Как проявляется столбняк у детей

Подкожный миаз: возбудитель и пути заражения, признаки и лечение

Миаз – это группа заболеваний вызванных паразитирующими личинками двукрылых насекомых. Основное распространение имеют на территории Южной Америки и Африки.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

На территории России случаи заболевания миазом отмечаются лишь на Кавказе. Определенное территориальное распространение связано с теплолюбивостью насекомых являющихся возбудителями патологии.

Южная Америка

загрузка...

Различают несколько форм миазов в зависимости от локализации паразитирующих организмов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • полостной миаз (инфицирование затрагивает: ротовую полость, слуховой проход, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, половые органы);
  • подкожный;
  • глазной;
  • кишечный.

Люди в большей степени подвержены кожному миазу из-за наиболее доступного способа проникновения паразита непосредственно через покров тела.

Причины

Что такое миаз в основном своем проявлении? Процесс паразитирования личинок различных мух и оводов в тканях животного организма считается миазом. Возбудители заболевания зачастую откладывают свои яйца и личинки в плоть уже подверженную заражению, гниению или разрушению, так как это является легкодоступной питательной средой для будущего потомства насекомого.

Часто заболевание встречается в жарких странах с недостаточной медицинской обеспеченностью и возможностью грамотного, своевременного выявления и лечения, легко поддающихся исцелению на ранних стадиях миазов.

Вследствие чего в сельских районах Африки и Южной Америки нередки плачевные исходы при инфицировании личинками насекомых.

Жители Африки

Наиболее опасными являются случаи заражения детей, неокрепший организм которых очень тяжело переносит подкожный миаз.

Различают три вида миазов с характерными биологическими свойствами, вызванными определенными паразитами.

  1. Облигатные миазы – заболевания вызванные потомством мух, являющимися исключительно паразитами животных и человека.
  2. Случайные миазы, к ним относят процессы, происходящие от личинок, попавших в организм с пищей или неочищенной водой. В природе нормальное развитие и рост данных паразитирующих проходит в гниющем мясе или других разлагающихся веществах. Также отмечаются случаи проникновение в уретру человека при несоблюдении личной гигиены или купаниях в загрязненных водоемах.
  3. Так называемые факультативные миазы считаются вызванными паразитами иногда поражающими открытые раны или язвы, но чаще всего размножающиеся в гниющих тканях.

Для каждого из рода насекомых свойственна определенная локализация миаза.

Род паразита Пораженный орган
Fannia Кишечный тракт, мочевая система
Phonnia и Wohlfahrtia Открытые раны и язвенные проявления
Cochliomyia Носоглотка
Gastcrophilus, Hypoderma, Dermatobia, Cordylobia Кожа, подкожные ткани
Oestrus Глаза

 

Самыми часто встречающимися распространителями недуга считаются мухи тумбу и песчаная блоха. Попадая под кожу паразитирующее потомство данных насекомых, проедают необходимые проходы, а в скором времени множество яиц созревает в теле оплодотворенного паразита.

загрузка...

Личинки мух очень стойко переносят суровую среду обитания, так они длительное время не погибают в спирте и формалине, могут существовать в загрязненных водах и выживают даже при несвойственных условиях, как, к примеру, желудочно-кишечный тракт человека.

90% случаев заражения миазом вызвано именно личинками мух, приспособившихся выживать в самых сложных условиях.

Течение подкожного миаза

Половозрелые особи насекомых для дальнейшего развития своего рода откладывают свои яйца под кожу людям или животным, тем самым вызывая развитие миаза. Причем заражение может произойти не только через пораженную ранами кожу, инвазии подвержены и здоровые покровы.

Кожный миаз у человека классифицируют по трем формам.

  1. Эпидермальный миаз характеризуется отсутствием глубоких проникновений паразита. Личинки весь период жизни живут в эпидермисе и не покидают его предел.
  2. Подкожная форма обусловлена нахождением и развитием личинки в соединительных тканях кожи человека, со значительной долей вероятности поражение также затронет и эпидермис.
  3. Подкожные миазы, развивающиеся при поражении ран или язв, зачастую затрагивают и соседние клетки, вызывая огромные разрушения плоти. Паразиты, питаясь мягкими тканями, могут привести тело человека в ужасающий вид и даже вызвать летальный исход.

Развитие заболевания зачастую происходит скоротечно и требует соответствующего оперативного лечения. Наиболее безопасно, безболезненно и без каких либо значимых последствий исцелить недуг можно лишь обратившись в медицинское учреждение.

При миазе в первую очередь направляют к дерматологу. В дальнейшем необходимо следовать всем его советам для скорейшего выздоровления.

Без надлежащего лечения кожный миаз может привести к серьезным осложнениям таким как:

  • остеомиелит;
  • целлюлит;
  • столбняк;
  • абсцесс.

Поэтому при первых признаках стоит посетить хотя бы терапевта.

Терапевт

Симптомы

Течение заболевания для каждого отдельного паразита из большого списка возбудителей будет несколько отличаться, но все они в большей или меньшей степени характеризуются зудом, кожными высыпаниями и раздражением.

Фурункулярный миаз

Wohlfahrtia vigil и Wohlfahrtia opaca распространены в южных районах России, Европе и Северной Америке. Инвазия происходит главным образом в летний период. После заражения личинки за сутки образуют фурункул. Развиваясь 5-12 дней, потомство насекомого достигают зрелости и покидают кожный покров. Попадая в окружающую среду, они окукливаются.

Dermatobia hominis ореол обитания этого рода Южная и Центральная Америка. Яйца насекомое откладывает на листья и стебли растений, даже на комаров. При прямом прикосновением с кожей или комарином укусе и протекает инвазия.

По истечении 5-10 недель паразитирующие организмы пробираются в кожу и создают там своеобразные полости необходимые для развития. При симптоматических проявлениях помимо зуда выделяют, покалывающую боль и чувство движения под кожей.

Личинки после периода развития выходят в окружающую среду, где в дальнейшем становятся куколками.

Оральные миазы: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Джунгли

Cuterebra встречается в Северной Америке. Случаи инфицирования людей очень редкие и отмечаются в период с августа по октябрь. Инвазия данным паразитом может происходить через кожу, слизистую, глаза или анус.

На коже пораженное место имеет вид папулы, посередине которого отверстие, являющееся источником воздуха для паразита, иногда сквозь пору просматривается сама личинка.

У больного присутствует чувство движения в пораженной области, зуд и возможны гнойные выделения.

Cordylobia проживает в Африке. Паразитирующие личинки пробираются в здоровый кожный покров, без каких-либо болезненных ощущений, а по истечении 7-12 дней покидают подкожные слои хозяина. Проявляются зуд и ощущение движения.

Мигрирующий миаз

Gasterophilus intestinalis самый распространенный возбудитель мигрирующего миаза. Лошади являются носителями личинок заразных для человека.

Первоначально проявляется как форма фурункулярного миаза с образованием характерных папул. При дальнейшем развитии паразит проделывает проходы в нижних слоях эпидермиса, мигрируя в день на расстояние до 30 см, вызывая при этом невыносимый зуд.

Период развития и перемещения длится до нескольких месяцев.

Лошадь

Hypoderma bovis достаточно редко встречаются случаи инвазии человека (отмечаются исключительно в сельских регионах).

Перемещение в подкожных тканях паразитирующих личинок насекомого характеризуется у больного интенсивным зудом и ощущением жжения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразит часто погибает в кожных слоях человека вследствие чего, проявляется: боль в мышцах и суставах, лихорадка, различные формы отека со всевозможными осложнениями в зависимости от локализации.

Раневой миаз

Инфицирование личинками насекомых происходит в обнаженные раны и язвы, вызывая серьезные последствия, зачастую со сторонними бактериальными процессами.

Больными очень тяжело переносится данная форма миаза, симптоматически характеризующаяся:

  • лихорадкой;
  • сильной болью;
  • ознобом;
  • кровотечением из пораженных участков.

Размножение паразита происходит очень стремительно, причем личинки Cochliomyia hominivorax попадают даже в самые незначительные раны, такие как, к примеру, от укуса клеща. Питаясь тканями человеческого организма, паразитирующий организм стремительно размножается и в одной небольшой ране может насчитываться до нескольких тысяч личинок.

Развитие болезни протекает стремительно и без обращения к врачу в самый короткий срок больному не избежать тягостных последствий.

Методы диагностики

Основным средством диагностики подкожного миаза является всесторонний осмотр врачом пораженных участков кожи. Для этого опытный специалист применяет лупу и соответствующее световое оборудование.

Лупа и врач

Зачастую дифференциальную диагностику проводят при эпидемиологической вероятности миаза в совокупности с проявлениями хронической мигрирующей эритемы и крапивницы.

Терапия

Главным способом лечения является механическое удаление личинок из поврежденных тканей и ран на коже человека, для этого специалист применяет специальные щипцы.

Для того чтобы личинки паразита стали доступны для удаления пораженные места обрабатывают определенным раствором который блокирует паразитам доступ к кислороду, что заставляет их выбираться на поверхность кожи.

Обратите внимание, что сам больной подручными средствами ни в коем случае не должен удалять личинки из ран или кожных воспалений. При таких манипуляциях с пораженными участками легко занести стороннюю инфекцию, вследствие чего в кратчайшие сроки возникнет абсцесс.

Часто при отсутствии возможности механического удаления паразитов врач назначает медикаментозные препараты, направленные на снижение воспалительного процесса, уничтожение личинок, а также для борьбы со сторонней инфекцией.

Для этого выписывают:

  • Мебендазол;
  • Дифезил;
  • Пенициллин.

После курса удаления личинок из кожных тканей пострадавшему нужно пройти реабилитационные процедуры, направленные на заживление ран и предотвращающие развитие рецидива.

Профилактические меры

В первую очередь при эпидемиологической вероятности заболевания миазом следует заботиться о кожном покрове и не допускать развития ран и образования язв на теле, которые будут привлекать насекомых.

Отпуск в тропиках опасности

Позволят избежать столь неприятного недуга несложные гигиенические и санитарные манипуляции:

  • мытье рук перед едой, после туалета, после контакта с животными и после прогулок;
  • регулярная уборка помещений и их соответствующая дезинфицирующая обработка;
  • своевременное лечение и антисептическая обработка открытых ран.

Кожные миазы зачастую развиваются быстро и доставляют много хлопот больному подверженному данной инвазии. Хотя болезнь и не является самой страшной и при необходимой терапии в короткие сроки поддается полному излечению, лучше будет все же оградить себя от недуга.

Поэтому планируя отпуск, в жарких заграничных странах, не забудьте посетить врача, который порекомендует необходимые средства защиты от неизвестных в полной мере в наших широтах заболеваниях.

Жители Африки

Столбняк у детей: полная информация

На самом деле, столбняк у детей встречается крайне редко. В России в год фиксируют едва ли несколько десятков случаев. Но проблема в том, что это заболевание смертельно опасно, и заканчивается летальным исходом в 50–70% случаев. А возбудитель его настолько широко распространен, что столкнуться с ним можно где угодно.

Как происходит заражение?

Столбнячная палочка может обитать в земле, пыли, соленой и пресной воде, на поверхности предметов и так далее. В окружающую среду она попадает с фекалиями животных, в особенности – диких и сельскохозяйственных травоядных. Тем не менее, она может обитать в кишечнике и других животных, в том числе и человека. Палочка не причиняет вреда носителю, но постоянно выделяется в окружающую среду в виде спор.

Наиболее опасны глубокие раны, проколы, обширные повреждения кожи и тканей, рваные раны, укусы животных, если в них попали пыль или грязь. Для размножения спорам нужна влажность, температура выше 37 градусов, а также отсутствие кислорода.

Но даже небольшая поверхностная царапина может при определенных условиях стать входными воротами для инфекции.

Чаще всего заболевают дети от 3 до 7 лет, поскольку они наиболее активны, нередко травмируются, играя на улице. Чаще это происходит в сельской местности, в лесу, частном секторе в летнее время.

Что происходит при заражении столбняком?

Если в ране, куда попали бактерии, для них создались благоприятные условия, то споры переходят в вегетативное состояние, и начинается активное размножение бактерий.

В это время бактерии, попавшие в организм, размножаются, выделяя опасный токсин – тетанотоксин. Именно он ответственен за проявления столбняка.

Токсин постепенно поражает нервные волокна, поднимаясь от места проникновения инфекции к спинному и продолговатому мозгу. Когда заболевание затрагивает их, начинаются явные симптомы – генерализированные судороги и спазмы мышц.

Ранние симптомы столбняка

Опасность этого заболевания еще и в длительном инкубационном периоде. Он может продолжаться от 10 до 45 дней, в отдельных случаях – даже больше. Часто, когда появляются первые признаки, родители ребенка уже забывают, что месяц назад он оцарапал коленку, и не могут связать эти события. А это затрудняет диагностику и часто не побуждает сразу обратиться к врачу.

Ранние симптомы столбняка не специфичны, по ним сложно заподозрить начало этого заболевания. Но если ребенок не был привит, или курс вакцинации не был окончен, а он получал травмы, куда теоретически мог попасть возбудитель столбняка, то ранние симптомы могут помочь распознать заболевание еще до начала активной стадии.

Важно! Перечисленные ниже симптомы могут быть слабо выражены или даже отсутствовать.

Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  1. Тянущие, дергающие боли в области входных ворот инфекции. Они могут появиться, даже если сама рана давно зажила и уже не беспокоит.
  2. Судорожные подергивания мышц, расположенных выше места проникновения инфекции.
  3. Непосредственно перед переходом столбняка в активную фазу отмечают бессонницу, раздражительность, возбудимость, потливость.

Основные симптомы столбняка

Признаки активной стадии столбняка достаточно специфичны, чтобы его можно было отличить от других состояний:

  1. Дисфагия. Затрудненное, болезненное глотание.
  2. Сардоническая улыбка. Характерная гримаса, при которой губы напряжены и растянуты в стороны, уголки губ опущены, брови подняты вверх.
  3. Тризм. Судорожное напряжение лицевых мышц, из-за чего сложно или невозможно раскрыть рот.

С развитием заболевания к этим признакам подключаются новые симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • обильный пот;
  • высокая температура;
  • болезненные тонические судороги всех мышц;
  • напряжение всех мышц;
  • генерализированные судороги, которые могут быть спровоцированы любым раздражителем;
  • мучительная бессонница;
  • тахикардия;
  • затрудненные или невозможные мочеиспускание и дефекация.

Если появились судороги, обращаться к врачу нужно немедленно. Чем раньше ребенок получит лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Как протекает заболевание?

На развитой стадии заболевания все мышцы тела больного напряжены, проявляется вся скелетная мускулатура, втягивается диафрагма. Развивается опистотонус – характерный для столбняка спазм всех мышц, при которых тело выгибается аркой. Больной касается поверхности затылком и пятками, поясница приподнята, руки прижаты к телу.

На фоне тотального тонуса мышц, периодически начинаются генерализированные судороги. При легком течении они могут появляться 2–3 раза в день, при тяжелом – десятки раз. Как правило, судороги провоцируются раздражителями – светом, прикосновением, запахами или так далее. Начинаются судороги резко и длятся по несколько минут.

Одна из опасностей столбняка – в сопутствующих заболеваниях и состояниях. Из-за напряжения мышц ухудшается отхождение мокроты из бронхов, что может привести к развитию пневмонии и отеку легких. Отравление организма токсинами провоцирует заболевания печени, почек, нервной системы. Из-за сильных спазмов возможны разрывы мышц, связок, даже переломы костей.

Часто причиной смерти становится паралич сердечной мышцы и асфиксия во время судорожного припадка.

Если удалось справиться с осложнениями, то выздоровление может занять до 3–4 месяцев. Дольше всего восстанавливается нормальный тонус мышц.

Диагностика столбняка у ребенка

Столбняк – одно из заболеваний, в котором своевременность обращения к врачу является критическим фактором. Поэтому при малейшем подозрении необходимо вызывать скорую помощь и проводить диагностику. Особенно это касается детей, которые не были вакцинированы или же прошли не полный курс.

Если есть подозрение на развитие столбняка, то требуется экстренное введение противостолбнячной сыворотки.

Для подтверждения диагноза может потребоваться лабораторная диагностика:

  1. Бактериальный посев. Сложность в том, что материал нужно брать из области, куда проникла инфекция, а это может быть затруднено в случае, если после заражения прошло длительное время.
  2. Исследование мазков со слизистой разной локализации.
  3. Биологическая проба. Подготовленную сыворотку крови вводят лабораторным мышам. Если у них развивается столбняк, заболевание считается подтвержденным.

Сложность диагностики столбняка у ребенка в том, что все перечисленные методы требуют времени и не дают 100% гарантии результата. Поэтому чаще всего для начала лечения врачи ориентируются на характерные симптомы столбняка.

Лечение столбняка у детей

При поступлении в больницу ребенка с симптомами столбняка лечение начинают немедленно. Первая и важнейшая его часть – это введение противостолбнячной сыворотки.

Она бывает двух видов: лошадиная и человеческая, полученная от привитых доноров. В этой сыворотке содержится иммуноглобулин, специализирующийся на нейтрализации столбнячного токсина. Доза рассчитывается в каждом случае индивидуально и зависит от возраста и массы тела ребенка, выраженности симптомов, самочувствия и так далее.

Поскольку наибольшую опасность представляют генерализованные судороги, врачи делают все, чтобы снизить их интенсивность и количество. В легких случаях назначают седативные препараты, нейролептики и миорелаксанты. В тяжелых случаях ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, питание подают через зонд непосредственно в желудок, мочу из мочевого пузыря отводят через катетер. В этом случае нередко применяют наркотические препараты для стабилизации состояния.

Важно постоянно контролировать состояние ребенка, для чего организуется круглосуточное дежурство.

Столбняк новорожденных

Это особая форма столбняка, при которой заражение происходит в первые дни после рождения, чаще всего – через пупочную ранку.

Чаще всего это состояние развивается у детей, рожденных вне больницы, особенно в регионах, неблагоприятных с точки зрения эпидемиологии столбняка, особенно тропических. В более благополучных регионах столбняк новорожденных – это исчезающая, редкая форма. Но все же она возможна, учитывая количество и распространенность возбудителей.

Если мать была своевременно привита от столбняка, и у нее стабильный иммунитет от этого заболевания, то во время вынашивания она передает клетки специфического иммунитета ребенку. Так что в группу риска входят дети непривитых матерей.

Как правило, заболевание начинает развиваться достаточно быстро, через 7–15 дней после заражения. Симптомы: постоянный надрывный плач, повышение температуры, отказ от груди или сложности с кормлением, спазм мимических мышц, затрудненное открывание рта. Затем присоединяются спазмы всех мышц, ребенок принимает «позу лягушки», начинаются судороги.

И хотя столбняк новорожденных сегодня – большая редкость, совсем исключать его тоже нельзя. Поэтому важно правильно ухаживать за пупочной ранкой и обращать внимание на нетипичное поведение и признаки заболевания, а о любых подозрениях сообщать врачу как можно быстрее.

Предупредить развитие этого заболевания можно: прививка от столбняка детям от 3 месяцев входит в национальный календарь вакцинации. Курс иммунизации заканчивается в 6 месяцев – как раз в возрасте, когда прекращается действие материнского иммуноглобулина. Это специфический иммунитет ребенок получает от матери во время внутриутробного развития, при условии, что она была своевременно привита.

Таким образом, идеальная ситуация выглядит следующим образом: своевременно привитая мать передает ребенку антитела, которые защищают его до 6 месяцев. К этому возрасту он получает собственные прививки, после чего вероятность заразиться столбняком практически исчезает. После для поддержания сформировавшегося иммунитета прививки повторяют в полтора года, 7 и 14 лет, а также через каждые 10 лет до конца жизни.

Если же случилось так, что непривитый ребенок получил травму и теоретически мог заразиться столбняком, то при посещении врача или травмпункта ему вводят противостолбнячную сыворотку и вакцину для ускорения формирования собственного иммунитета. Как правило, таких действий достаточно.

Главное – не считать, что столбняк остался в прошлом, и ваш ребенок даже без вакцинации защищен от него. Риск, пусть и небольшой, присутствует всегда.