Пневмония у недоношенного ребенка

Содержание

Дети не могут осознавать опасность окружающего мира. Маленькие озорники играют в пыли, грызут ногти, тянут в рот грязные руки и игрушки. Это становится причиной заражения ребенка паразитами, в их числе аскариды и лямблии. Диагностика заболевания затруднена, поскольку долгое время оно протекает бессимптомно. Родителям полезно выяснить, как распознать признаки аскаридоза у детей, чтобы вовремя принять меры.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Почему происходит заражение?

Даже если в вашем доме стерильная чистота, дети постоянно моют руки и не едят грязных овощей и фруктов, у них всеравно есть шанс подхватить аскарид или лямблий. Яйца паразитов могут находиться на любом предмете окружающей обстановки. Аскариды у детей появляются после совершенно безобидных занятий:

загрузка...
  • веселой игры в ближайшей песочнице;
  • поездки в городском автобусе или трамвае;
  • распахивания дверей в школе, детском садике или магазине;
  • игр с друзьями, зараженными аскаридами или лямблиями;
  • купания в пресном водоеме;
  • питья воды из-под крана.

Поскольку все эти действия выполняются многократно в течение дня, то шанс появления аскарид у детей есть постоянно. То же самое можно сказать о появлении лямблий и других гельминтов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Развитие паразита

Гельминты, то есть аскариды, лямблии, острицы и другие паразиты, есть у многих детей и взрослых. Но не стоит думать, что это безопасно. Попадая в кишечник, яйца паразитов получают возможность дальнейшего развития. Из них появляются личинки, способные проникать из стенок кишечника в кровь. С кровотоком гельминты попадают в печень. Отсюда по кровеносным сосудам их разносит в легкие и сердце ребенка. Следующий этап развития длится от 4 дней до двух недель. В этот период паразиты живут и питаются за счет носителя. Достигнув определенного уровня развития, личинки мигрируют вверх и по бронхам попадают в пищевод. Сглатывая слюну, малыш возвращает гельминтов в кишечник.

На дозревание в кишечнике аскаридам требуется 20 суток, после чего они откладывают яйца. Каждая самка производит до 200 тысяч яиц в сутки, которые попадают наружу с каловыми массами. Но на этой стадии они не способны развиваться. Чтобы продолжить круг, яйца аскарид должны попасть в почву и дозреть. Весь процесс займет 1-2 недели.

Первые симптомы

Родители, не имеющие медицинского образования, путают аскаридоз у детей с банальной простудой. На первых порах симптомы похожи:

  • у ребёнка начинается лихорадка;
  • ему тяжело дышать, отчетливо слышны хрипы;
  • появляется сухой кашель;
  • кожа покрывается аллергической сыпью (крапивницей).

Эти симптомы характерны для первой – второй недели заболевания.

Дополнительные симптомы

Аскаридоз у детей прогрессирует по мере развития личинок, которые следуют природному циклу, и, через месяц, появляются дополнительные симптомы:

  • жалобы на боли в животе;
  • печень, селезенка и лимфоузлы увеличиваются;
  • появляется першение в горле;
  • наблюдается вздутие живота и расстройство;
  • начинается тошнота, рвота или срыгивание (у младенца);
  • потеря веса;
  • в кал попадают аскариды.

На эти симптомы родители не могут не обратить внимание. Но они характерны не только для наличия аскариды у детей. Подобные недомогания малыш испытывает и при заражении лямблиями.

К чему приводит аскаридоз

Локализация личинок аскариды у детей происходит в кишечнике, но они способны проникать в пазухи носа, в печень, в слезные протоки глаз, в трахеи или желудок. Для безопасности ребёнка надо реагировать на первые симптомы заражения и проводить квалифицированную диагностику. Если родители нашли в каловых массах ребенка червя, то его надо сфотографировать или поместить в прозрачную баночку. Это ускорит распознание паразита, и позволит быстрее приступить к лечению.

Если жалобы ребенка игнорируются, то состояние ребенка ухудшается. У него развиваются одно или несколько дополнительных осложнений:

  • кишечная непроходимость;
  • воспалительный процесс в желчевыводящих путях;
  • пневмония;
  • аппендицит;
  • воспаление в слезных протоках;
  • поражение почек;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • ухудшение слуха.

К кому обращаться при подозрении на аскаридоз?

Если родители заподозрили заражение ребенка глистами (аскариды, лямблии и другие), то консультацию и диагностику проводят врачи следующих специальностей: педиатры, инфекционисты, гастроэнтерологи, паразитологи.

Как проводится диагностика и лечение?

Для постановки диагноза, врач назначает анализ кала на яйца паразитов, анализ мокроты на наличие личинок, иммуноферментное исследование крови, для обнаружения антител к гельминтам определенного вида, рентген кишечника с контрастным веществом, рентген легких.

загрузка...

Изучив результаты анализов, врач назначает подходящий препарат. Дополнительно детям проводят кислородотерапию, которая токсична для личинок аскарид. Через месяц родители проводят юного пациента на контрольный осмотр и анализы. Изучив полученные данные, врач повторяет курс лечения или проводит беседу о профилактике гельминтоза.

Эффективна ли народная медицина в борьбе с аскаридозом?

Традиционная медицина настаивает на медикаментозном лечении гельминтоза, поскольку использование народных средств не гарантирует результата. Применение тыквенных семечек, свежего чеснока, настоя из луковой шелухи или внутренних перегородок грецких орехов, не уничтожает личинок, а вынуждает их мигрировать в другие органы. Это создает дополнительную опасность для ребенка.

Применение травяных отваров чистотела, полыни, пижмы или зверобоя способно вызвать глистогонное действие, но нет гарантии, что черви будут покидать организм через анальное отверстие ребенка. Если личинки начнут продвижение вверх, то они могут закупорить дыхательные пути.

Побочных эффектов у рецептов народной медицины не меньше, чем у лекарственных препаратов, а правильно рассчитать дозировку и концентрацию настоев для ребенка невозможно.

Меры профилактики

Иммунная система не вырабатывает устойчивость к заражению гельминтами. После проведения лечения, при проглатывании новых яиц аскариды или лямблии, происходит новое заражение. Чтобы прервать этот процесс, учите детей элементарным правилам гигиены, объясняйте, что надо чаще мыть руки и пить только кипяченную воду. Всегда мойте овощи и фрукты. Особенно важно объяснить необходимость мыть руки после игр в песке или пыли.

Требуйте соблюдения санитарных норм в школах и детских садах. Настаивайте на проведении регулярной обработки дверных ручек и лестничных перил. Следите за чистотой на детских площадках.

В сельской местности, и в местах, не оборудованных центральной канализацией, следите за своевременной и регулярной чисткой выгребных ям. Не допускайте стока нечистот в водоемы и в другие источники питьевой воды.

Будьте внимательны к бытовым условиям, в которых проживают дети. Только так можно уберечь их от заражения аскаридами и сохранить здоровье малышей.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Клебсиелла пневмония: симптомы при беременности, степени заражения, лечение

  • Что такое клебсиелла пневмония
  • Клебсиелла пневмония в кишечнике
  • Симптомы, степени и нормы
  • Клебсиелла пневмония в кале, моче и зеве
  • Клебсиелла пневмония у женщин при беременности
  • Клебсиелла пневмония у ребенка и грудничка
  • Лечение антибиотика
  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии
    • Форма выпуска
    • Состав
    • Упаковка
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Противопоказания
    • Инструкция и дозы
  • Победить паразитов можно!

В организме человека обитает много бактерий, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что они могут вызвать заболевание только при ослаблении защитных факторов организма.

Одним из таковых является клебсиелла пневмония. При снижении иммунитета бактерия вызывает воспалительные процессы во внутренних органах и системах.

Что такое клебсиелла пневмония

Другое название микроорганизма палочка Фридлендера. Это грамотрицательная анаэробная бактерия. Имеет форму палочки, неподвижна и способна к образованию спор.

Главная опасность клебсиеллы пневмонии заключается в том, что она имеет устойчивость к антибиотикам. Поэтому лечение больного должно проходить в надлежащих условиях, иначе велик риск мутации бактерии и усиление резистентности к медицинским препаратам.

Бактерия устойчива во внешней среде. При наличии питательных веществ она способна жить и размножаться даже при низких температурах окружающей среды. Для уничтожения патогена необходимо воздействие температурой не ниже чем 65 градусов по Цельсию, на протяжении 1 часа.

Клебсиелла пневмония в кишечнике

Klebsiella pneumoniae колонизирует кишечник современного человека в первые 5–6 дней жизни, причем основным источником заражения являются мать и персонал родильных домов.

Обнаружение Klebsiella pneumoniae в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека, в общем случае, не требует лечения. У здорового человека в 1 г кала насчитывается до 105 бактерий.

В то же время, при нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта или в результате внешних воздействий, возможно значительное увеличение количества бактерий в организме и развитие инфекции.

Симптомы, степени и нормы

На протяжении длительного времени человек может и не догадываться, что причиной его недомоганий является клебсиелла пневмония.

У взрослых инфекция протекает в хронической форме, а у детей ввиду неразвитого иммунитета в острой форме. Чаще всего из-за роста числа бактерий развивается пневмония.

Клиническая картина зависит от места локализации и темпов роста бактерий.

Основными симптомами при поражении легких считают:

  • Повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Затрудненность дыхания, одышка.
  • Сухой кашель со временем переходящий во влажный кашель. В экссудате может наблюдаться кровь.
  • Головная боль.

Выделяемая мокрота при кашле имеет неприятный запах и темный цвет. Воспалительный очаг в начале заболевания обычно расположен в верхней доле легких, а затем распространяется по всему органу. Нередко примешивается вторичная инфекция.

Симптомы при поражении ЖКТ:

  • Боль в области живота.
  • Тошнота, рвота и изжога.
  • Снижение активности, вялость.
  • Диспепсия со зловонным калом.

Острая стадия длится на протяжении недели. Клебсиелла пневмония зачастую становится причиной гастритов и энтеритов.

Признаки заражения мочеполовой системы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Увеличивается число позывов к диурезу.
  • В моче содержится кровь.
  • Повышение температуры тела.

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Бактерия является условно-патогенной. Поэтому в медицине её обнаружение в организме человека считается нормой. Для определения этого показателя делается мазок и подсчитывается количество микроорганизмов.

Таблица «Нормы и отклонения содержания клебсиелла пневмония».

Степень Патогенез
10 в 4 степени Считается нормой для новорожденного.
10 в 5 степени Норма содержания у детей и взрослых.
10 в 6 степени Небольшое отклонение в здоровье человека. Начало роста числа бактерий.
10 в 7 степени Интенсивное развитие патологии.
10 в 10 степени Острый воспалительный процесс.

При норме бактерии содержатся в мокроте и кале, но их не должно быть в моче.

Клебсиелла пневмония в кале, моче и зеве

Клебсиелла

Раньше считалось, что моча стерильна и в ней не могут содержаться микроорганизмы. В последнее время в ней обнаруживают энтеробактерии.

Правда их содержание в единичных случаях и очень в малом количестве. Наличие клебсиелла пневмония в моче говорит о начале воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Для идентификации возбудителя инфекций верхних дыхательных путей берут мазки из зева. У женщин для определения возбудителя половых инфекций из канала шейки цервикального канала.

Кал чаще всего исследуют у грудничков, для определения состояния развития организма. В лаборатории устанавливают состав микрофлоры. В частности определяют, в норме ли содержание клебсиелла пневмония. При отклонении назначают соответствующую терапию.

Клебсиелла пневмония у женщин при беременности

В период плодоношения бактерии способны проникать через плаценту и инфицировать ребенка. И это может вызвать отклонения в здоровье матери и плода. Поэтому во время беременности важно соблюдать и проходить плановые обследования.

На ранних сроках беременности запрещается использовать антибиотики для лечения. Инфекция в сочетании с лекарствами приводят к патологиям развития малыша.

Бактерия может привести к выкидышу и в последующем вызовет проблемы с зачатием.

Нередко при планировании семьи мужчину и женщину проверяют на клебсиеллу пневмония.

Клебсиелла пневмония у ребенка и грудничка

Есть некоторые факторы, которые провоцируют активизацию клебсиеллы пневмонии у детей. Причины клебсиеллы у грудничков бывают внешними и внутренними.

Внешние факторы:

  • передача от заразного взрослого человека грудному ребенку воздушно-капельным путем;
  • заражение через столовые приборы, пустышку, игрушки, грязные руки и шерсть домашних питомцев;
  • заражение через пищу – идеальное место для размножения микробов это молочные и кисло-молочные продукты, а также мясо.

Внутренние факторы:

  • ухудшение иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • лечение антибиотиками;
  • аллергические реакции на продукты питания.
  • новорожденный

Клебсиелла пневмония в кале у ребенка способна по-разному влиять  из-за дополнительного воздействия внешних факторов. Если доза микробов в организме ребенка превышает все возможные нормы – заболевание активно прогрессирует.

Так чаще случается при ослаблении иммунитета. В запущенных случаях стафилококк и клебсиелла ведут жизнедеятельность вместе.

Стафилококки подготавливают благоприятную флору для развития клебсиеллы, истребляя полезные микроорганизмы из кишечника.

Для постановки диагноза необходимо обнаружение возбудителя или обнаружение нарастания титра антител к аутоштамму.

Используют бактериологические методы исследования испражнений, рвотных масс, крови, мокроты, отделяемого из воспалительных очагов на коже и видимых слизистых оболочках, мочи.

Диагностическое значение имеют выделение клебсиелл от больного в количестве 106 микробных тел и более в 1 г фекалий и снижение количества бактерий по мере выздоров­ления ребенка.

Вспомогательную роль играет нарастание титров антител каутоштамму клебсиеллы в процессе болезни. Титры противоклебсиеллезных агглютининов колеблются от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:64.

Лечение антибиотика

Бактерия устойчива ко многим известным медицине антибиотикам. Перед началом лечебных мероприятий проводится анализ патогена на  устойчивость к лекарству. Предпочтение отдается полусинтетическим антибиотикам.

Помимо борьбы с самой клебсиеллой необходимо устранять  последствия интоксикации от жизнедеятельности бактерий и повышать иммунитет. При этом не стоит забывать об угрозе вторичных инфекций.

Терапию необходимо доверить врачам и не заниматься самолечением. Неправильный подбор лекарств только повышает резистентность микроорганизмов. К тому же инфекция распространится и на здоровые органы.

Грудничкам и женщинам чаще всего назначают бактериофаги. Поскольку антибиотики им назначать запрещается.

Бактериофаги выпускаются в виде таблеток, аэрозолей и т.д. Форму препарата и дозировку устанавливает врач с учетом силы патологии, возраста пациента и других факторов.

Бактериофаг

Наряду с лечебной схемой врача самому больному необходимо соблюдать постельный режим, принимать назначенные лекарства строго по времени и в указанной дозировке.

Забудьте о народных средствах при заражении бактерией клебсиелла пневмония. Поскольку они малоэффективны и лишь приводят к потере времени.

Лучшим средство терапии инфекции будет профилактика. Соблюдение санитарных норм и личной гигиены является залогом безопасности от инфицирования. Дополнительно следует пить витамины и больше гулять на свежем воздухе.

Бактериофаг клебсиелл пневмонии

Одно из основных средств лечения патологии.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения.

Состав

Раствор содержит:

  • Активное вещество: стерильный очищенный фильтрат фаголизата Klebsiella pneumonia 20 мл.
  • Вспомогательные вещества: 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат 0,0001 г/мл.

Упаковка

4 флакона по 20 мл.

Фармакологическое действие

Препарат вызывает специфический лизис бактерий Klebsiella pneumoniae.

Показания

Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (озена, риносклерома) и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника);хирургические инфекции (гнойные раны, перитонит, плеврит, ожог, мастит, абсцесс); урогенитальные инфекции (цистит, пиелонефрит, эндометрит, сальпингооофорит); гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и детей грудного возраста (омфалит, пиодермия, сепсис). Селективная деконтаминация кишечника при инфицировании внутрибольничными штаммами клебсиелл пневмонии.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Инструкция и дозы

Bнутрь препарат принимают натощак за 0,5-1 час до приема пищи.

Рекомендуемые дозы препарата:

  • Возраст пациента 0-6 мес — 5 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 10 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента 6-12 мес — 10 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 20 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента от 1 года до 3 лет — 15 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 20-30 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента от 3 до 8 лет — 20 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 30-40 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента от 8 лет и старше — 20-30 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 40-50 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 149 руб.

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html