Скарлатина клиническая картина

Содержание

Нейроцистицеркоз

Нейроцистицеркоз головного мозга – паразитарная инвазия, поражающая нервную систему в результате инфицирования свиным цепнем. Паразит попадает в пищеварительную систему в виде яиц, через кровеносную систему гельминты транспортируются в головной мозг. Там яйца паразитов трансформируются в цистицерки или финны. В этой форме гельминты могут существовать долгие годы. В современной медицине доказан факт прямой зависимости развития эпилепсии и заражения организма свиным цепнем. Какие симптомы указывают на инфицирование, как проводится лечение и как можно избежать патологии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Общая информация о патологии

Нейроцистицеркоз чаще диагностируется у взрослых, с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Схема заражения выглядит следующим образом. Главное условие развития патологии – попадание яиц паразита в органы пищеварительной системы. Под воздействием желудочного сока оболочка яиц растворяется, личинки проникают в кровеносную систему и распространяются по всему организму. Большая часть, а именно 65-70 % локализуются в головном мозге, при помощи крючьев фиксируясь к тканям органа. Другие вероятные места локализации паразитов – глаза, мышечная ткань.

загрузка...

При благоприятных условиях личинки живут в организме от 5 до 35 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нейроцистицеркоз представляет собой прозрачный пузырек, внутри которого сосредоточена жидкость. Диаметр пузырька варьируется от 3 до 15 мм, самое большое образование достигает размеров грецкого ореха. Личинка располагается внутри пузырька. Как правило, пациенты обращаются к врачу, когда патология уже запущена, и в головном мозге сосредоточено от нескольких сотен до тысячи личинок.

В редких случаях диагностируются единичные случаи инфицирования. Места локализации свиного цепня в головном мозге:

  • мягкие мозговые оболочки;
  • поверхностные отделы коры;
  • желудочки мозга.

В результате гибели паразит остается в головном мозге, таким образом, воспалительный процесс не исчезает, а продолжает развиваться.

Классификация

Нейроцистицеркоз классифицируют по способу заражения:

  • эндогенный – инфицирование происходит при непосредственном контакте с зараженным человеком, чаще всего в процессе рвоты;
  • экзогенный – паразит попадает в организме в результате не соблюдения правил гигиены.

Также заболевание классифицируют по месту локализации гельминтов:

  • цистицеркоз желудочков;
  • цистицеркоз основания головного мозга;
  • цистицеркоз больших полушарий.

При массивном заражении, когда личинки локализуются в нескольких отделах головного мозга, диагностируют смешанный нейроцистицеркоз. Наиболее опасной является именно смешанная форма заболевания, в этом случае симптомы проявляются остро, протекают тяжело и прогноз неблагоприятный. Самые типичные симптомы патологии – приступы эпилепсии, галлюцинации, нарушения психики.

Это важно! Нейроцистицеркоз не поражает спинной мозг.

Патогенез

Нейроцистицеркоз, прежде всего, оказывается негативное влияние на нервную систему. В результате воспаляются ткани и оболочки, окружающие головной мозг. Заболевание сопровождается:

  • отеком мозга;
  • гидроцефалией.

Это важно! Паразиты оказывают комплексное негативное действие на организм, которое заключается в механическом повреждении тканей и интоксикации продуктами жизнедеятельности.

Клиническая картина

Клиническая картина патологии выражается преимущественно в виде симптомов раздражения. В незначительной степени проявляются симптомы выпадения функции нейронов:

загрузка...
  • неглубокие парезы (затрудненная двигательная активность или частичный паралич);
  • расстройства чувствительности;
  • небольшие нарушения речи.

Степень выпадения функции нейронов определяется количеством пораженных нервных клеток, данный патологический процесс является обратимым.

Процесс функционального торможения – защитная реакция организма, который таким образом предохраняет обратимо поврежденные нейроны от полной гибели.

Лечение в данном случае направлено на восстановление функции нейронов и устранение процесса торможения. Следует отметить, что симптомы выпадения функции нейронов проявляются, когда патологический процесс достигает значительного развития.

Для нейроцистицеркоза характерны нарушения психики. На первоначальных этапах заболевания такие нарушения проявляются невротическими состояниями. В случае тяжелой инвазии развиваются депрессивные состояния, галлюцинации, бред.

В некоторых случаях развивается отек мозга, который проявляется:

  • головной болью;
  • тошнотой и рвотой;
  • головокружением.

Если гельминты локализуются в полости желудочка, проявляются следующие симптомы:

  • приступы резкой головной боли;
  • вынужденное положение головы;
  • нарушение дыхания;
  • сбои в работе сердца;
  • спутанность сознания.

Причина такой симптоматики – раздражение дна четвертого желудочка.

Если паразиты локализуются в боковых желудочках, симптомы нейроцистицеркоза напоминают признаки опухоли лобной части головного мозга.

Для нейроцистицеркоза основания мозга характерна следующая клиническая картина – признаки базального менингита, приступы головной боли, рвота, нарушения зрительных нервов и неглубокий паралич.

Нейроцистицеркоз имеет продолжительное течение с периодическим улучшением состояния и обострениями. Быстрого и спонтанного выздоровления не бывает.

Диагностика

Диагностировать нейроцистицеркоз достаточно сложно, так как симптоматика патологии схожа с проявлениями других заболеваний. Поставить предварительный диагноз врач может на основании следующих признаков:

  • симптомы, которые указывают на поражение головного мозга;
  • повышение внутричерепное давление;
  • частые смены в здоровье – периоды улучшения сменяются острыми состояниями.

Это важно! В ходе диагностики важно исключить опухоль мозга, нейросифилис, эпилепсию и менингоэнцефалит – заболевания с характерными для нейроцистицеркоза симптомами.

При подозрении на нейроцистицеркоз специалист проводить опрос пациента, чтобы уточнить – был ли человек в регионах, где распространено заболевание. К таким странам относятся:

  • Африка;
  • Азия;
  • Латинская Америка.

Однако сегодня патология распространяется в другие страны, поскольку развит туризм и зараженные люди свободно пересекают границы разных государств.

Также врач-инфекционист оценивает психическое состояние пациента, задает вопросы о:

  • наличии судорог;
  • проявлениях раздражения;
  • беспричинных изменениях в состоянии здоровья.

Также специалист измеряет внутричерепное давление, повышенное значение косвенно указывает на возможное инфицирование свиным цепнем.

Среди современной аппаратной диагностики используют:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную терапию;
  • компьютерную томографию.

Показательным в диагностике является анализ крови. При патологии диагностируется:

  • повышенное значение эозинофилов;
  • показатель реакции связывания комплемента положительный;
  • наличие цистицеркозного антигена.

Исследуется цереброспинальная жидкость. При цистицеркозе головного мозга в биологическом материале выявляют эозинофильный цитоз, в некоторых случаях повышается уровень белка, и обнаруживаются отдельные части паразита – сколекс или отдельные капсулы с личинками.

Это важно! Забор жидкости следует проводить с осторожностью, так как при заражении четвертого желудочка головного мозга анализ убьет пациента.

Для подтверждения диагноза проводят реакцию Ланге. Для этого готовят несколько пробирок с раствором спинно-мозговой жидкости, которую смешивают с физиологическим раствором. В каждую пробирку добавляют раствор хлорида натрия. После этого жидкость выдерживается при комнатной температуре 16-18 часов. В нормальном состоянии жидкость остается пурпурно-красной или с фиолетовым оттенком. При патологических процессах цвет биологического материала меняется.

Диагностические критерии

Абсолютные критерии.

  • Паразит, обнаруженный в биологическом материале пациента.
  • Обнаружение паразитов при проведении аппаратной диагностики (гельминты просматриваются на компьютерной томографии и магнитно-резонансной терапии).

Большие критерии.

  • Поражения нервной системы, наиболее вероятные для нейроцистицеркоза.
  • Положительные результаты лабораторного исследования крови на антицистицерковые антитела.
  • Исчезнувшие кистозные очаги после курса терапии Альбендазолом или Празиквантелом.

Малые критерии.

  • Визуальные проявления сбоев в работе нервной системы.
  • Обнаружение в спинномозговой жидкости специфических антител и антигенов.
  • Клинические симптомы нейроцистицеркоза.
  • Выявленный цистицеркоз в других органах и системах.

Эпидемиологические критерии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Доказанный факт непосредственного контакта пациента с зараженным человеком или инфекцией.
  • Пациент родился или посещал регион, где распространена патология.
  • Частые командировки в жаркие страны.

Степень точности диагноза

Однозначный диагноз.

  • Хотя бы один абсолютный критерий.
  • Подтверждение двух больших и одного малого критерия.

Вероятный диагноз.

  • Подтверждение одного большого и двух малых критериев.
  • Подтверждение трех критериев – большого, малого и эпидемиологического.
  • Подтверждение четырех критериев – трех малых и одного эпидемиологического.

Лечебные мероприятия

Чтобы назначить эффективное лечение при нейроцистицеркозе, важно не только оценить все симптомы, но и получить точную информацию о количестве личинок, их жизнеспособности и месте расположения, а также устойчивости иммунной системы пациента к гельминтам. Лечение подбирается в каждом клиническом случае индивидуально и проводится комплексно:

  • назначаются препараты для устранения симптоматики заболевания;
  • проводится антигельминтная терапия;
  • при необходимости очаги поражения удаляются хирургическим методом;
  • накладываются желудочковые шунты.

Терапия при паренхиматозном нейроцистицеркозе

  • При единичном поражении лечение проводят Альбендазолом в дозировке 100 мг на каждый килограмм веса. Длительность терапии – три дня.
  • Если степень инфицирования средний, лечение проводят Празиквантелом в аналогичной дозировке. Срок терапии составляет семь дней. Если проявляются побочные эффекты, в качестве сопутствующего препарата назначают стероиды.
  • При тяжелом инфицировании (когда количество личинок больше ста) Альбендазол назначают в дозировке 15 мг на каждый килограмм веса (это суточная дозировка). Курс терапии – неделя. Параллельно проводится лечение стероидами.

Если обнаружены коллоидные кисты, лечение проводят следующим образом:

  • если пораженные участки единичные, лечение антигельминтными препаратами не проводится;
  • при умеренном инфицировании проводится лечение Альбендазолом на протяжении одной недели в дозировке – 15 мг на каждый килограмм веса;
  • при тяжелой степени инфицирования назначаются стероиды в значительных дозировках в сочетании с осмодиуретиками.

Терапия при экстрапаренхиматозном нейроцистицеркозе

  • Если обнаружены кистовидные цисты, назначается Альбендазол в дозировке 15 мг на каждый килограмм веса, параллельно пациент принимает стероиды. Курс терапии – один месяц.
  • Если у пациенты развивается арахноидит или ангиит, врач назначает стероиды в больших дозировках. Курс терапии длительный и контролируется специалистом. При таком диагнозе назначать специальные антипаразитарные препараты не нужно.
  • При гидроцефалии медикаменты не назначаются, накладывается желудочковый шунт.

Терапия нейроцистицеркоза желудочка

  • Желудочковые цисты удаляют хирургическим методом. Что касается противогельминтных препаратов, их назначают на усмотрение специалиста.
  • При эпендимита противогельминтные медикаменты не назначаются. Если патология сопровождается гидроцефалией, требуется наложение желудочкового шунта и параллельно назначаются стероиды в высокой дозировке.

Прогноз

При нейроцистицеркозе прогноз зависит от ряда факторов:

  • степень поражения;
  • локализации гельминтов.

Если личинки сосредоточены в головном мозге, прогноз неблагоприятный, особенно, если поражения множественные. Пациенты при таком диагнозе нуждаются в долгой и сложной терапии. В некоторых случаях человеку требуется пожизненное лечение. Летальный исход возможен во время приступа эпилепсии или в случае развития гидроцефалии.

Неблагоприятный прогноз для пациента в отношении его трудоспособности. Объясняется это повышением внутричерепного давления, как следствие, развиваются сильные головные боли, возможны нарушения психики и спутанность сознания.

Как проявляется сальмонеллез у взрослых: симптомы и лечение

Сальмонеллез у взрослых

Сальмонеллез – это заболевание, которое проявляется кишечной инфекцией вследствие действия патогенных бактерий сальмонелл. Места локализации бактерий – это кишечник человека, при этом заболевание может иметь как тифоподобную форму, так и генерализованную септическую форму с соответствующими симптомами. Чаще сальмонеллезом болеют дети, но в зоне риска находятся также и взрослые люди.

На сегодняшний день медицина насчитывает более 2000 разновидностей бактерий сальмонелл, которые по научному именуются сероварами. Для нашего региона типичными являются 500 подвидов, которые паразитируют в кишечнике человека. Для выявления заболевания нужно уметь различать сальмонеллез симптомы у взрослых, которые обычно проявляются остро, в зависимости от формы протекания заболевания.

Первые признаки сальмонеллеза у взрослых

Для взрослого человека сальмонеллез предполагает быстрый инкубационный период от 8 часов до 3 суток, после чего проявляются симптомы, и лечение должно быть основано на такой клинической картине. Многие симптомы могут проявляться только спустя неделю, в то время как первые признаки можно наблюдать сразу после окончания инкубационного периода.

Первые признаки, как проявляется сальмонеллез:

  • интенсивные головные боли;
  • повышение температуры тела, характерное лихорадочное состояние;
  • мышечная слабость;
  • упадок сил и утомляемость.

Фото 1

После этого бактерии начинают пагубно сказываться на органах пищеварения, что приводит к развитию следующих признаков:

  • болевые ощущения в зоне пупка;
  • рвота либо однократная, либо многократная (максимум до 3 суток);
  • понос, но без болевых ощущений.

Таким образом, понятно, что сальмонеллез у взрослого человека проявляется практически сразу после заражения, тем самым есть все шансы предотвратить развитие заболевания. Для этого нужно посетить врача и пройти диагностику.

Основные симптомы

Исходя из того, какая форма заболевания наблюдается в организме, симптомы сальмонеллеза у взрослого человека могут классифицироваться на несколько групп.

Фото 2

  1. Гастроинтестинальная форма, которая начинается острым проявлением признаков интоксикации, то есть головными болями, слабостью и головокружением, температурой 38-39 градусов и лихорадочным ознобом. Прослеживаются все симптомы нарушения функций ЖКТ:
  • атаки боли в области желудка и пупка;
  • рвота, в рвотных массах наблюдаются частицы непереваренной еды;
  • водянистая рвота спустя время в виде желчи;
  • жидкий стул с пеной, слизью и зеленью, реже с кровью;
  • язык, облепленный белым налетом;
  • боль при пальпации живота;
  • урчание и вздутие кишечника;
  • 3-5 дневная диарея приводит к обезвоживанию;
  • нарушение метаболизма;
  • судорожные припадки;
  • понижение артериального давления;
  • проблемы с нервной системой;
  • тахикардия сердца;
  • редко обмороки.

Фото 6

Яркая клиническая картина симптомов может длиться около 5 суток, нормализация работы органов ЖКТ наступает только спустя две недели. Для легкой формы такого заболевания характерны проявления однократной рвоты, жидкий стул не чаще 3 раз за день, к третьим суткам наступает выздоровление. Тяжелая форма сопровождается 3-5 дневной лихорадкой, повторяющейся рвотой, частым стулом около 20 раз за день, упадком давления и голоса, схожей картиной дизентерии.

  1. Тифоподобная форма сначала проявляется так же, как и предыдущая форма, после чего симптомы становятся характерными заболеванию брюшной тиф. А именно:
  • яркая картина интоксикации;
  • помраченное сознание и галлюцинации;
  • на 6-7 день болезни высыпает кожный покров, спустя 2 суток этот симптом исчезает;
  • язык приобретает коричневый мутный оттенок;
  • увеличенная селезенка и печень;
  • вздутие живота и метеоризм.

Для выздоровления такой формы потребуется больше времени – от 1 до 1,5 месяца.

Фото 5

  1. Септическая форма, которая довольно редко встречается у взрослых людей, встречается у новорожденных детей, пожилых людей с низким иммунитетом. Ее симптомы:
  • лихорадочное состояние длительное время;
  • чрезмерное потоотделение;
  • озноб;
  • желтуха кожного покрова;
  • воспаление гнойного характера в тканях и органах.

Если случилась такая форма, последствия сальмонеллеза неутешительны – хронический сепсис либо летальный исход.

  1. Бессимптомная форма, которая бывает при условии крепкого иммунитет человека и попадания в организм незначительного количества бактерий сальмонелл. Никаких симптомов, характерных инфекции, человек не будет наблюдать.

Cальмонеллез симптомы у взрослых фото:

Фото 3

Методы лечения сальмонеллеза у взрослых

После проведения диагностики, на основе ее данных и клинической картины, лечащий доктор подбирает объективный курс терапии заболевания.

Медикаментозное лечение и препараты

Только лечащий врач (инфекционист, гастроэнтеролог или терапевт) предопределяет курс лечения и решает, чем лечить сальмонеллез в конкретном случае. Обычно медикаментозный курс терапии включает в себя этиотропное (антибиотики при сальмонеллезе и др. препараты) и патогенетическое лечение.

  1. Этиотропная терапия проводится в случае среднетяжелой или тяжелой локализованной форме. Для этого врач назначает Энтерикс на протяжении 5-6 суток по 2 капсулы ежедневно трижды в день, Хлорхинальдол в течение 3-5 суток по 0,2 грамм действующего компонента трижды в день.

Фото 4

Если наблюдается генерализованная форма, применяют Ципрофлоксацин дважды в сутки дозой 500 мг, Цефтриаксон внутривенно или внутримышечно дозировкой 2 г на протяжении 1-2 недели. Бактерионосителям назначают Бактериофаг сальмонеллезный трижды в сутки по 2 таблетки, в течение 5-7 суток, кроме этого Сангвиритрин на протяжении одной-двух недель по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.

  1. Патогенетическое лечение предполагает прием таких групп препаратов:
  • регидратация – регидрон, глюкосолан или же цитроглюкосолан;
  • парентеральная терапия – трисоль, хлосоль;
  • дезинтоксикация при обезвоживании путем приема внутривенно капельно реополиглюкина или глюкозы;
  • биопрепараты и эубиотики – Бактисубтил, Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте;
  • сорбенты – Лигнин гидролизный, активированный уголь, Смекта;
  • ферментотерапия – порошок Панкреатин, Мезим, Ораза;
  • антидиарейные медикаменты – глюконат кальция, Индометацин;
  • спазмолитики – Но-шпа, Папаверин.

Если состояние пациента удовлетворительное, врач может назначить промывание желудка. В любом случае, список препаратов, которые будут применяться для лечения сальмонеллеза, может составлять только врач.

Народное лечение дома

Вспомогательным способом для медикаментозного лечения может стать народная медицина. Это не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить возможность развития осложнений сальмонеллеза.

Фото 7

  1. Календула и ромашка. Чайную ложку травяного сбора заваривают в стакане кипятка, после чего настаивают и процеживают от осадка, принимают перед приемом пищи по четверти стакана.
  2. Змеевик и подорожник. Измельченные листья подорожника, засушенные ранее, в объеме чайной ложки заваривают стаканом кипятка, 10 минут выдерживают, процеживают и в течение часа пьют маленькими глотками. Змеевик принимают 3 раза в день.
  3. Земляника. Столовая ложка сухих нарубленных листьев растения заполняют двумя стаканами кипяченой холодной воды, выдерживают за ночь и принимают внутрь процеженной по половине стакана 4 раза в сутки.
  4. Ягоды черемухи. Ложку ягод разводят стаканом кипятка, отправляют на водяную баню на 20 минут, после чего охлаждают и процеживают от осадка. Перед каждым приемом пищи принимать по 0,5 стакана отвара.

Кроме этого положительные результаты при сальмонеллезе дают такие растения, как грецкий орех и кровохлебка. Из перегородок грецкого ореха готовят настойку, а из растения отвары.

Диета при сальмонеллезе у взрослых

Если наблюдается легкая или бессимптомная форма заболевания, уместно лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях путем соблюдения специальной диеты №4. Согласно ее предписаниям из рациона питания при сальмонеллезе нужно устранить любые продукты с животными жирами, тугоплавкие жиры, молочную продукцию и другие продукты, раздражающие микрофлору кишечника.

Фото 8

Другие формы сальмонеллез предполагают медикаментозное лечение и домашнее лечения народными средствами. Если придерживаться комплексного подхода, а также примерно такой же диете после сальмонеллеза, процесс выздоровления наступить намного быстрее прогнозов врача и риски повторного заражения будут минимальными.

Какие бывают осложнения и последствия?

Самые частые осложнения после сальмонеллеза – это обезвоживание организма, снижения уровня защитных сил, нарушение микрофлоры кишечника. Гарантированы последствия заболевания тем категориям лиц, которые перенесли среднетяжелую или тяжелую форму. А именно:

  • инфекционно-токсический шок;
  • отек головного мозга у человека, отек легких;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • печеночная недостаточность;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • инфекция желчевыводящих путей;
  • редко, пневмония.

Главные враги в лечении диареи при сальмонеллезе – Лоперамид или Имодиум, прием которых провоцирует развитие токсическая кишка или инфекционно-токсического шока.

Как не заразиться бактериями?

Чтобы предупредить инфекцию сальмонеллеза, нужно выполнять ряд действий:

  • мыть руки после улицы, перед приемом пищи;
  • для работы с мясом и рыбой иметь отдельные инструменты;
  • избегать употребления сырых яиц;
  • приобретать продукты в надежных магазинах;
  • молоко пить только после кипячения;
  • подвергать тщательно термической обработке продукты питания.

Чаще всего разносчиками бактерий являются продукты питания в местах общественного питания, поэтому врачи рекомендуют питаться домашней пищей.

Инкубационный период скарлатины

Скарлатина – антропонозная детская инфекция, проявляющаяся интоксикацией, ангиной и характерной сыпью.

Скарлатина была рядом с человеком всегда. Ее описывали Гиппократ и Авиценна, от нее не знали спасения нигде, но лишь в XX веке удалось найти возбудителя болезни. Это бета-гемолитический стрептококк группы А. Характерные признаки при микроскопии: округлая форма, расположение в виде цепочек.

Во внешней среде устойчива, в сухом или замороженном виде живет до месяца. Дезинфекция и высокая температура легко ее убивают.

Патогенез

Микроорганизм попадает на слизистую оболочку рта или носа, где закрепляется и начинает вырабатывать токсины. Основным патогенным фактором является эритротоксин, который через кровь разносится по организму и оседает в коже. Там он способствует расширению капилляров и вызывает воспалительную реакцию. Расширенные сосуды образуют сыпь, из них в кожу поступает жидкость, которая пропитывает дерму. Это объясняет симптомы шелушения кожи.

Эпидемиология

Скарлатина распространена во всех странах. Чаще всего заболевания, связанные со стрептококком, выявляют в умеренном и холодном климате, особенно в осенне-зимне-весенний период.

Инфекция передается от человека к человеку, ее источником являются больные люди или носители. Передается заболевание аэрозольным путем, то есть через воздух, где возбудитель находится с капельками жидкости или пыли. На пути бактерии первые встают слизистые оболочки дыхательных путей. Иногда она проникает в организм через раневые поверхности.

Чаще заболевание встречается у детей двух-десяти лет, у новорожденных и взрослых – реже.

После перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный антитоксический и антибактериальный иммунитет. Из-за применения современных антибиотиков количество легких форм скарлатины увеличилось, но снизилась и напряженность формирующегося иммунитета. Это ведет к повторному возникновению инфекции.

Клиническая картина

Инкубационный период скарлатины составляет примерно неделю.

В это время самочувствие ребенка хорошее, болезнь никак себя не проявляет. Затем развиваются основные признаки болезни: лихорадка, ангина, мелкая сыпь по всему телу, после которой возникает шелушение кожи.

Симптомы скарлатины могут быть выражены по-разному. В зависимости от этого выделяют три степени тяжести:

  • Легкая характеризуется повышением температуры тела не более 38 °С. Горло умеренно краснеет, увеличиваются миндалины. Сыпь выражена слабо, проходит за пять дней.
  • При средней температура поднимается не выше 40 °С. Миндалины и зев ярко-красные, «пылающие», с гнойными пробками. Сыпь по всему телу, за исключением носогубного треугольника, который ярко белеет на фоне покрасневшей кожи с высыпаниями. Сыпь держится около десяти дней, после «отцветания» кожа отшелушивается. Частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление повышается, тоны сердца становятся приглушенными. Могут развиваться симптомы «скарлатинозного сердца» – снижение частоты сердечных толчков. Лечения они не требуют.
  • Тяжелая стадия проявляется высокой лихорадкой: 40 °С и выше, не спадает более недели. Из-за сильной интоксикации у ребенка появляются тошнота и повторная рвота. Беспокоит сильная головная боль, слабость. Сыпь покрывает все тело, сливается в неровные пятна, выявляется даже на слизистых рта. Возникают гнойные очаги в других органах, вызывая отит, гайморит и прочие сопутствующие заболевания. Развиваются симптомы оглушения, помутнения сознания, инфекционный делирий. Эта стадия опасна развитием инфекционно-токсического шока. Ее разновидность – токсико-септическая форма. Страдают ею в основном взрослые. Быстро развиваются признаки сердечно-сосудистой недостаточности – с падением давления, кровоизлияниями в коже.

При обычном течении заболевания его длительность составляет четырнадцать дней.

Осложнения

Как осложнение могут развиваться гнойные заболевания: отит, лимфаденит, гайморит и другие.

Стрептококки в антигенном плане схожи с некоторыми органами человека (сердце, почки, суставы), поэтому иногда собственные иммунные клетки начинают атаковать эти органы. Могут развиваться симптомы ревматической лихорадки, миокардита с пороками сердца, гломерулонефрита.

Поэтому важно своевременно лечить скарлатину, чтобы не допустить этих грозных заболеваний.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются данные анамнеза и осмотра, выявляются типичные симптомы скарлатины.

По общему анализу крови и мочи оценивают общее состояние ребенка. В крови выявляется увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, повышение скорости оседания. По анализу мочи также выявляют признаки воспаления: следы белка, небольшое количество лейкоцитов, гиалиновые цилиндры. При развитии нефрита появятся эритроциты.

ЭКГ оценивает функцию сердца и позволяет вовремя отследить симптомы миокардита у детей.

Для подтверждения диагноза проводят бактериологический посев материала, взятого из очага, на питательную среду.

Лечение

Госпитализируют детей с тяжелой формой инфекции, а также в том случае, если дома ребенку не будет обеспечен надлежащий уход (неблагополучные семьи) и при необходимости изоляции от других членов семьи (маленьких детей, людей, работающих в контакте с детьми).

Цель лечения – облегчить симптомы заболевания, устранить возбудителя и профилактировать осложнения.

Первые семь дней или более назначают постельный режим, щадящую диету, обильное питье (от литра жидкости в сутки).

На микроорганизм воздействуют антибиотиками группы пенициллинов курсом на десять суток.

Выписку ребенка из стационара осуществляют не ранее, чем через десять дней. Если сохраняются признаки заболевания, госпитализация длится дольше. Детей, перенесших инфекцию, дополнительно в течение месяца или трех, в зависимости от тяжести случая, осматривает педиатр, чтобы не допустить развития осложнений.

Профилактика

Вакцинация от скарлатины сейчас не проводится.

Неспецифическая профилактика заключается в своевременном выявлении и изоляции заболевшего ребенка от остальных детей. В детском саду должна быть ежедневная влажная уборка. Также проводится контроль всех приходящих и, если выявляются симптомы сыпи, их не допускают в коллектив. При обнаружении случая заболевания:

  • то, сколько длится карантин при скарлатине, обусловлено инкубационным периодом, то есть семь дней, в это время в группу не допускаются новые участники или отсутствовавшие, запрещается переход детей в другие группы;
  • не допускается контакт карантинной группы с другими в детском саду;
  • в комнате проводят дезинфекцию;
  • контактных детей осматривает педиатр, если выявляются признаки инфекционного заболевания, их также изолируют.

В доме, где лечат ребенка:

  • ограничивают общение с ним других детей;
  • проводят ежедневную гигиеническую обработку белья, игрушек, одежды;
  • в помещении, где находится ребенок, несколько раз в день убирают;
  • те, кто ухаживает за ребенком, должны ежедневно менять одежду, мыться.

Если ребенок посещает ДДУ или первые два класса школы, в коллектив его допускают через двенадцать дней после окончания срока карантина.

Итак, сколько же длится карантин? Для контактных – семь дней, для заболевшего ребенка – не менее двадцати двух.

Соблюдение этих мероприятий предотвратит распространение инфекции как в саду, так и в семье больного ребенка.