Мкб 10 аскаридоз

Содержание

Висцеральная форма токсокароза у человека и методы его лечения

Одним из самых тяжелых зоонозных заболеваний является висцеральный токсокароз — гельминтоз, развивающийся в результате миграции личинок круглых червей, принадлежащих семейству Anisakidae — canis, паразитирующих в кишечнике псовых, к примеру, собак, лисиц, волков, песцов. Тoxocara mystax — поражает семейство кошачьих, поэтому полностью исключать ее эпидемиологическое значение не следует.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

висцеральный токсокароз

Особенности заражения токсокарозом

Несмотря на то, что человеческий организм – нетипичная среда обитания таких червей, именно из-за тесного контакта с питомцами этот гельминтоз распространен довольно широко и, в первую очередь, среди детей.

загрузка...

Благодаря богатой симптоматике, различные формы токсокароза – висцеральный, кожный, неврологический, глазной, имеют собственный код по МКБ-10.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В Российской Федерации уровень заболеваемости висцеральной формой составляет около 380 человек на 100 тысяч населения. Группу риска составляют следующие категории населения:

Все эти люди обязаны проходить периодические обследования на наличие гельминтов. Заразиться токсокарой может как взрослый, так и ребенок, но взрослые болеют гораздо реже. Среди детей наиболее часто заболевают мальчики, что по-видимому, связано с их активными играми и более частым контактом с песком и почвой.

Паразитируя в просвете тонкого кишечника облигатных хозяев, нематоды живут примерно 4-6 месяцев. За этот период во внешнюю среду успевают попасть миллионы яиц гельминтов, так как в среднем за одни сутки самка откладывает их в количестве 200 тысяч. Попав в почву, яйцо не представляет большой опасности для человека, но пробыв в ней некоторое время и развив внутри оболочки личинку, оно становится инвазионным.

Существуют несколько путей заражения токсокарами:

Помимо этого, грязные руки и ногти могут стать достаточной причиной для развития заболевания.

Чем опасно заболевание

Попав в тонкий кишечник, яйца гельминта теряют свою оболочку, из них выходят личинки и через слизистую кишки проникают в кровоток, с которым легко транспортируются в печень и правые камеры сердца. Из них юные гельминты, преодолев преграду капилляров от легочной артерии, попадают в легочную вену и заносятся в левые отделы сердца, откуда мигрируют с артериальной кровью ко всем внутренним органам. Осев там они долгие месяцы остаются жизнеспособными никак не изменяясь. В конечном итоге они инкапсулируются и гибнут. Однако, в условиях снижения иммунитета, личинки могут активизироваться, возобновить миграцию, травмируя при этом ткани, становясь причиной геморрагий и некроза, разнося патогенную микрофлору.

Как проявляется

Ведущими симптомами висцерального токсокароза, при котором поражаются внутренние органы, являются:

Характерным рентгенологическим признаком поражения легких личинками являются «летучие» инфильтраты.

уртикарная сыпьНа фото приведен пример уртикарной сыпи при висцеральном токсокарозе

Диагностические критерии висцерального токсокароза

Отсутствие специфичных для этого заболевания клинических симптомов затрудняет процесс диагностики. Именно поэтому большое значение имеет лабораторная диагностика, в частности серологическое исследование крови пациента – РЭМА и РИФ.

загрузка...

Самостоятельно расшифровывать полученный результат не стоит, поскольку только специалист способен увидеть полную картину заболевания и сопоставить симптомы с лабораторными данными.

Для обоснования клинического диагноза в 1978 году, согласно исследованиям Гликмана и Шварца (Glickman L. Т., Schantz P. M.) была утверждена диагностическая значимость отдельных симптомов и лабораторных показателей, которые косвенно указывают на наличие токсокар в организме человека:

Признаки Диагностическая ценность в баллах
Эозинофилия 5
Лейкоцитоз 4
Увеличение СОЭ 4
Гипергаммаглобулинемия 3
Гипоальбуминемия 3
Анемия 2
Наличие рецидивирующей лихорадки 3,5
Легочной синдром 3,5
Обнаружение изменений при рентгенографии ОКГ 2
Увеличение размеров печени 4
Расстройства ЖКТ 2
Неврологические симптомы 1,5
Поражения кожных покровов 1
Лимфаденопатия 1

Суммарного количества баллов, превышающего 12 достаточно для постановки диагноза, однако пациента необходимо отправить в лабораторию для серологического исследования крови для его верификации. Окончательное подтверждение может потребовать биопсии пораженного органа.

Правильно подобранная терапия – залог успеха!

Как любое другое паразитарное заболевание, лечение висцерального токсокароза должно быть комплексным. Антигельминтные препараты эффективны только в отношении мигрирующих личинок, а в случае гранулем и отсутствия миграции их воздействие на паразита сомнительно.

В основном назначаются препараты с широким противопаразитарным спектром действия:

В зависимости от степени инвазии и выбранного лекарственного средства, длительность курса лечения может колебаться от 10 дней до 1 месяца. Через несколько месяцев прием препарата повторяют.

Симптоматическая терапия направлена на коррекцию патологических проявлений заболевания и включает в себя:

Критерием излечения считают отсутствие клинических проявлений, нормализацию уровня эозинофилов и титра АТ.

Можно ли обезопасить себя и детей от заражения висцеральным токсокарозом

Профилактика основана на соблюдении санитарно-гигиенических правил и гигиеническом обучении детей, а также своевременном периодическом ветеринарном контроле и дегельминтизации собак, кошек и других домашних животных. Немаловажным профилактическим мероприятием является санитарный надзор за состоянием песочниц и детских площадок.

Из видео вы узнаете, влияет ли наличие собаки в семье на уровень заболеваемости токсокарозом:

Вопросы от наших подписчиков

Юлия: Несколько месяцев назад у сына 4-х лет появилась сыпь на теле. Чем мы только не лечили! Ничего не помогало. Наконец попали к хорошему врачу и сдали анализ на токсокароз. Нам на месяц назначили Немозол. Начали лечить им и сыпь прошла. Хочу узнать через сколько дней нужно повторять курсы лечения Немозолом при висцеральном токсокарозе.

Ответ специалиста: Интервал обычно составляет 2-4 месяца. Все зависит от уровня титра антител и сохранения критериев эффективности назначенной терапии. Повторять курс лечения Немозолом следует минимум 3 раза. Для более подробной консультации обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Что такое инвазия

В человеческий организм могут проникать различные микроорганизмы из внешней среды. Чаще всего они являются патогенными, то есть способными нанести вред инфицированному человеку. Вторжение инородных бактерий и паразитов называется инвазией. В медицине очень часто употребляется термин «глистная инвазия», который означает заражение глистами. Чаще всего это заболевание встречается среди детей, но и среди взрослых это не редкость. Сегодня мы поговорим о видах инвазий. Из следующей статьи вы подробно узнаете, что такое инвазия.

Что такое инвазия

Некоторые заболевания вызваны в основном проникновением бактерий туда, где в норме их нет. Так, проникновение грамотрицательных палочек в кровь может приводить к сепсису (важную роль при этом играет эндотоксин ).

Менингит , вызванный Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae ,Escherichia coli серотипа K1 и Streptococcus agalactiae , связан исключительно со способностью указанных возбудителей проникать в мозговые оболочки и размножаться в них. При этом разрушение тканей обусловлено, в первую очередь, размножением бактерий и ответнойвоспалительной реакцией.

Инвазия бактерий

Для того чтобы возбудители проникли в ткани (особенно в кровь), им необходимо избежать действия систем гуморального иммунитета и клеточного иммунитета . Как правило, это удается благодаря наличию поверхностных полисахаридов — длинноцепочечных О-антигенов (у S-формграмотрицательных бактерий ) или капсульных полисахаридов.

Еще один механизм вирулентности заключается в способности ряда микробов «копировать» антигенную структуру макроорганизма — это так называемая молекулярная мимикрия . Например, капсула Neisseria meningitidis серогруппы В, состоящая из полимеров сиаловых кислот , в химическом отношении неотличима от олигосахарида, обнаруженного в клетках головного мозга.М-антиген Streptococcus pyogenes , видимо, обеспечивает устойчивость этого возбудителя к фагоцитам крови.

Некоторые возбудители, например Brucella spp. , Yersinia spp. , Listeria spp. ,Francisella tularensis и Mycobacterium spp. , будучи поглощенными фагоцитами, не разрушаются внутри них. Даже если заболевание протекает без инвазии и бактериемии (например, дизентерия), патогенны лишь штаммы, имеющие О-антиген в составе липополисахаридов.

При иммунохимическом исследовании полисахаридов капсулы обнаружилось большое разнообразие их химического строения, которое достигается путем комбинирования моносахаридов. Например, всего лишь три разные гексозы могут составить более 300 различных соединений с различными антигенными свойствами.

В то же время из трех аминокислот можно составить лишь шесть пептидов. Химическое разнообразие полисахаридов помогает патогенным бактериям преодолевать защитные барьеры.

Капсульные полисахариды были с успехом использованы для приготовления вакцины против Neisseria meningitidis и вакцины против Haemophilus influenzae. Разрабатываются вакцина против Streptococcus agalactiae , вакцина против Pseudomonas aeruginosa , вакцина против Klebsiella spp. , вакцина против Staphylococcus aureus и вакцина против Staphylococcus epidermidis .

Во всех случаях, когда капсульный полисахарид той или иной бактерии обладает иммуногенностью, но не токсичен, он может служить основой для вакцины.

Большинство инкапсулированных бактерий практически теряют вирулентность при экспериментальном нарушении формирования капсулы, что свидетельствует о важности данной структуры в патогенезе инфекции. Ряд бактерий вырабатывают капсульные антигены только на определенной стадии инфекционного процесса, например при гематогенном распространении, но не при колонизации и инвазии.

Бактерии могут поражать глубокие слои слизистой, попадая туда через эпителиальные клетки и межэпителиальное пространство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В проникновении и размножении вирулентных штаммов Shigella spp. и энтероинвазивной Escherichia coli важную роль играют белки наружной мембраны. Стафилококки и стрептококкивы деляют ряд ферментов, например гиалуронидазу, липазы, нуклеазы и гемолизины, которые участвуют в разрушении клеток и внеклеточного матрикса, позволяя бактериям проникать в глубжележащие ткани и кровь.

Некоторые бактерии (например, Brucella spp. ) поглощаются фагоцитами (например, нейтрофилами) и, не подвергаясь перевариванию, транспортируются на значительное расстояние от места внедрения. Однако показано, что слущивание жизнеспособных клеток эпителия с прикрепленными или поглощенными бактериями защищает ткани (например, мочевого пузыря) от проникновения инфекции.

Некоторые микроорганизмы вызывают заболевание лишь при нарушении естественных анатомических барьеров. В этом случае бактериальные факторы не играют большой роли в инвазии. Примером служит перитонит , вызванный Bacteroides fragilis или другими бактериями кишечника при перфорации аппендикса или ранении кишечника.

Глистная инвазия (глисты)

Глистная инвазия (гельминтоз) или просто глисты — заболевание, вызываемое паразитирующими червями – глистами (гельминтами).

Поселяясь внутри организма человека глисты, потребляют практически все: витамины, микроэлименты, гормоны, белки, углеводы, сахар и др. Отбирая у организма жизненно необходимые элементы глисты выделяют токсины, поглощают эритроциты и угнетают иммунитет.

Без своевременного лечения глистов такие изменения могут привести к атеросклерозу, болезням вен и сосудов, ишемической болезни сердца, болезням желудочно-кишечного тракта, вплоть до онкологических заболеваний.

Глисты могут поражать практически в любой орган – от печени, легких и сердца до головного мозга, а не только в желудочно-кишечный тракт. Некоторые симптомы глистной инвазии:

  • усталость, носящая хронически характер;
  • нарушение аппетита;
  • повышенное слюноотделение;
  • расстройства ЖКТ;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • аллергия и кожные проблемы;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • избыточный или недостаточный вес.

Традиционно для диагностики глистов проводят анализ кала пациента.

По нашему мнению такая диагностика глистов мало информативна по следующим причинам:

  • необходимость многократного забора кала;
  • кал необходимо смотреть теплым, что сложно выполнить при амбулаторном лечении;
  • возможность диагностировать глисты, находящиеся только в кишечнике.

В нашей клинике для диагностики глистов помимо лабораторных исследований мы с успехом применяем вегето-резонансную диагностику и F-сканирование. Применение таких методов позволяет нам не только установить наличие глистов но и точно подобрать резонансные частоты паразитов для дальнейшего их лечения.

Дело в том, что глисты и другие паразиты селятся в организме тогда, когда иммунитет позволяет им чувствовать себя безнаказанно. Поэтому при лечении глистов важно выяснить причины возникновения таких условий.

Наша комплексная диагностика позволяет точно определить вид глистов и причины, создавшие условия для их развития в организме. На базе этой диагностической информации назначается индивидуальная схема лечения глистов. Лечение направленно как на борьбу непосредственно с глистами, так и на коррекцию работы всего организма.

Классификация глистной инвазии

По МКБ-10 гельминтозы классифицируются по кодам B65-B83, настолько их много, а вся паразитарная группа классифицирована кодами A00-B99. Список паразитарных червей и несущих ими заболеваний достаточно впечатляющий.

Классификация глистной инвазии

Под кодами скрываются и широко известные аскариды, острицы, лямблии, ленточные черви; и мало распространённые дракункулез, ришта, онхоцеркоз, филяриатоз, легочная эозинофилия.

Все они дают тяжелую глистную инвазию у взрослых с симптомами, понятными только медикам, профессионалам. В такой ситуации самолечение не просто опасно, а смертельно опасно, ведь дать расселиться гельминтам – значит заведомо губить себя.

Глистная инвазия выступает в активном и пассивном статусах. Это зависит от типа проникновения возбудителей инвазии – через кожу или с загрязнённой водой, пылью, с укусами насекомых.

Всех паразитарных червей наука делит на виды:

  • протозоозы и простисты – это простейшие;
  • гельминтозы – это черви;
  • акарозы – это клещи;
  • энтомозы – это насекомые.

Классифицируются паразиты и по месту локализации:

  • тканевые – это шистосомоз, токсокарозы;
  • в кишечнике – это энтеробиоз, стронгилоидоз, аскаридоз;
  • в тканях лёгких – это томинксоз, парагонимозы;
  • инвазии гепатобилиарной системы – это фасциолез, описторхоз.

В России официально зарегистрированы случаи инвазии 70-ю разновидностями глистов, тогда как их известно более 260-ти типов особей. Статистика показывает повышение числа заболеваний лямблиями, острицами, аскаридами, описторхами.

Это интересно! Самой распространённой на всей планете инфекцией является энтеробиоз – инвазия острицами. В России благодаря плановому обследованию населения, особенно у детей, в детских садах и школах, выявляются группы, где полностью все дети плюс обслуживающий персонал поражены острицами.

Как можно заразиться глистной инвазией

Чтобы обезопасить себя, необходимо знать о 4 способах распространения и заражения яйцами глистов:

  • Через почву и воду – геогельминтозы. Они развиваются в песке, почве и воде, затем попадают в организм человека и там начинают откладывать яйца. Далее, яйца глист попадают вместе с экскрементами во внешнюю среду и ждут своего часа, чтобы заразить нового человека. Употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, грязные руки, попадание пыли на еду может привести к заражению человека геогельминтами. Некоторые яйца паразитов попадают в тело человека через кожу ступни и щиколотки
  • Через прямой контакт. Глисты у домашних животных и у человека передаются через контакт рук, игры, совместную деятельность.
  • Через употребление зараженных продуктов питания животного происхождения – биогельминтозы. Употребление сырого и слабо обработанного мяса (шашлык, сало, мясные пресервы, дичь домашнего приготовления) и рыбы (суши, вяленая рыба, рыбные пресервы) является потенциально опасным. Есть вероятность заражения кишечными инфекциями и биогельминтами.
  • При укусах насекомых. Этот вид заражения встречается достаточно редко. Сюда относят кишечные миазы, кантариаз и scoleciasis. Не стоит путать яйца паразитов и личинки насекомых, которые тоже откладываются под шкуру животных и кожу людей (например, личинки овода).

По каким признакам распознать глистную инвазию

Признаки появления глистов у человека бывают очевидными и скрытыми. К очевидным можно отнести «беспричинное» снижение веса, бледный внешний вид (анемия кожного покрова), хроническая усталость, ночной зуд в области анального прохода. Эти проявления общеизвестны и свидетельствуют о заражении.

При этом терапия не приносит результатов. Приведем примеры таких случаев.

Инфекционные заболевания как следствие снижения иммунитета

Паразиты, находясь в организме человека, потребляют множество питательных веществ, выделяют токсические вещества. Такие обстоятельства значительно снижают иммунитет больного. Могут начаться обострение хронических болезней, различные воспалительные процессы в носоглотке.

Лечение гайморита или стоматита стандартным способом бессмысленно. Важно исключить причину. У девочек и женщин часто могут начинаться воспалительные процессы придатков матки, вульвовагиниты, вагинозы различного генеза.

Народные приметы гласят: если человек храпит или скрипит зубами во сне – значит, его нужно лечить от паразитов. Но это неподтвержденная медицинской наукой информация.

Общее недомогание в результате интоксикации организма

Чем серьёзнее глистная инвазия больного, тем больше вредных веществ выделяют паразиты. Это губительно влияет на самочувствие и нервную систему взрослых и детей.

У детей нарушения работы нервной системы сопровождаются раздражительностью, апатией, агрессивностью. Если ваш ребенок стал плохо спать, разговаривать во сне, видеть ночные кошмары, скатился в учебе, значит, пора заняться профилактикой гельминтоза.

Аллергические реакции, патологии кожного покрова

Продукты жизнедеятельности глистов воспринимаются как триггеры аллергенов. Кожные реакции (сыпь, зуд, высыпания, шелушение кожи) — это тот минимум симптомов, который может проявиться при начавшейся аллергии.

Есть вероятность общих реакций организма: обострение астмы, риниты, кашель. Иногда глистная инвазия сопровождается ломкостью и выпадением волос, растрескиванием кожи на пятках, слоением ногтей.

Расстройства ЖКТ

В зависимости от массивности заражения симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых форм расстройств. От легкого подташнивания и поноса, до хронического метеоризма, запора, рвоты, болей в области пупка и подреберье. Глисты в тканях не влияют на ЖКТ так сильно, как кишечные паразиты.

Глистные инвазии у человека: какие таблетки принимать

Не рекомендуется начинать самолечение. В нашей стране широко распространены около 60 видов глистов, и для каждого необходимо подбирать соответствующие препараты. Обычно врачи применяют 10 типов препаратов и их аналогов в соответствии с видом гельминтов. Эти лекарства оказывают легкое детоксикационное действие на организм пациента.

Обычно при глистных инвазиях назначают сразу 2-3 повторных курса. Это связано с высокой вероятностью повторного заражения (реинвазией).

Лечение нематод (острицы, аскариды и пр.)

Основное лекарство (действующее вещество) Форма выпуска Цена Аналог Форма выпуска Цена
Пиперазин (Пиперазина адипат) таблетки от 9 руб. Пиперазин-Дарница Раствор для приема внутрь [для детей], таблетки От 30 руб.
Пирантел. Суспензия для приема внутрь, таблетки, покрытые оболочкой От 29 руб. (1) Гельминтокс, (2) Комбантрин, (3) Немоцид (1) Суспензия для приема внутрь, таблетки, покрытые оболочкой. (2) Суспензия для приема внутрь, таблетки, покрытые оболочкой. (3) Суспензия для приема внутрь, таблетки, покрытые оболочкой (1) От 69 руб. (2) От 20 руб. (3) От 150 руб.
Мебендазол Таблетки, суспензия, детский сироп От 20 руб. Вермокс, Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол, Термокс, Вормин Таблетки, суспензия, детский сироп От 20 руб.
Альбендазол таблетки От 195 руб. Немозол, Гелмодол-ВМ, Вормил Таблетки, суспензия, детский сироп От 166 руб.
Левамизол таблетки От 100 руб. Декарис таблетки От 80 руб.
Карбендацим таблетки От 80 руб. Медамин таблетки От 80 руб.

Источники:

  • http://humbio.ru/humbio/infect_har/0019366a.htm
  • http://www.cdk.dp.ua/ru/treatment/specialization/viscus-disease/worm.html
  • https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/glisti-u-cheloveka-simptomi-u-vzroslogo-tabletki/
  • http://www.medical-enc.ru/9/invazia.shtml
  • http://protoxin.ru/ochishenie/parazity/chto-takoe-glistnaya-invaziya.html