необходимо предпринять в домашних условиях?
    • Какие профилактические меры обязаны предпринимать санитарно-эпидемиологические службы?
  • Вывод

Глупо думать, что энтеробиоз безобидная болезнь, от которой можно быстро и просто избавиться — это заблуждение, которое необходимо развеять. Заразиться энтеробиозом труда не составит, а вот вылечить, не всегда легко. Поэтому его проще предупредить, чем потом на протяжении длительного времени принимать медикаментозные препараты.

Чем опасен «Энтеробиоз»

Острица выделяет токсичные вещества, которые постепенно отравляют организм. У человека начинает ухудшаться общее самочувствие, пропадает аппетит и наблюдается потеря в весе. У детей возникают проблемы с успеваемостью в школе, они становятся капризными и рассеянными. В тяжелых случаях отмечены головокружения и судороги. Стоит выделить самые важные моменты — энтеробиоз способствует развитию соматической патологии, в особенности под удар поставлены следующие органы и системы:

  1. Органы дыхания, кроветворения и пищеварения.
  2. Эндокринная и мочевыделительная системы.

Нередко наблюдаются и аллергические реакции, так как острицы вызывают нестерпимый зуд в момент выхода самки наружу для откладки яиц. Человек не может нормально спать по ночам, он ворочается, расчёсывает зудящие места и скрипит зубами, а также неоднократно просыпается для похода в туалет.

На слизистой кишечника появляются точечные кровоизлияния, вследствие чего, он воспаляется. Заболеванию также сопутствуют схваткообразные болевые ощущения в животе, частые позывы к опорожнению и примеси слизи в кале. У девочек острицы вызывают воспаление половых органов. Это происходит из-за того, что паразиты заносят бактерии из кишечника на слизистые оболочки. Во избежание всех этих неприятных моментов необходимо проводить профилактические мероприятия, чтобы защитить себя и свою семью от нашествия этих паразитов.

Как не допустить возникновение Энтеробиоза

Профилактические мероприятия, которые смогут предотвратить инфицирование энтеробиозом должны осуществляться как в домашних условиях, так и силами санитарно-эпидемиологических станций (комплексных учреждений, осуществляющих санитарный надзор и ведущих борьбу и профилактику заболеваний среди населения обслуживаемой территории).

Какие профилактические меры необходимо предпринять в домашних условиях?

Энтеробиоз обычно развивается из-за несоблюдения человеком гигиенических норм. Для предупреждения заболевания в первую очередь необходимо строго следовать всем правилам личной гигиены. Для этого нужно выполнять следующие требования:

  • Своевременно остригать и обрабатывать ногти, оставить привычку их грызть.
  • Тщательно с мылом мыть руки перед едой, после улицы и туалета.
  • Ежедневно принимать душ и менять бельё.
  • Постельные принадлежности после стирки проглаживать утюгом (стирать при температуре 60 Со).
  • Ежедневно при занятии уборкой вытряхивать подушки, одеяла, покрывала на балконе или улице.
  • Следить за порядком в квартире, пылесосить ковры и часто проводить влажную уборку с использованием мыльного раствора.
  • Детские игрушки обязательно обмывать водой.
  • Следить за тем, чтобы дети не тянули в рот пальцы, игрушки и посторонние предметы, особенно во время прогулок на улице.
  • Тщательно обрабатывать перед употреблением в пищу овощи, фрукты и зелень.

Помимо этого необходимо чтобы в рационе присутствовали продукты, способствующие очищению кишечника от гельминтов – это чаи из зверобоя, чеснок, грецкие орехи, гранатовый сок, земляника и морковь. Главным действием также является прохождение обследования на наличие остриц в специализированных учреждениях.

Какие профилактические меры обязаны предпринимать санитарно-эпидемиологические службы?

Острицы легко переходят от больного к здоровому человеку. Это может произойти в любом месте: в семье, детском коллективе (школе, садике), а также в местах посещения различных кружков, бассейнов и иных заведений. Заражение происходит в результате непосредственного контактирования с носителем остриц и через загрязнённые предметы обихода, на которые попали их яйца.

Санитарно — эпидемиологические станции в профилактических целях массового заражения должны контролировать санитарное состояние детских учреждений. Для этого уполномоченные органы осуществляют ряд профилактических мероприятий, в которые входят:

  1. Своевременное выявление больных энтеробиозом – обследование населения, относящегося к декретированному контингенту (граждан требующих особого внимания: детей, беременных женщин, инвалидов и т. д.).
  2. Изолирование от общественных коллективов паразитоносителей на время прохождения курса терапии.
  3. Контроль над объектами внешней среды в их числа входят: питьевая вода, песок в песочницах, воды в бассейнах и предметы обихода.
  4. Регулярное обследование на энтеробиоз, лиц, которые находятся в группах с риском повышенного заражения.
  5. Гигиеническое воспитание населения.

Выявление больных энтеробиозом часто осуществляется в процессе профилактических плановых мероприятиях: при трудоустройстве, оформлении в детский сад и т. д. Также производятся периодические обследования в соответствии с кратностью и порядком, определёнными нормативными документами. К таким обследованиям подлежат:

  • Дети и работники дошкольных учреждений.
  • Ученики младших классов с 1 по 4.
  • Подростки при профилактических обследованиях и диспансеризации.
  • Декретированный контингент.
  • Лица, часто болеющие инфекционно-кишечными заболеваниями.
  • Дети из неблагополучных семей, проживающие в антисанитарных условиях.
  • Дети, оформляющиеся на курортно-оздоровительное лечение, в школы-интернаты, детские дома и иные образовательные учреждения.
  • Стационарные и амбулаторные пациенты больниц и поликлиник.
  • Лица, которые входили в контакт с носителями болезни.
  • Люди, получающее разрешение для посещения общественных бассейнов.

Эти все профилактические действия проводятся для своевременного обнаружения и лечения энтеробиоза, чтобы предупредить заражения окружающего населения.

Вывод

Если обобщить всю вышеизложенную информацию, то можно прийти к выводу, что уровень заболеваемости людей энтеробиозом рассматривается как основной показатель о санитарном состоянии окружающей среды и информационном просвещении населения в области гигиенических мероприятий.

Что касается детей, то они должны с раннего возраста приучаться к аккуратности и осваивать навыки чистоплотности. Главным примером для них должны быть родители. Также необходимо чтобы регулярно осуществлялись  санитарно-просветительные работы с детьми, которые обязан проводить рабочий персонал дошкольных и школьных учреждений, так как большую часть своего времени дети проводят в школах и садах и именно в этих учреждениях они питаются, спят, играют с общественными игрушками и т. д.

источник