Кандидозы у женщин симптомы фото как лечить

Содержание

Кандидоз полости рта и глотки

  • Причины кандидозного стоматита и фарингита
  • Факторы, способствующие развитию молочницы
  • Классификация орофарингеального кандидоза
  • Признаки и симптомы разных форм кандидозного стоматита и фарингита
  • Признаки и симптомы молочницы во рту
  • Диагностика кандидамикоза
  • Дифференциальная диагностика кандидозного стоматита
  • Лечение молочницы во рту
  • Рекомендации по профилактике кандидоза полости рта и глотки

Кандидозный стоматит (молочница во рту) является маркером иммунных нарушений в организме человека, следствием длительного применения антибиотиков и/или заболеванием сахарным диабетом. Грибы рода Candida обитают у человека на слизистых оболочках и кожных покровах как сапрофитная флора и при нормальной работе иммунитета и отсутствии факторов риска заболевание не вызывают. Кандидоносительство в полости рта регистрируется у каждого четвертого здорового человека, в 60 — 80% случаев — в толстом кишечнике.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Молочница во рту возникает либо как первичный эпизод, либо как проявление системного заболевания. Среди всех видов поражения грибами рода Candida слизистых оболочек орофарингеальный кандидоз составляет 40%. При кандидозном стоматите поражается красная каймы губ, в том числе углов рта (кандидозный хейлит или заеды), десен, слизистая оболочка щек, языка (дрожжевой глоссит), миндалин (кандидозная ангина), зева, неба и гортани.

Часто кандидами поражается полость рта у маленьких детей. У женщин молочница нередко сочетается с поражением слизистой половых органов.

загрузка...

Обычный осмотр больного позволяет быстро поставить диагноз. Обнаружение псевдомицелия дрожжеподобных грибов — «стандарт» диагностики кандидамикоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины кандидозного стоматита и фарингита

Причинами кандидозного стоматита и фарингита являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма.

Из более 200 биологических видов грибов рода Candida особой вирулентностью (поражающей способностью) обладают Candida albicans (87%), значительно меньше C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%). Грибная клетка размножается путем почкования. При благоприятных условиях кандиды образуют псевдомицелий и прорастают сквозь слизистый слой, образуя на его поверхности биопленку белого цвета. Патогенность возбудителей обусловлена высокой степенью адгезии (слипания) и выработкой литических ферментов, что обеспечивает проникновение (пенетрацию) в глубину эпителиального слоя. Основную роль в уничтожении кандид играют фагоциты.

к содержанию ↑

Факторы, способствующие развитию молочницы

Кандидозный стоматит и фарингит развивается при инфицировании кандидами извне, но в подавляющем количестве случаев болезнь представляет собой аутоинфекцию (активизация роста грибов, обитающих в нормальных условиях в полости рта).

Системные факторы

  1. Болезни, угнетающие иммунную систему. Угнетение иммунной системы организма человека происходит при онкопатологии, болезнях крови, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, врожденной несостоятельности клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции и СПИДе. К факторам риска относятся беременность, детский и пожилой возраст.
  2. Специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия нередко являются причиной орофарингеального кандидоза.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  • Антибактериальные препараты угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника. В условиях снижения работы иммунной системы грибы начинают усиленно размножаться в кишечнике (дисбактериоз), в полости рта (кандидозный стоматит), носа и даже уха.
  • Угнетают работу клеточного звена иммунитета глюкокортикоиды, часто применяемые больными бронхиальной астмой, при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Угнетают работу иммунной системы цитостатики, применяющиеся при трансплантации органов, онкопатология и лучевая терапия.
  • Способствует развитию кандидоза полости рта прием антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков и антигипертензивных препаратов. Лекарственные средства этих групп приводят к снижению очищающего и противогрибкового действия компонентов слюны — лактоферина, лизоцима, гистатина и иммуноглобулинов.
  1. Дефицит питательных средств. Способствуют развитию молочницы дефицит фолата, железа, витамина В12 и С, недостаток протеинов при недоедании.
  2. Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и синдром Шегрена являются причиной снижения слюнного потока, понижения уровня иммуноглобулинов в слюне. При сахарном диабете и употребление пищи, богатой углеводами, снижается рН слюны и повышается уровень глюкозы, что облегчает колонизацию дрожжеподобных грибов. Кандиды хорошо развиваются в тканях, богатых гликогеном (внутренним сахаром).
  3. Кандидоз полости рта и глотки у ВИЧ-больных является самым распространенным микозом. На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  4. Злокачественные заболевания и лучевая терапия приводят к угнетению клеточного звена иммунитета (нейтропения), на фоне чего часто (от 30 до 94%) развивается кандидозный стоматит.

Местные факторы

К местным компрометирующим факторам относятся: снижение слюнотечения, плохая гигиена полости рта, химические повреждения, микротравмы, ношение зубных протезов и курение.

При появлении молочницы прежде всего необходимо выявить факторы, способствующие развитию болезни.

к содержанию ↑

Классификация орофарингеального кандидоза

Кандидоз полости рта подразделяется на:

  • Кандидоз полости рта у новорожденных.
  • Глоссит (поражение языка).
  • Поражение красной каймы губ.
  • Хейлит (кандидозные заеды).
  • Лейкоплакия полости рта, ассоциированная с кандидозом.
  • Кандидозный гингивит (воспаление десен).

При кандидозе глотки обычно поражаются задняя стенка, небные миндалины, дужки и небная занавеска.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на:

загрузка...
  • Псевдомембранозный (встречается чаще всего).
  • Эритематозный (атрофический).
  • Гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
  • Эрозивно-язвенный (встречаются редко).

По продолжительности течения различают:

  • Острый кандидозный стоматит и фарингит.
  • Хронический кандидозный стоматит и фарингит.

Отдельные формы молочницы:

  • Кандидозный стоматит у больных после протезирования.
  • Кандидозный стоматит и фарингит у ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы разных форм кандидозного стоматита и фарингита

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, слизистая щек, язык, небные миндалины, дужки, небная занавеска и задняя стенка глотки.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозный кандидоз полости рта и глотки

Псевдомембранозный кандидамикоз встречается чаще всего. При острой форме заболевания отмечается распространенное поражение слизистой оболочки полости рта и глотки, при хронической — воспаление носит локальный характер.

Острая форма кандидозного стоматита

Поражение кандидами начинается с высокой температуры тела и болей в горле. У некоторых больных симптомы молочницы крайне скудные, другие испытывают дискомфорт, расстройства вкуса и отвращение к еде. На фоне гиперемированной слизистой оболочки появляются налеты серо-белого цвета, вначале мелкие, далее обширные, неправильной формы. Они состоят из слущенного эпителия, некротических тканей, фибрина и псевдомицелия грибов, легко снимаются, обнажая гиперемированную эрозивную поверхность. В ряде случаев появляются участки некротического воспаления и язвы.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Болезнь у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, ребенок отказывается от еды.

Хроническая форма кандидозного стоматита

Выделяют рецидивирующую и персистирующую формы заболевания. При рецидивирующем течении отмечается появление типичных жалоб с характерной цикличностью (каждые 2 — 3 недели). На фоне гиперемированной слизистой появляются плотные пикообразные налеты творожистого вида крошковатой консистенции. Снимаются легко. После удаления обнажается гиперемированное основание. Иногда налеты сливаются и уплотняются, напоминая дифтерийные пленки. В ряде случаев на слизистой щек появляются плоские участки ороговения, имеющие серо-белую окраску (напоминают лейкоплакию).

Язык обложен густым серо-белого цвета налетом, имеет продольную и поперечную исчерченность. Развивается мацерация рогового слоя эпидермиса в уголках рта, сопровождающаяся жжением и болезненностью при приеме пищи.

Воспаление язвенно-пленчатого характера протекает тяжело. Патологический процесс локализуется, в основном, на миндалинах, в ряде случаев распространяется за их пределы. Миндалины увеличиваются в размерах, инфильтрированы и бугристые. На их поверхности появляются язвы с неровными краями, покрытые белого цвета налетами, легко снимающиеся шпателем.

Эритематозная форма кандидозного стоматита

Болезнь характеризуется появлением на слизистой оболочке локализованной эритемы. Чаще всего поражается спинка языка, реже — слизистая щек и верхнее небо. На спинке языка отмечается потеря нитевидных сосочков («лаковый язык»).

В ряде случаев орофарингеальный кандидоз протекает с жалобами на жжение во рту, в других случаях — бессимптомно.

Гиперпластический кандидозный стоматит

При гиперпластическом кандидозном стоматите очаги поражения локализуются на слизистой оболочке щек, где появляются бляшки белого цвета, не поддающиеся соскобу, отграничены от окружающих тканей, приподняты. Налет может быть гомогенным или иметь узелковый вид. Диагноз подтверждается выявлением кандидозных гиф в мазках и полным разрешением воспаления на фоне лечения противогрибковыми препаратами.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы молочницы во рту

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, щеки, небо, язык, миндалины и глотка.

Поражение красной каймы губ

При поражении кандидами красная кайма губ гиперемируется и отекает, на поверхности появляются трещины и тонкий налет серовато-белого цвета. Болезнь сопровождается жжением и болезненностью при приеме пищи.

Ангулярный хейлит или кандидозные заеды являются проявлением распространенной формы кандидоза, либо возникают как самостоятельное заболевание. Часто появляются при наличии глубокой складки в уголках рта, привычке облизывать губы и у пожилых людей. Постоянное увлажнение создает оптимальные условия для развития кандид. Способствует развитию микоза дефицит витаминов группы В и употребление в пищу большого количества углеводов. Причиной ангулярного хейлита часто становятся стафилококки и стрептококки.

Течение молочницы волнообразное, в 20 — 22% случаев — рецидивное. Инфекционный процесс длится 7 — 12 дней.

Зубной стоматит

Зубной стоматит протекает по типу эритематозного кандидоза. Очаги поражения появляются на слизистой оболочке щек, прилегающей к съемным зубным верхнечелюстным протезам, могут быть единичными (точечная гиперемия), либо распространенными (диффузная эритематозная форма), иногда локализуются в центральной части твердого неба и альвеолярного гребня (зернистая или папиллярная форма).

Большое количество возбудителей скапливается в складках щек и участках повреждения. В подслизистый слой кандиды не проникают.

Течение зубного стоматита часто бессимптомное, у некоторых лиц появляются слабая боль и жжение. Положение усугубляет плохая гигиена полости рта. Помимо грибов, причиной зубного стоматита являются также бактерии, аллергия и механическое раздражение.

Кандидоз языка

При кандидозном глоссите отмечается гиперемия и отек органа, нитевидные сосочки сглаживаются, язык приобретает «лаковый» вид. Далее на спинке, а потом на боковых поверхностях и всей поверхности образуется пленчатый налет белого цвета.

Срединный ромбовидный глоссит является вариантом эритематозной формы заболевания. В области спинки языка на фоне гиперемии ромбовидной формы появляется участок атрофии сосочков. В ряде случаев на твердом небе в местах контакта с языком при акте глотания появляются спайки.

Кандидозная ангина

При кандидозной ангине на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Иногда миндалины увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми, приобретают синюшно-красный вид. Боли при глотании появляются при появлении эрозий и язв. Болезнь часто протекает бессимптомно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронический генерализованный кандидоз

В основе хронического генерализованного кандидоза лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Болезнь характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом, начинается в раннем возрасте. Поражаются слизистые оболочки, кожа головы и лица, конечностей и туловища, ногти, зубы, внутренние органы и глаза. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Нередко в одной семье выявляют несколько больных. Диагностика, как правило, запоздалая — спустя 3 — 14 лет от начала развития микоза. Клиническая картина и обнаружение дрожжеподобных грибов (чаще Candida albicans) при микроскопическом исследовании — основа диагностики хронического генерализованного кандидоза.

При генерализованном гранулематозном кандидозе поражение полости рта развивается остро. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки, отмечается диффузное воспаление губ, они краснеют, шелушатся и растрескиваются. В уголках рта на фоне инфильтрации появляются трещины, покрытые белым налетом. Процесс нередко затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.

Кандидоз у ВИЧ-больных

К ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям относится кандидоз полости рта, глотки и вульвовагинит, к СПИД-индикаторным — кандидоз пищевода и органов дыхания. На последних стадиях СПИДА, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.

Эритематозная и псевдомембранозная формы молочницы во рту является ранним проявлением ВИЧ-инфекции. В патологический процесс вовлекается язык, мягкое и твердое небо, десна. Микоз часто сочетается с бактериальной инфекцией.

к содержанию ↑

Диагностика кандидамикоза

Надежный и простой способ диагностики кандидоза является обнаружение псевдомицелия и почкующихся клеток дрожжеподобных грибов при микроскопи нативного препарата. Культуральное исследование проводится с целью выявления причин кандидамикоза, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика кандидозного стоматита

Молочницу во рту следует отличать от дифтерии, поражении глотки при заболеваниях крови, фузоспирохетоза, пенициллиоза, аспергиллеза, сифилиса, эрозивного плоского лишая, лихеноидных реакций, красной волчанки, мультиформной эритемы, злокачественной анемии, эпителиальной дисплазии. Имитируют микоз травмы и химические ожоги. У ВИЧ-больных грибковые заболевания полости рта кроме дрожжеподобных грибов рода Candida вызывают аспергиллы, гистоплазмы, криптококки, бластомицеты, зигомицеты и др.

к содержанию ↑

Лечение молочницы во рту

Лечение кандидоза полости рта и глотки комплексное. Оно зависит от локализации патологического процесса, формы и степени тяжести заболевания. Основным принципом терапии является быстрое и эффективное воздействие на возбудителей, что достигается путем применения противогрибковых препаратов общего и местного действия.

  • В большинстве случаев лечение молочницы начинается с применения средств местной терапии. При ее неэффективности осуществляется переход на препараты общего (системного) действия.
  • При распространенном кандидозе лечение начинается противогрибковыми препаратами местного и общего действия одновременно.

Препаратом выбора при системеном кандидозе является прием Флуконазола (группа азоловых соединений) в таблетках. При устойчивости грибов к данному препарату его доза повышается. Хороший эффект оказывают Интраконазол и Кетоконазол (производные имидазола). В случае развития резистентности грибов к вышеописанным препаратам и упорного течения системного кандидоза назначается Амфотерицин-В (группа полиеновых антибиотиков). При лечении молочницы слизистых оболочек и кожи дополнительно применяются антисептики.

Лечение кандидоза полости рта противогрибковыми препаратами местного действия

Молочница во рту хорошо лечится антимиотиками и антисептиками местного действия.

Формы и способы применения противогрибковых препаратов местного назначения

Противогрибковые препараты местного назначения выпускаются в виде растворов, мазей, гелей, суспензий, капель, пастилок, аэрозолей и таблеток для рассасывания.

  1. Гель помещается в рот на 30 — 40 сек. 4 раза в сутки и далее проглатывается либо выплевывается.
  2. Суспензия используется в виде апликаций. Перед употреблением флакон с суспензией необходимо встряхнуть.
  3. Таблетки закладываются за щеку, либо накладываются на десну в области эрозий и держаться до полного рассасывания, либо разжевываются, а полученная кашица долго держится во рту.
  4. Растворы, капли и суспензии используются для местных апликаций и орошений. Апликации проводятся с помощью ватно-марлевых тампонов, смоченных в раствор, либо наносятся на области поражения с помощью ватной палочки.
  5. Пастилки помещаются в рот и держатся до полного рассасывания.
  6. Мази удобнее использовать, пропитав ею ватно-марлевый тампон и заложить за щеку.
Перечень противогрибковых препаратов местного действия

При кандидозном стоматите применяются:

  • Растворы Кандид и Катризол.
  • Водная взвесь для орошения рта Леворин.
  • Суспензия Пимафуцин 2,5% и Нистатин.
  • Гель оральный Дактарин и Миконазол.
  • Таблетки для рассасывания во рту Миконазола нитрат и Леворин.
  • Порошок для приготовления суспензии Натамицин.
  • Таблетки Нистатина лучше разжевывать, а кашицу как можно дольше удерживать во рту. Горький вкус лекарства можно ослабить путем добавки 50% сахарозы
  • Пастилки Нистатин.

Хороший эффект при кандидозных заедах дает применение кремов, содержащих помимо противогрибкового средства, кортикостероид и антибиотик: Кандид–Б, Тридерм, Лоринден С, Лотридерм, Пимафукорт, Микозолон, Травокорд.

Лечение молочницы во рту противогрибковыми препаратами длится около одного месяца, но возможно и более — до полного исчезновения клинических проявлений болезни и сверх этого еще около 7-и дней. При хронической форме молочницы кроме местного лечения применяются противогрибковые препараты системного действия группы триазола, имидазола или полиеновые антибиотики, а также средства патогенетической терапии.

Лечение кандидоза полости рта антисептиками

Антисептики для лечения молочницы выпускаются в виде растворов, аэрозолей, таблеток и порошка. Длительность лечения кандидозного стоматита антисептиками составляет более 2 — 3 недель — до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и сверх этого еще около 7-и дней. Лекарственные средства этой группы следует чередовать каждую неделю.

Для местного лечения кандидозного стоматита применяются:

  • С целью орошения зева растворы Резорцина водный, Сульфат меди, Хлоргексидин биглюконат 0,12% , 0,1% раствор Гексетидина, Гексорал, Мирамистин, Люголь, Натрия тетраборат в глицерине (Бура), 1% раствор борной кислоты. Полоскание следует проводить 30 — 60 секунд после еды 2 раза в день.
  • В виде аэрозоля используется препарат Гексорал. Полость рта обрабатывается в течение 1 — 2 секунд.
  • В виде таблеток для рассасывания используются Деквалиния хлорид, Флуомизин, Ларипронт и Декамин. Таблетки закладываются за щеку, либо накладываются на десну в области эрозии и держаться до полного рассасывания, либо разжевываются, а полученная кашица долго держится во рту.
  • В виде порошка для приготовления раствора для полоскания применяется Калия перманганат.

Раствор Бикарбоната натрия 2% применяется с целью нейтрализации кислой среды полости рта.

Раствор противогрибкового препарата после обработки полости рта можно проглатывать, раствор антисептика — нет.

Что не рекомендуется при кандидозном стоматите

При распространенной форме кандидозного стоматита и фарингита не рекомендуется:

  • проводить оперативные вмешательства на миндалинах,
  • промывать лакуны,
  • проводить паровые ингаляции,
  • использовать компрессы на шею,
  • использовать физиолечение (УВЧ и СВЧ-терапию),
  • применять антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда.

к содержанию ↑

Рекомендации по профилактике кандидоза полости рта и глотки

  1. Достаточная длительность курса лечения антибиотиками. При необходимости назначения повторного курса вместе с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты. Антибиотики не следует назначать с профилактической целью.
  2. При лечении кортикостероидами (местными и системными) необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта и глотки. При лечении бронхиальной астмы необходимо пользоваться небулайзерами.
  3. С целью профилактики развития кандидозного стоматита следует полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи. При повышенных рисках развития молочницы с целью нейтрализации кислой среды полость рта следует полоскать 2% раствором бикарбонат натрия, а зубы чистить пастами с противомикробными добавками.
  4. Следует своевременно лечить кариес, периодонтит, хронический тонзиллит и другие болезни полости рта и глотки.

Кандидоз сегодня среди всех грибковых инфекций является наиболее часто встречающимся. Любой человек с ослабленным иммунитетом должен серьезно воспринимать любые проявления заболевания и при его первых признаках незамедлительно обращаться к врачу.

Анкилостомидоз у человека: симптомы, причины, диагностика и лечение (с фото)

Люди нечасто слышат об этой болезни. При этом, анкилостомидоз нельзя назвать редкой болезнью. Почти четверть населения планеты носит в себе возбудителя этого гельминтоза, а в странах третьего мира число болеющих достигает 50%. Чаще им заражаются в жарких и влажных странах, а также там, где нарушены санитарные нормы. В зоне риска дети, работники сельского хозяйства и шахт.

Что такое анкилостомидоз?

Анкилостомидоз – паразитарное заболевание, возникающее в результате проникновения в человеческий организм личинок глистов семейства анкилостомид. В этом семействе два паразита: некатор и анкилостома – оба способны паразитировать внутри человека.

Как выглядит червь

Эти нематоды похожи внешне и даже способны одновременно сосуществовать в одном организме. Они очень похожи, отличаются продолжительностью жизни – некатор способен жить до 15 лет, что в 3 раза дольше, чем жизненный цикл анкилостомы. Паразитируют гельминты в респираторном тракте и ЖКТ, но преимущественно в кишечнике.

Как происходит заражение?

Источник заболевания – больной человек. Благодаря ему, незрелые яйца попадают во внешнюю среду, где в течение 5-10 дней происходит их созревание. Ходя по зараженной почве, люди могут на своей обуви и одежде разносить возбудителя на большие расстояния.

После этого, из почвы, паразит способен попасть в организм человека следующими способами:

  1. Фекально-оральный, включающий в себя водный, пищевой путь. Т.е. это заражение через немытые фрукты и овощи, воду с личинками, а также в случае, когда дети тянут в рот игрушки с земли.
  2. Перекутанный – подразумевает попадание через кожу при взаимодействии с населенной паразитами землей.
  3. Контактный.
  4. Трансплацентарный. Мать заражает ребенка, в результате чего у плода могут развиться мутации, а анемия и интоксикация может привести к гибели ребенка в утробе.

После проникновения через кожу или слизистую рта, возбудители анкилостомидоза проникают через кровоток в респираторный тракт, а оттуда – в кишечник.

Паразиты любят теплый, влажный климат, поэтому в зимний период процент заболевших меньше, а пик приходится на жаркий период. В тропических странах период затишья практически отсутствует.

Пути заражения

Какие симптомы?

Инкубационный период может длиться до 2 месяцев. А в некоторых случаях и дальнейшее развитие проходит без выраженных симптомов.

В своем развитии, анкилостомидоз проходит три фазы:

  1. Инвазионную.
  2. Миграционную.
  3. Кишечную.

Каждая фаза сопровождается своей симптоматикой.

Инвазионный этап связан с кожей человека, поэтому характеризуется следующими симптомами:

  • Сыпь (эритематозная, папулезная, везикулезная).
  • Отек.
  • Чувство жжения.
  • Чесотка.

Чесотка

Симптомы сохраняются примерно две недели, после стихают если не наступает повторного заражения.

Миграционная фаза определяется перемещением личинок внутри организма, в результате чего происходит интоксикация продуктами жизнедеятельности. Также их движение внутри дыхательных путей причиняет вред. Таким образом, симптомы этой фазы следующие:

  1. Одышка.
  2. Субфебрильная температура (37-37,3).
  3. Слабость.
  4. Кашель.
  5. Хриплый, осиплый голос.

Кишечная фаза начинается после окончания инкубационного периода. Она переходит в хроническое течение и длится на протяжении месяцев и даже лет. Проявляется следующими симптомами:

  • Анемия.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Тахикардия.
  • Бледность.
  • В кишечнике развиваются язвы, эрозия слизистой.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушения вкуса (тянет на мел, сырое мясо).
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в эпигастрии.
  • Нарушения пищеварения по типу диареи или запора.

Боли в животе

Кроме того, длительная глистная инвазия способствует потере веса, изменениям в поведении, бессоннице или сонливости, хронической усталости. У женщин появляются расстройства менструального цикла, а у мужчин – эректильная дисфункция. При анкилостомидозе у ребенка будет присутствовать отставание в развитии.

Выраженность симптомов варьируется от количества паразитов в организме. Тотальное поражение может привести к значительным нарушениям, в крайнем случае наступает смерть.

Как диагностировать?

При подозрении на заражение глистами, можно обратиться, в зависимости от симптомов, к терапевту, гастроэнтерологу, пульмонологу.

Для постановки диагноза проводятся следующие манипуляции:

  • Анализ кала на яйца гельминтов.
  • Исследование кала методом Харада и Мори.
  • Общий анализ крови.
  • Эндоскопическое исследование кишечника.
  • Общий анализ мокроты.
  • Рентген легких.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентген кишечника.
  • Реакция гемагглютинации.

После обнаружения гельминтов, проводят дифференциальную диагностику для определения вида паразита, так как яйца анкилостомы и некатора схожи.

Как лечить

Основное назначение терапии – уничтожение анкилостомид и устранение последствий их жизнедеятельности. Поэтому первостепенно назначают антигельминтные средства, которые либо парализуют червей, либо уничтожают. В первом случае это Пирантел или Нафтамон, во втором – препараты широкого спектра (Мебельдазол).

После уничтожения и выведения нематод, разрабатывают схему лечения анемии, исходя из ее степени тяжести. В эту схему обычно входит специальная диета, препараты железа, витамины.

Часто анкилостомидоз способствует возникновению аллергии, поэтому терапия включает в себя также антигистаминные средства, а в некоторых случаях и кортикостероиды.

Для оценки результата проведенной терапии, спустя месяц после начала лечения проводят повторное трехкратное исследование кала (раз в месяц).

Профилактика

Специфической профилактики анкилостомидоза не существует, как нет и прививок от него. Основная профилактика заключается в предотвращении попадания паразита в организм. Поэтому главное правило – соблюдение санитарно-гигиенических норм. Мытье рук после улицы, работы с землей, посещения туалета, ношение перчаток во время работы с землей, а также тщательная обработка пищи и воды перед употреблением. И важно проходить ежегодное обследование на предмет заражения.

Существует также обработка почвы на предположительно пораженных анкилостомидами участках.

Хламидии в горле

Хламидии – коварные микроорганизмы, чаще всего поражающие мочеполовую систему. Ими ежегодно заражаются более 100 млн человек в мире. Обычно передача происходит при половом акте от больного к здоровому, но существует вероятность инфицирования респираторных органов. Хламидии в горле могут оказаться только при тесном контакте с зараженным, так как на воздухе бактерии долго не живут.

Хламидии в горле

Группа риска

Хламидиоз может передаться кому угодно: от маленьких детей, до стариков. Наибольшему риску подвержены молодежь и люди средней возрастной категории, ведущие беспорядочную половую жизнь.

В группе риска находятся люди, зачастую пренебрегающие правилами личной гигиены и безопасного секса, что, в конечном итоге приводит к заражению.

Поскольку носителями хламидийной инфекции выступают некоторые животные и птицы, могут пострадать люди, которые близко взаимодействовали с инфицированной особью. Нередко болезнь диагностируется у мужчин, имеющих гомосексуальные отношения.

Симптоматика

При поражении горла хламидиями нет специфических проявлений. По этой причине болезнь довольно тяжело идентифицировать, выделив из ряда других респираторных патологий.

Инкубационный период может занять до 10 дней. В это время бактерии активно размножаются, расселяются в полости рта, на слизистых оболочках гортани, продвигаются в дыхательные органы. Если не приступить к лечению, патологический процесс перейдет в хроническую форму, регулярно обостряясь и затрагивая другие жизненно важные системы.

Симптомы орального хламидиоза

На наличие инфекции указывают симптомы хламидиоза горла:

  • отек, покраснение горла;
  • насморк;
  • беспричинные приступы сухого кашля;
  • опухшие миндалины;
  • высокая температура тела;
  • неприятный запах изо рта;
  • региональные лимфоузлы увеличены;
  • белая, густая слизь в носоглотке;
  • общая слабость, утомляемость.

С появлением в ротовой полости и горле хламидий, внешний вид эпителия значительно изменяется. Этому служит активное разрастание клеток, являющихся основой жизнедеятельности паразитов. Ткань покрывается белыми или желтоватыми пятнами, иногда с красной окантовкой. При надавливании они мягкие, вызывают боль. Со временем появляются новообразования, образуются нагноения, снижается чувствительность вкусовых рецепторов, становится тяжело глотать.

Основные причины

Самой распространенной причиной орального хламидиоза является Chlamydophila pneumoniae – внутриклеточный паразит из рода хламидий. Микроорганизм довольно устойчив во внешней среде (при комнатной температуре живет 5-7 дней), передается воздушно-капельным путем. Чаще всего поражает органы дыхания. В медицинских кругах такая болезнь известна, как пневмохламидиоз.

Хламидийная инфекция

Хотя бактерия Chlamydia trachomatis считается возбудителем урогенитальной патологии, в последнее время участились случаи инфицирования ею горла и ротовой полости.

Интересно, что в женском организме присутствует больше антител к C. trachomatis, а в мужском преобладают антитела к C. pneumoniae.

У женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, реже диагностируют хламидиоз. Это обусловлено способностью препаратов уплотнять слизистую оболочку, что создает дополнительный барьер на пути паразита в организм.

Способы передачи орального хламидиоза

Заражение оральным хламидиозом происходит от больного человека. Существует три пути передачи инфекции:

  1. Половой – хламидии попадают в ротовую полость во время орального секса с больным урогенитальным хламидиозом.
  2. Контактно-бытовой – через загрязненные инфицированными выделениями руки, белье, медицинские инструменты и пр. Бактерия передается от человека, больного хламидийной пневмонией, ангиной, фарингитом, конъюнктивитом, трахомой при тесном контакте, совместном использовании одежды, полотенец и пр.
  3. Интранатальный – заражение малыша через плаценту или при прохождении по родовым путям от инфицированной матери.

Процент инфицирования бытовым путем незначительный. Это происходит в случае слабого иммунитета и большой концентрации патогенной флоры. По поводу передачи хламидий при поцелуях ведутся споры. Но такой вариант нельзя полностью исключать, особенно при наличии во рту выделений из половых органов больного.

Диагностические мероприятия при оральном хламидиозе

При попадании хламидий в ротовую полость и дыхательные пути человека появляются признаки, схожие с острой респираторной инфекцией.

По этой причине бывает довольно сложно установить верный диагноз. Нередко назначается неправильное лечение, которое в результате не приводит к желаемым результатам. Только после этого врач может заподозрить оральный хламидиоз.

Диагностика хламидиоза

Определить наличие паразитических ДНК поможет лабораторное исследование. Для этого необходимо сдать мазок из слизистой оболочки щек, языка и миндалин. Кроме того, рекомендуется пройти рентгенологическое обследование.

Проводится общий анализ крови, который определит высокий уровень нейтрофилов, лейкоцитов и СОЭ. Иммуноферментный анализ крови покажет наличие в организме больного антител (Ig M, G) к штаммам хламидий. По их соотношениям делается вывод о форме заболевания, его продолжительности и интенсивности.

В случае когда пришел отрицательный результат анализа на наличие антител, но признаки орального хламидиоза сохраняются, рекомендуется пройти повторное обследование через пару недель.

Как лечить

Выбор терапии при оральном хламидиозе проводится с учетом некоторых факторов:

  • продолжительности болезни;
  • выраженности симптомов;
  • появления осложнений;
  • наличия хронических заболеваний, аллергии на лекарства;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • общего состояния пациента.

Офлоксацин

Из-за того, что хламидии относятся к внутриклеточным бактериям, их устранение требует комплексного подхода. Во время лечения используют следующие группы медикаментов: ферменты, гепатопротекторы, пробиотики, иммуномодуляторы, витамины, антибиотики.

Антибактериальная терапия орального хламидиоза

Наилучший результат лечения орального хламидиоза дает антибактериальные средства группы макролидов, фторхинолонов, на основе тетрациклина. Обычно назначают следующие антибиотики: Спирамицин, Офлоксацин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Доксициклин, Левофлоксацин, Мидекамицин, Эритромицин, Джозамицин.

Все препараты принимают под контролем лечащего врача, который определяет схему и продолжительность лечения индивидуально для каждого пациента. Самолечение недопустимо и приведет к негативным последствиям.

Другие методы лечения орального хламидиоза

Средства народной медицины не принесут положительных результатов в борьбе с хламидиями в ротовой полости и горле. Они способны снять на некоторое время симптомы, что грозит переходом заболевания в хроническую форму.

При оральном хламидиозе ротовую полость обрабатывают Мирамистином либо Хлоргексидином. Могут быть назначены противогрибковые лекарства. Восстановить работу печени и ЖКТ после продолжительного приема антибиотиков помогут пребиотики, пробиотики, ферменты.

При оральном хламидиозе ротовую полость обрабатывают Мирамистином либо Хлоргексидином

Перед курсом антибактериальной терапии необходимо пропить иммуномодуляторы, что повысит восприимчивость организма к лечению. Для этого назначают Циклоферон или Ликопид. Полезно принимать витамины A, C, E и группы B.

Профилактика орального хламидиоза

Избавиться от хламидийной инфекции сложно, поэтому важно соблюдать меры предосторожности. Избежать заражения можно, исключив беспорядочный секс со случайными партнерами. Во время полового акта необходимо использовать барьерные контрацептивы. Регулярно проходить медицинское обследование, сдавать анализы на наличие патогенных микроорганизмов.

При совместном проживании с человеком, инфицированным хламидиями, тщательно убирать дом (особенно туалет и ванную) с применением специальных дезсредств. Регулярно менять постельное белье, проглаживать его с двух сторон при высокой температуре. Исключить совместное пользование предметами быта (посуда, полотенца, пр.).

Стоит воздержаться от сексуальных контактов с зараженным человеком. При этом лечение необходимо пройти всем половым партнерам, иначе есть риск повторного инфицирования.

Своевременное обнаружение орального хламидиоза упростит терапию и ускорит процесс выздоровления. Правильный образ жизни и моногамные отношения помогут избежать неприятного заболевания. Помните, предупредить патологию гораздо проще, чем лечить ее.