Анализ на токсоплазмоз igm

Содержание

Что это такое анализ на токсоплазмоз и как его сдают

Токсоплазмозом называют заражение человека и животных простейшими паразитами Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз бывает врожденным и приобретенным, острым и хроническим. Особенно опасно инфицирование паразитами для беременных женщин. Паразиты могут вызвать гибель плода или серьезные нарушения в развитии. Анализ на токсоплазмоз обязательно нужно делать женщинам при планировании беременности, особенно, если они контактируют с кошками или грызунами.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

токсоплазмоз

Чем опасен токсоплазмоз

Приобретенный острый токсоплазмоз проявляется следующими симптомами:

загрузка...

Хроническая форма протекает бессимптомно, в периоды обострений появляется субфебрильная температура, головные боли, иногда нарушения зрения, повышенная утомляемость. Токсоплазмоз не считают опасным заболеванием для обычного человека. Хотя последние исследования показали, что при поражении простейшими иммунной системы, мозга, может развиваться шизофрения. Анализ на токсоплазмоз делают в основном женщины, которые планируют беременность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Женщина может заразиться токсоплазмами от кошки, грызуна, употребляя в пищу плохо обработанное мясо, яйца. Для заболевания характерно внутриутробное заражение. Паразиты провоцируют гибель плода. Если плод выживает, то у него происходят сильные нарушения в развитии нервной системы. После рождения это проявляется тяжелой формой олигофрении, нарушениями зрения. Поэтому важно выявить и вылечить инфекцию до зачатия ребенка.

Болезнь опасна также для маленьких детей. При появлении первых симптомов им нужно сдать анализы на токсоплазмоз.

болезнь токсоплазмоз

Как обнаружить инфекцию у беременных

Чтобы выявить инфекцию женщина должна сдать анализ на токсоплазмоз. Для исследования берут кровь из локтевой вены. Образцы изучают следующими методами:

Не всегда наличие паразитов составляет риск для плода. Иммунитет матери борется с инфекцией. Чтобы выяснить, произошло ли заражение плода, для анализа берут образец околоплодных вод. Делают ПЦР тест на токсоплазмоз.

Если женщина болела токсоплазмозом раньше, то у нее должен был выработаться иммунитет. Тогда организм быстро справиться с паразитами, плод будет в безопасности. Наличие иммунитета проверяют методом ИФА.

Показания для проведения анализов на токсоплазмоз

Кровь на токсоплазмоз можно сдать, если дома живет кот, для профилактики. Но обычно для сдачи анализа нужны показания:

На анализы может направить гинеколог, терапевт, офтальмолог (есть глазная форма заболевания). Врач расскажет, как сдавать анализ крови на токсоплазмоз правильно.

Иммунологические тесты

Правила сдачи анализа

Как сдают анализ крови на токсоплазмоз? Забор материала осуществляется в стерильных условиях клиники. Особой подготовки к сдаче крови не требуется, есть только общие рекомендации:

загрузка...

Если прием лекарств нельзя приостановить, то названия, дозы препаратов нужно сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Количество крови, достаточное для проведения исследования, 3-5 мл.

ИФА крови на токсоплазмоз

Иммуноглобулины (антитела) выбрасываются в ответ на вторжение чужеродных агентов (антигенов). Антитело связывает антиген, препятствует его размножению, выделению токсинов. Образование комплекса Антиген-антитело запускает каскадный механизм работы белков системы комплемента, которая постепенно уничтожает чужеродный организм.

С помощью метода иммуноферментного анализа можно выявить токсоплазмоз в образце крови, специфические к нему антитела. Также метод позволяет оценить количество паразитов и стадию развития заболевания. Разные классы антител появляются в крови на разных этапах течения болезни.

Как проводят ИФА.

Активность фермента оценивают методом спектрофотомерии. Если она высокая, то комплексы антиген-антитело образовались. Если фермент остался свободным, то в образце крови отсутствовали чужеродные агенты.

Анализы крови и разновидности

Расшифровка ИФА на токсоплазмоз

Расшифровка анализа на токсоплазмоз проводится только лечащим врачом. ИФА включает в себя определение:

Если в образце не обнаружен ни один из классов иммуноглобулинов, в крови нет токсоплазмоза, иммунитет также отсутствует. Беременную женщину включают в группу риска. Ей нужно повторять анализ на токсоплазмоз каждый триместр. Обнаружение только IgG, говорит о наличии иммунитета к заболеванию. О заражении и остром течении инфекции, свидетельствует наличие в крови только IgM.

Анализы

Оценка авидности антител

IgG исследуют на авидность. Авидность – характеристика прочности комплекса антиген-антитело. Показывает, насколько прочно способен иммуноглобулин связывать чужеродные агенты. Чем больше авидность, тем сильнее иммунитет к определенному заболеванию. Также авидность показывает, как давно организм перенес инфицирование.

Расшифровывать анализ на авидность можно следующим образом:

Высокая авидность сводит риск первичной инфекции к нулю. Если тест на авидность показал результат меньше 40, нужно обязательно сделать ПЦР исследование крови.

Оценка авидности антител

ПЦР метод диагностики токсоплазмоза

ПЦР анализ на токсоплазмоз крови и околоплодных вод у беременных делают после ИФА, если тест показал наличие иммуноглобулинов IgM, IgG.

Полимеразная цепная реакция является современным и высокоточным методом определения паразитов в биологических жидкостях. В основе ПЦР лежит реакция биологического синтеза ДНК в организме человека. Диагностика в клиниках стоит достаточно дорого, это связано со сложностью проведения, высокой ценой оборудования и материалов.

С помощью полимеразной цепной реакции в образце крови обнаруживают и расшифровывают фрагменты чужеродной ДНК. Главный плюс метода – конкретность результатов. Исследование на токсоплазмоз бывает положительным (токсоплазмы присутствуют в крови) и отрицательным. Недостаток ПЦР – невозможность оценки численности популяции простейших, стадии развития заболевания.

Кровь для ПЦР исследования сдают по тем же правилам, что для ИФА.

Как сдать околоплодные воды на исследование? Образец амниотической жидкости отбирают с помощью амниоцентеза. Проводить процедуру можно на 16-20 неделе беременности. Амниоцентез противопоказан при наличии в организме острого воспалительного процесса. Место пункции выбирают с помощью УЗИ. Амниоцентез может быть опасным для матери и ребенка. Поэтому околоплодные воды исследуют только, если ПЦР, ИФА крови подтвердили наличие заболевания.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз проводится лечащим врачом.

Токсоплазмозом можно заразиться от домашних животных. Для здорового взрослого человека инфекция не несет угрозы. Токсоплазмоз опасен для людей с патологически сниженным иммунитетом, маленьких детей и беременных женщин. Чтобы выявить паразитов, нужно сделать анализ на токсоплазмоз. Расшифровка результатов поможет определить вид паразита, глубину заражения. Оценить риск для здоровья плода поможет ИФА крови и ПЦР околоплодных вод.

Анализ крови на токсоплазмоз

Что такое анализ на токсоплазмоз, знает каждая беременная женщина. Диагностика данного заболевания особенно важна в этот период, так как токсоплазмоз может нанести существенный урон здоровью будущего ребенка. Наличие или отсутствие токсоплазмоза в крови определяют иммунологическими или серологическими способами, в некоторых случаях возможна инструментальная диагностика. Итак, сегодня мы поговорим об особенностях взятия анализа на токсоплазмоз. Из следующей статьи вы узнаете, как расшифровать результаты анализа.

Что такое токсоплазмоз

Токсоплазмоз – протозойная инвазия, характеризующаяся большим разнообразием вариантов течения и полиморфизмом клинических проявлений.

В 1972 г. эксперты ВОЗ включили токсоплазмоз в число зоонозов, наиболее опасных для здоровья человека, а позднее в связи с распространением ВИЧ-инфекции он был признан одной из немногих оппортунистических инфекций протозойной этиологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Токсоплазмозная инвазия имеет широкое, практически повсеместное распространение: на земном шаре от 500 млн до 1,5 млрд человек инфицировано токсоплазмами. Пораженность населения в разных странах зависит от санитарно-гигиенических условий, особенностей питания, влияния экологических факторов, частоты иммунодефицитных состояний и др.

Показатели инфицированности населения в различных регионах России колеблются от 15 до 50%, а частота врождённого токсоплазмоза среди новорожденных составляет в среднем 3-8 детей на 1000 рождений.

Источником возбудителя инвазии являются домашняя кошка и многие виды диких и домашних животных. Однако кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение короткого периода (1-2 недели) и только в возрасте 4-5 месяцев, поэтому заражение непосредственно от кошки – окончательного хозяина возбудителя – происходит редко (например, заражение ребенка при контакте с фека лиями кошки в песочнице и несоблюдении правил гиги ены).

Заражение людей происходит различными путями: алиментарным, контактным, конгенитальным (трансплацентарным), парентеральным, возможно заражение медицинского персонала, контактирующего с кровью.

Часто люди заражаются при употреблении в пищу продуктов из непрошедшего достаточной термической обработки мяса промежуточных хозяев (куры гриль, шаурма, шашлык, сырой мясной фарш), плохо вымытых овощей и т.д. В зависимости от механизма инфицирования различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

Причины возникновения токсоплазмоза

Вызывает заболевание токсоплазма, которая является простейшим микроорганизмом и живет в клетках. Другими словами, токсоплазма – это внутриклеточный паразит.

Окончательным носителем токсоплазмы являются кошки, а также некоторые другие представители семейства кошачьих, а промежуточным — человек, птицы, реже — некоторые млекопитающие (сельскохозяйственные животные, собаки).

Существует несколько путей заражения человека:

  • через пищеварительный тракт (например, при контакте с зараженной землей, с кошачьими фекалиями, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного или проваренного мяса и возможно, коровьего молока);
  • трансмиссивный или через кровь (контакт с зараженным мясом при наличии порезов и ссадин на руках, через слюну зараженных собак, когда те зализывают свои раны, реже — при гемотрансфузиях и пересадке органов);
  • вертикальный (от матери к плоду через плаценту) при условии заражения женщины токсоплазмозом во время беременности.

Диагностика токсоплазмоза

Для постановки диагноза токсоплазмоз у детей и взрослых пациентам назначается целый комплекс исследований. При этом может потребоваться проведения осмотра глазного дна, ЭКГ, ЭЭГ, КТ, выполнение рентгенографии черепа, оценка степени поражения мышц и т.д.

Клиническими признаками токсоплазмоза выступает стабильное повышение температуры до 37,5°С, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, поражения основного органа зрения, формирование кальцификатов в тканях мозга.

Данные для постановки диагноза позволяют получить: собранный в каждом индивидуальном случае анамнез; внешнее обследование пациента; проведение лабораторных исследований; инструментальные методы диагностики.

В качестве лабораторных исследований, как правило, назначают проведение ИФА и ПЦР. Чтобы определить наличие специфических антител в организме пациента, назначается РПГА, РСК и т.д. Ранняя диагностика токсоплазмоза при беременности является наиболее значимой для сохранения здоровья плода и самой будущей матери.

Для определения заболевания проводятся исследования плаценты, околоплодных вод, оболочки на наличие ДНК токсоплазм. При постановке диагноза токсоплазмоз специалистам важно отличить его признаки от симптомов лимфогранулематоза, ревматизма, туберкулеза, герпетической инфекции, инфекционного мононуклеоза.

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

  • иммунологические и серологические. Они основаны как раз на особенности организма вырабатывать антитела к инфекции. С помощью специальных тест-систем определяют наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Таким образом можно не только обнаружить присутствие защитных антител в организме, но и своевременно диагностировать острую фазу токсоплазмоза. Назначен анализ на токсоплазмоз в крови? Норма — это обнаружение антител IgG и отсутствие IgM. Методы непосредственного обнаружения паразита — исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики;
  • инструментальные методы применяются только в осложненных и спорных случаях. Применяют УЗИ, компьютерное обследование и другие;
  • биологическая проба также может указать на присутствие в организме иммуноглобулинов группы IgG. После подкожного введения специального аллергенного препарата в течение двух суток наблюдают за реакцией. При появлении отечности регистрируется положительный результат.

Токсоплазмоз у взрослых

В любом возрасте такое заболевание как токсоплазмоз может развиться у взрослых.

Токсоплазмоз у взрослых может вызывать различные морфологические проявления. Производимое микроскопическое исследование может определить наличие большого количества милиарных гранулем, содержащихся в головном, а также в спинном мозге. Такие гранулемы могут состоять из лимфоцитов, эпителиодных клеток, моноцитов, и нередко из эозинофилов.

Степень поражения организма токсоплазмозом у взрослых, как и у детей, зависит от состояния иммунной системы. Так, у большей части людей, в организме которых имеются токсоплазмы, клинических проявлений болезни не наблюдается. Однако, также возможен вялотекущий процесс развития хронического токсоплазмоза у взрослых, и довольно редко – острой формы заболевания с тяжелым его течением.

Острый приобретенный токсоплазмоз

Острые формы заболевания распознаются редко. Сначала токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где вызывают их гиперплазию (увеличение). Лимфоузлы на ощупь мягкие, они спаяны с окружающими тканями и безболезненны.

Возможно возникновение розеолезно-папулезной сыпи (в виде узелков и воспалительных пятнышек), а также увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).Чаще всего поражаются затылочные и шейные лимфоузлы, но возможно вовлечение в процесс паховых, подмышечных и лимфоузлов, находящихся в брыжейке кишечника

Из лимфатической системы токсоплазмы проникают в кровь и разносятся по органам. При поражении головного мозга отмечается различная неврологическая клиническая картина (двигательные и зрительные расстройства, нарушения чувствительности, головокружения).

Если поражаются задние столбы спинного мозга, возникает тянущая боль при случайном движении по ходу нервов. В случае вовлечения периферических нервов наблюдаются боли и онемение рук и ног по ходу нервов, изменение болевой чувствительности.

Церебральные симптомы наблюдаются при энтефалите, менингоэнцефалите и эпендимоэнцефалите (эти состояния могут развиться на фоне токсоплазмоза). В патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что приводит к их воспалению и повышению внутричерепного давления.

В этих случаях возникают следующие характерные симптомы: напряженность затылочных мышц; сложность пригнуть голову к груди; рвота, сопровождающаяся головной болью и не приносящая облегчения.При этом жалобы на головные боли, как правило, диффузного, разлитого характера.

Эти симптомы часто заставляют врача предполагать наличие опухоли головного мозга. К перечисленным проявлениям могут добавляться сосудистые кризы, неустойчивость психики с изменениями характера.

Хронический токсоплазмоз

Токсоплазмоз, протекающий в хронической форме, может быть первичным или вторичным. Для данного заболевания характерно вялое, длительно не проявляющее себя течение, сопровождающееся сменой периодов обострений и ремиссий.

Первостепенными симптомами болезни в таком случае выступают общая интоксикация организма, стойкое повышение температуры тела до 37,5°С, а также миалгии и артралгии. Люди с диагнозом «хронический токсоплазмоз» могут отмечать у себя беспричинную раздражительность, ухудшение памяти и проявление невротических реакций.

К другим признакам заболевания данной формы можно отнести: развитие специфического миозита и миокардита; симптомы ВСД (вегето-сосудистой дистонии); нарушения в работе эндокринной системе; нарушения зрительной функции (увеит, хориоретинит, ретинит).

Кроме того, при лабораторном исследовании периферической крови у пациентов при хроническом токсоплазмозе может отмечаться лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения. Также может прослеживаться тенденция к эозинофилии. При этом показатели СОЭ могут быть нормальными.

Латентный токсоплазмоз

Хронический токсоплазмоз латентной формы отличается отсутствием каких-либо его симптомов. Определить такую форму заболевания можно только при проведении соответствующих лабораторных исследований.

Чаще всего встречается первично-латентный токсоплазмоз, намного реже – вторично-латентный. Основная опасность латентного и хронического токсоплазмоза заключается в относительной вероятности его перехода в тяжелую генерализованную форму.

Токсоплазмоз у ВИЧ-позитивных пациентов, а также людей с диагнозом «СПИД» чаще всего приводит к развитию менингоэнцефалита и абсцессов головного мозга. В процессе развития болезни также возможно поражение сердца, миокарда, легких и других органов и систем организма.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза при сдаче крови

Самым результативным и простым способом определения заболеваний инфекционно-воспалительной природы является серологический метод диагностики. Анализ на токсоплазмоз в таком случае выполняется посредством забора крови из вены.

В процессе исследования материал повреждается центрифугированию, что позволяет выделить из общей массы крови сыворотку.

Вторым способом проведения анализа на токсоплазмоз является аллергологический метод. При этом пациенту внутрикожно снаружи плеча вводится 0,1 мл токсоплазмина. Положительная реакция такого анализа на токсоплазмоз выражается в покраснении или образовании инфильтрата в области введения вещества.

Исследование сыворотки крови направлено на: обнаружение в ней IgM, свидетельствующего о течение острого воспалительного процесса;  определение IgG, наличие которого указывает на, что процесс уже перенесен. В современной медицинской практике актуально использование серореакции связывания комплемента, Себина-Фельдмана, иммунофлюоресценции, более известной как РИФ, а также иммуноферментный анализ – ИФА.

Реакции на проведение аллергологического исследования могут быть разными: резко положительная – диаметр внутрикожной реакции достигает 2 см и более; положительная – размер реакции составляет 13-20 мм; слабоположительная – диаметр покраснения равен 10-13 мм; отрицательная – размер реакции составляет меньше 9 мм.

Третьим лабораторным способом определения токсоплазмы в организме является паразитологический метод исследования. Такой анализ на токсоплазмоз нацелен непосредственно на выявление возбудителя заболевания в составе жидкостей и тканях организма. В первом случае может использоваться кровь, околоплодные воды или спинномозговая жидкость, во втором – ткани, взятые при биопсии лимфоузла.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Если вы уже сдали анализы на токсоплазмоз и получили результаты, внимательно изучите бланк, который вам выдали в лаборатории и выберите из пунктов ниже пункт, в котором содержатся обозначения или сокращения похожие на те, что есть в вашем бланке.

Анализ крови на антитела IgG и IgM. Авидность антител IgG.

Для того чтобы определить был ли тот или иной человек когда-либо заражен токсоплазмозом и если да, то как давно это случилось, врачи часто назначают анализы крови (из вены), которые способны выявить антитела против определенных антигенов токсоплазм. Ниже мы поясним, что это значит.

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов,  значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависят от того в какой именно лаборатории проводился анализ.

Как и любые другие микробы, токсоплазмы состоят из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках, рядом с результатом анализа, указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Положительный и отрицательные титры (показатели) могут быть также обозначены особой надписью или печатью (например POZ – для положительного и NEG для отрицательного).

Антитела типа IgM против токсоплазм

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 1 неделю после того как человек впервые заражается токсоплазмозом. Таким образом, появление антител этого типа в крови человека может быть одним из самых первых признаков того что он заразился этой инфекцией.

Иммунная система человека устроена таким образом, что антитела типа IgM вырабатываются только в самом начале болезни и исчезают, когда с начала болезни проходит несколько месяцев. Только у некоторых людей положительный титр IgM сохраняется в течение длительного времени (до 18 месяцев) после заражения.

Связь положительного титра IgM с недавним заражением токсоплазмозом особенно вероятна, если проведенный параллельно анализ на антитела IgG показал отрицательный результат или если были выявлены IgG с низкой авидностью (см. ниже).

Если у вас был выявлен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против токсоплазм это может означать, что вы были заражены этой инфекцией недавно (несколько недель или несколько месяцев назад).

Анализы на IgM могут ошибаться, поэтому в тех случаях, когда у человека выявляется положительный результат ему, как правило, назначают дополнительные анализы, которые позволяют установить действительно ли он был заражен токсоплазмозом недавно.

В частности врач может назначить вам повторный анализ на антитела IgG и IgM через 2-3 недели. Если титры антител будут такими же как и при первом анализе это будет серьезным аргументом в пользу того, что вы не были заражены токсоплазмозом недавно и что анализ на IgM дал ложноположительный результат.

Если результат на IgM отрицательный – это серьезный аргумент в пользу того что вы не контактировали с токсоплазмозом в последние несколько месяцев.

Антитела типа IgG против токсоплазм

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через несколько недель после заражения токсоплазмозом, но которые, в отличие от антител типа IgM, не исчезают, а наоборот накапливаются в крови и остаются в ней, в определенной концентрации, в течение всей жизни человека.

Если анализ крови определит, что у вас в крови присутствует положительный (повышенный) титр антител типа IgG против токсоплазм, но при этом нет антител типа IgM (отрицательный результат), это будет означать, что вы контактировали с токсоплазмозом в прошлом и имеете определенный иммунитет против этой болезни.

Что означает авидность (индекс авидности) антител IgG против токсоплазмоза

В медицине термин «авидность» используется для обозначения того насколько прочно антитела могут связываться с микробом против которого они были выработаны. Термин высокая авидность означает, что антитела могут прочно связываться с микробом, а термин низкая авидность означает, что антитела связываются с микробом не очень прочно.

Иммунная система человека устроена таким образом, что в самом начале инфекции она вырабатывает антитела с низкой авидностью и через несколько месяцев после контакта с микробом начинает вырабатывать антитела с высокой авидностью. Антитела с низкой авидностью постепенно исчезают из крови, а антитела с высокой авидностью остаются в крови на долгое время (возможно на всю жизнь).

Благодаря этому феномену, измеряя авидность антител с помощью специальных биохимических тестов, врачи могут определить, как давно произошло заражение человека той или иной инфекцией. Если у вас в крови были обнаружены антитела IgG с высокой авидностью к токсоплазмам, это может означать, что вы заразились этим микробом в прошлом.

Как сдать анализ на токсоплазмоз

Кровь на ПЦР и ИФА для выявления токсоплазмоза сдается совершенно одинаково. В течение дня, предшествующего сдаче крови на токсоплазмоз, следует воздерживаться от употребления большого количества сала, масла, мяса, алкогольных напитков, поскольку это может привести к изменению качеств сыворотки.

Если сыворотка будет хилезной, то результат анализа на токсоплазмоз нельзя считать точным. Кроме того, не нужно накануне сдачи анализа принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин, Гепарин, Тромбостоп и др.), поскольку это увеличивает риск гемолиза. Гемолизированная кровь не может использоваться для производства анализа, поскольку его точность и информативность крайне низка.

Если сданная кровь окажется гемолизированной, или сыворотка, полученная из нее, хилезной, то анализ придется переделать. Никаких специальных приготовлений для сдачи крови на токсоплазмоз не требуется. Кровь на токсоплазмоз сдается из локтевой вены.

Если в данной области невозможно сделать венепункцию и получить необходимое количество крови для исследования, то ее берут из других сосудов, например, на тыльной стороне кистей рук или стоп ног и т.д. Венозная кровь на токсоплазмоз забирается согласно обычной рутинной процедуре.

Кровь из вены для исследования на токсоплазмоз можно сдавать в любое время суток. То есть, время дня, в которое осуществлен забор крови на токсоплазмоз, не влияет на результаты исследования. Однако в большинстве лабораторий забор крови для исследований производится в утренние часы, поэтому придется подчиниться принятому распорядку.

Источники:

  • https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/toksoplazmoz/
  • http://www.diagnos.ru/diseases/infec/toksoplazmoz
  • https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/toksoplazmoz/
  • http://fb.ru/article/183369/toksoplazmoz-v-krovi-norma-antitel-ig
  • https://www.sitemedical.ru/content/toxoplazmoz
  • http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak-sdaiut-analiz-na-toxoplazmoz.html

Что такое токсоплазмоз?

  • Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования
  • Эпидемиология токсоплазмоза
  • Как развивается патологический процесс
  • Латентная форма токсоплазмоза
  • Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме
  • Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Токсоплазмоз при беременности
  • Иммунитет при токсоплазмозе
  • Лечение токсоплазмоза
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Частые вопросы

Токсоплазмоз относится к группе зоонозных инфекций. Его возбудителем является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Токсоплазма представляет собой одноклеточный паразит, человек для которого является промежуточным хозяином. Паразиты способны вызывать в организме инфицированного многообразные клинические проявления заболевания.

Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

  • Особи семейства кошачьих (кошки дикие и домашние) — основные (первичные) хозяева простейших, где происходит половой путь размножения токсоплазм.
  • Теплокровные животные (в том числе люди) и птицы — промежуточные хозяева, где происходит бесполый путь размножения паразитов.

Что происходит в организме кошки

В желудок кошки тканевые цисты попадают при поедании инфицированной пищи, в том числе зараженных мышей. Далее паразиты проникают в клетки эпителия кишечника, в которых происходит формирование ооцист. Ооцисты начинают выделяться во внешнюю среду с испражнениями животного спустя 3 — 24 дня от момента заражения. Период выделения ооцист составляет от 1 до 3 недель. За это время во внешнюю среду (на землю, в воду, песок, овощи, фрукты и зелень) поступает миллионы ооцист, которые при благоприятных условиях, сохраняются более 1-го года.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист, паразиты внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника промежуточного хозяина. Далее они проникают в лимфоузлы и с током лимфы попадают в кровь, распространяясь по всему организму. При этом токсоплазмы способны проникать в любую клетку промежуточного хозяина, которая имеет ядро. В инфицированных клетках возбудители активно размножаются бесполовым путем деления клеток на двое.

На этом этапе развития паразиты называются брадизоитами, а их скопление — псевдоцистой. В каждой псевдоцисте содержится от 50 до 5000 брадизоидов.

Размножение паразитов происходит до тех пор, пока клетка (псевдоциста) не лопнет.

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами. Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты.

Тканевые цисты

В инфицированном организме промежуточного или постоянного хозяина формируются тканевые цисты, нафаршированные паразитами (3 — 5 тыс. паразитов в одной цисте). Цисты имеют плотную оболочку, непроницаемую ни для лекарств, ни для антител животного. В таком виде паразиты пребывают десятки лет. Их основное место локализации — скелетные мышцы, миокард, центральная нервная система. Термическая обработка и замораживание при температуре –20°C губительно действует на цисты.

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

к содержанию ↑

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

Дикие и домашние кошки — основной источник паразитов.

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

к содержанию ↑

Как развивается патологический процесс

  • При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист паразиты внедряются в эпителиальные клетки нижних отделов тонкого кишечника.
  • Далее они проникают в мезентериальные (брыжеечные) лимфоузлы, где развиваются инфекционные гранулемы, из-за чего лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.
  • Далее с током лимфы паразиты попадают в кровь и распространяются по всему организму. В местах внедрения паразитов (печени, селезенке, лимфатических узлах, нервной системы, глазах, миокарде и скелетных мышцах) образуются воспалительные гранулемы, которые со временем разрушаются.
  • При завершении инфекционного воспаления в местах разрушенных участков (некроза) выпадают известковые соли (кальцификаты).

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Сдерживает размножение и распространение паразитов иммунитет, под воздействием которого образуются тканевые цисты, которые способны десятилетиями пребывать в неактивном состоянии. При иммунодепрессии латентная форма течения заболевания переходит в активную (манифестную) форму.

к содержанию ↑

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

  • Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
  • Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
  • Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
  • Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
  • При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
  • При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

Поражение мышц (миозит)

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Токсоплазмоз печени и селезенки

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Поражение вегетативной нервной системы

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Поражение периферических отделов нервной системы

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронического токсоплазмоза

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

  • отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
  • обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

к содержанию ↑

Диагностика токсоплазмоза

Серологические методы

При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

  • РСК (реакция связывания комплемента),
  • ИФА (иммуноферментный анализ),
  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

Антитела при токсоплазмозе

Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй - начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

  • Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
  • Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
  • Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
  • Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
  • При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
  • Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания инфекционного процесса в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

к содержанию ↑

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

к содержанию ↑

Иммунитет при токсоплазмозе

Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

к содержанию ↑

Лечение токсоплазмоза

  • Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
  • Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
  • При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
  • Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

  • характер течения инфекционного заболевания,
  • выраженность клинической симптоматики,
  • тяжесть течения токсоплазмоза,
  • наличие осложнений,
  • преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

  • Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
  • Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
  • Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом, Циклофероном, натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином, и Тимогеном.

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим.

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики.

к содержанию ↑

Профилактика токсоплазмоза

Рекомендовано с целью профилактики токсоплазмоза:

  • употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
  • употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
  • тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
  • для детей опасность представляет игра в песочнице,
  • соблюдать правила содержания домашних животных.

к содержанию ↑

Частые вопросы

Как лечить токсоплазмоз? — см. Лечение токсоплазмоза.