Эхинококк диагностика

Содержание

Опасные симптомы эхинококкоза

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Эхинококкоз – это хроническое паразитарное заболевание, гельминтоз, вызываемый заражением яйцами эхинококка.

Инвазия проявляется образованием в различных органах человека кист, наполненных жидкостью с личинками и метаболитами паразита. Болезнь не всегда удается вылечить, в некоторых случаях она приводит к инвалидности и смерти.

загрузка...

Симптомы эхинококкоза

Эхинококк – это мелкий паразитический червь семейства цестод. Его размеры составляют 2,5…5,5 мм. Состоит из сколекса (головы) с присосками и крючьями, шеи и 3-4 члеников проглоттид. Последняя наполнена зрелыми яйцами (онкосферами).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заражение и развитие болезни

Инвазионная форма для человека – яйца паразита, которые выделяют с фекалиями носители взрослых гельминтов – животные семейства псовых. Человек – случайный промежуточный хозяин. Окончательными являются собаки, волки, кошки, шакалы и др. В их организме червь развивается до половозрелой особи и производит яйца.

Человек обычно инвазируется от собак. Яйца гельминта у зараженных животных во множестве находятся на шерсти, переходят на окружающие вещи, руки хозяина. Заражение происходит перорально, при проглатывании онкосфер с водой или пищей, при касании загрязненными руками губ. Основная причина эхинококкоза – несоблюдение личной гигиены и отсутствие контроля здоровья домашних собак.

Проглоченная человеком онкосфера попадает в кишечник, освобождается от оболочки, проникает через стенку кишечника и разносится с кровью по всему организму. Первой на ее пути оказывается печень. Часть онкосфер оседает в ней, остальные по малому кругу кровообращения доходят до легких и колонизируют их. Оставшиеся по большому кругу кровообращения достигают головного и спинного мозга, костей, ушных полостей, почек. Чем дальше удален орган на пути миграции яиц, тем меньше вероятность его поражения.

Осев в каких-либо тканях, онкосфера начинает развиваться до личинки, превращаясь в конце концов в значительных размеров пузырь. Внутри него находятся выводковые капсулы – небольшие пузырчатые образования со сколексом паразита внутри. С течением времени пузыри растут, оказывая на организм зараженного множественное патогенное действие.

  • Механическое воздействие на окружающие ткани, которое по мере роста пузыря все возрастает. Это приводит к сдавливанию окружающих структур и серьезному нарушению функциональности органа. Если он оказывается жизненно важным, то одного механического воздействия достаточно, чтобы нанести здоровью критический вред.
  • Содержимое эхинококкового пузырчатого образования с метаболитами паразита всасывается организмом и интоксицирует его, приводя к различным аллергическим реакциям.
  • При разрыве кисты и разливе пузырной жидкости происходит массированное отравление и заражение организма с возможностью анафилактического шока.

Симптомы эхинококкоза

Симптоматика

Быстрый рост пузыря с личинкой внутри наблюдается в первые 3-4 месяца после заражения, в дальнейшем он замедляется. Если киста локализуется в органе, который не имеет жизненно важного значения, первое время после заражения симптомы эхинококкоза могут вообще не проявляться. Со временем, по мере роста пузыря, он становится твердым и оказывает все более негативное действие на окружающие ткани.

На средних и поздних стадиях заражения появляются все более выраженные симптомы:

  • Ухудшение самочувствия.
  • Желтуха разной степени выраженности.
  • Аллергия в виде крапивницы, дерматитов.
  • Болевые ощущения в месте расположения кисты.
  • Сенсибилизация (повышение чувствительности) организма.
  • В некоторых случаях возможен анафилактический шок.

Если киста достигла значительных размеров, она может быть выявлена при первичном обследовании – при ощупывании или даже визуально.

Чаще всего подвергается поражению эхинококками печень – в 45…85% случаев. Это вполне объяснимо. Она лежит первой на пути миграции онкосфер. Легкие поражаются с вероятностью 12…20%. Шанс онкосфер добраться до сердца, костей, мозга еще меньше, но иногда это происходит.

загрузка...

Симптоматика

Современная диагностика эхинококкоза

Прогноз инвазии зависит от своевременного и правильного диагноза. Трудность диагностирования эхинококка заключается в неспецифичности его симптомов. Заражение можно спутать с пневмонией, абсцессом легкого, экссудативным плевритом с пневмотораксом, различными опухолями.

При диагностировании заражения используют весь набор средств, которым обладает врач:

  • Сбор анамнеза, в том числе эпидемиологических данных (события, предшествующие заболеванию, род деятельности пациента, время обнаружения первых признаков и пр.).
  • Клиническая картина.
  • Инструментальная диагностика.
  • Лабораторные исследования.

Современная диагностика эхинококкоза предусматривает использование самых современных методов с помощью компьютеризированной техники. Важно не только установить факт наличия эхинококка в организме, но и определить точное место расположения кисты. Это делают с помощью компьютерной томографии, радиоизотопного сканирования, ангиографии и других способов.

Современная диагностика эхинококкоза

Лабораторные способы

Лабораторные исследования дают данные двух видов.

  • Подтверждают или опровергают наличие заражения.
  • Информируют о степени поражения инфицированного органа.

К первым относятся общий и биохимический анализ крови, серологические (иммунологические) тесты, проводящиеся в биохимических лабораториях. Последние основаны на обнаружении в крови инвазированного человека антител, которые борются с антигенами гельминта. К этому виду исследования относится:

  • РСК (реакция связывания комплемента).
  • РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).
  • Реакция Кацони. Этот способ дает 90% верных результатов. Представляет собой введение под кожу больного (царапина скарификатором) образцы эхинококковой жидкости. Если больной заражен, в его организме обязательно присутствуют антитела, выработанные иммунной системой в ответ на заражение. Реакция антител с антигенами выражается в виде отека и покраснения в области ввода эхинококковой жидкости.

Степень ущерба, нанесенного паразитом организму, выявляют с помощью проб. Они позволяют установить изменения в крови, наблюдающиеся при поражении того или иного органа. Печеночные пробы, например, позволяют выявить изменения в печени.

Лабораторные способы

Общий анализ крови

Позволяет обнаружить эозинофилию, которая возникает при гельминтозах. Если количество эозинофилов превышает норму (1…5%), появляются основания предполагать паразитарное заболевание.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также может косвенно подтверждать или опровергать наличие инвазии. Норма СОЭ составляет 2…15 мм/час. Если ее действительное значение превышает эти цифры, значит, в организме имеется воспалительная реакция в ответ на паразитов.

Общий анализ крови

Инструментальные способы

Инструментальная диагностика используется для обнаружения объемных процессов, происходящих в организме. В отношении эхинококков она заключается в поиске кист в различных тканях.

К недостаткам инструментальных способов относится то, что обнаружив объемное новообразование, они не могут подтвердить, что оно представляет собой именно эхинококковую кисту. Аппаратная диагностика включает.

  • УЗИ печени и других органов брюшной полости. Позволяет обнаружить кистоподобные опухоли.
  • Рентгенография – снятие рентгенограммы грудной клетки с целью обнаружения эхинококковых образований в легких. Особенно хорошо снимки отображают кальцинированные пузыри.
  • Компьютерная томография. Относится к рентгенологическим методам, позволяет сканировать более глубокие ткани. КТ информативна при обнаружении эхинококков в печени, легких, других органах.
  • Лапароскопия. Является инвазивным способом, то есть проникающим в тело. В брюшную полость вводят эндоскопическую трубку, через которую осматривают внутренние органы брюшной полости. Картинка отображается на экране. С помощью лапароскопического метода можно обнаружить кисты, расположенные на поверхности печени. А также размеры – увеличенные или нормальные – самого органа. Лапароскопию нужно использовать очень осторожно, чтобы не вызвать разрушение пузыря

Заражение эхинококком иногда длится годами, не создавая большого дискомфорта, который заставил бы больного обратиться к врачу. Нередки случаи, когда инвазию обнаруживают случайно, во время обследований по поводу других болезней.

инструментарные анализы

 Лечение эхинококкоза

Эхинококкоз относят к болезням, которые сами собой не проходят. Он требует обязательного лечения. Существует два способа лечения гельминтоза.

  • Консервативная (с помощью химиотерапии).
  • И хирургическая (эхинококкэктомия).

Кроме этих способов есть еще рекомендации, помогающие быстрее справиться с болезнью. Например, соблюдение во время лечения диеты. При инвазии эхинококком рекомендуется диета №5 по Певзнеру. Она состоит в увеличении приема легкоусвояемых белков, минеральных веществ, витаминов и ограничении животных жиров.

Лечение эхинококкоза

Консервативное

Лекарственная терапия при инвазии эхинококками является по своей сути симптоматической и противорецидивной. Она снимает симптомы заболевания и препятствует повторному развитию болезни. Назначаются:

  • анальгетические средства (для обезболивания);
  • противорвотные (для устранения или снижения тошноты и рвоты);
  • гепатопротекторы (для защиты и восстановления печени).

Непосредственно антиглистные препараты против эхинококкоза считаются неэффективными и используются только в следующих случаях.

  • Для предотвращения обсеменения других органов больного при эхинококкэктомии и после нее.
  • Для недопущения заболевания людей, проживающих в эндемичных районах (профилактика).
  • Для лечения пациентов, у которых выявлены положительные серологические реакции на гельминтов, но при этом не обнаружены сами эхинококковые пузыри.

Лечение эхинококкоза

Хирургическое вмешательство

Возможны следующие варианты операций.

  • Радикальное вмешательство. Полное удаление эхинококкового пузыря со всем его содержимым (перицистэктомия), а также резекция печени (удаление ее пораженных частей).
  • Условно радикальная операция. Производится резекция (неполное удаление) кисты. Оставшаяся часть обрабатывается антигельминтными средствами.
  • Паллиативное хирургическое вмешательство. Не приводит к полному излечению пациента, но улучшает его состояние. К нему относится.

– Криовоздействие. Локальное воздействие на орган или его часть низких температур для разрушения и удаления пораженных паразитом тканей.

– Локальная химиотерапия. Введение антигельминтных лекарств в строго определенное место.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

– Оперативные действия для решения осложнений. В частности, дренирование – удаление содержимого распавшегося эхинококкового пузыря из брюшной полости.

Показания, при которых использовать химиотерапию считается целесообразным

  • Эхинококкоз признан неоперабельным.
  • Необходимость исключить рецидив после операции.
  • При разрыве эхинококкового пузыря, когда отсутствует возможность хирургического вмешательства.
  • При наличии нескольких опухолей, расположенных в разных органах. Используется только в случае, если размеры пузырей не превышают 35 мм.
  • Если удалялись кисты в головном мозге или сердце. Их размеры в данном случае значения не имеют.

Лечение эхинококкоза

Заключение

Вопросы, связанные с эхинококкозом, его причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение, заслуживают пристального внимания. Одной из его главных опасностей инвазии является возможность бессимптомного развития болезни длительное время – до 6 лет.

При отсутствии лечения в организме постепенно растут кисты, создающие опасность для жизни больного в будущем. Чтобы избежать такого развития нужно внимательно относиться к собственным дискомфортным ощущениям, знать, какие именно из них могут свидетельствовать о наличии инвазии.

Симптомы эхинококка у человека

Организм человека является идеальной средой обитания для многих паразитов. Эти существа вызывают ухудшение самочувствия и серьезную угрозу здоровью людей. Эхинококк, симптомы которого у человека могут не проявляться долгое время, является одним из наиболее опасных паразитов. Этот гельминт способен вызывать поражение печени и легких, чаще всего заболевание можно вылечить только хирургическим путем. Сегодня мы поговорим о симптомах эхинококкоза у человека. Из следующей статьи вы узнаете о путях заражения и методах лечения данного заболевания.

Что такое эхинококкоз

Эхинококкоз — редкое хронически протекающее паразитарное заболевание, возникающее в результате воздействия на организм личиночной формы ленточного гельминта Echinococcus granulosus.

Эхинококкоз имеет широкое распространение во всем мире. По статистике наиболее интенсивно поражено население и животные южных стран: страны Южной Америки (Уругвай, Парагвай, Аргентина, Чили, Бразилия), Австралия и Новая Зеландия, Северная Африка (Тунис, Алжир, Марокко, АРЕ), Южная Европа (Италия, Греция, Кипр, Турция, Испания, Югославия. Болгария, Франция), далее — южная часть США, Япония, Индия, бывший СССР. По мере продвижения с юга на север пораженность снижается.

На территории бывшего Союза эхинококкоз распространен в тех республиках и областях, где развито животноводство, главным образом овцеводство — Северном Кавказе, Закавказье, Казахстане, Киргизстане, Узбекистане, Молдове (заболеваемость населения составляет 1,37 — 3,85 на 100 000), в России — Башкортостане, Татарстане, Ставропольском, Краснодарском, Алтайском, Красноярском, Хабаровском краях, Волгоградской, Самарской, Ростовской, Оренбургской, Челябинской, Томской, Омской, Камчатской, Магаданской, Амурской областях и Чукотском автономном округе.

На территории Украины регистрируется 2 типа очагов: в степной южной зоне циркулирует «овечий» штамм, в полесской и лесостепной — преимущественно «свиной». Пораженность овец в Одесской области составила 32%, крупного рогатого скота — 20%, свиней — 9%.

Пути передачи эхинококкоза

Эхинококк при развитии проходит несколько стадий последовательно переходящих одна в другую. Среди домашних животных окончательным хозяином считается собака, но может в некоторых случаях  встречаться и у кошек. Зрелые черви паразитируют в кишечнике указанных животных. Яйца вместе с каловыми массами выделяются в окружающую среду и попадают: на землю, в воду, овощи, фрукты, в общем, на то, что соприкасается с фекалиями во внешней среде. Дальше пути распространения несколько расходятся, есть несколько вариантов:

  • одна часть яиц проглатывается мелкими грызунами – крысами, мышами, ондатрами. Личинки, попав в кишечник, проникают в кровь и с током крови заносятся в печень, где и начинают созревать. При поедании дикими животными указанных мелких животных паразиты заражают их. При охоте убитая дичь может служить источником заражения человека, в особенности в тех случаях, когда охотники плохо ее прожаривают и затем поедают;
  • другая часть попадает в кишечник сельскохозяйственных животных (коз, овец, свиней, крупного и мелкого рогатого скота), вместе с поедаемой травой, зараженными кормами, инфицированной водой. Внутри их организма личинки также попадают в печень, легкие, и реже другие органы, где и находятся длительное время. Человек может свободно заразиться эхинококком, если съест термически плохо обработанное мясо зараженных животных;
  • третий путь распространения и пожалую один из самых важных – это несоблюдение правил обычной гигиены. Когда, например ребенок или взрослый, не помыв свежесобранную клубнику, или поиграв с собакой во дворе, также не помоет руки и начнет грызть ногти или принимать пищу, то соответственно у этой категории людей есть все шансы заразиться данным заболеванием.

Попав в организм человека личинки, первоначально всасываются из кишечника и попадают в печень. Большая часть паразитов, не может пройти печеночный барьер и остается.

Симптомы эхинококкоза

Эхинококкоз – это не острое заболевание, которое проявляется внезапно высокой температурой, ознобами, проливными потами или сильной болью. Нет, наоборот симптомы болезни могут не проявляться или не ощущаться зараженным человеком на протяжении многих месяцев и даже лет с момента заболевания.

К общим симптомам заболевания относят, прежде всего:

  • слабость и повышенную утомляемость;
  • снижение общей работоспособности;и периодические головные боли; высыпания на коже в виде мелкоточечных красных пятен;
  • повышения температуры тела, которые носят временный характер.

Данные симптомы обусловлены выделениями токсичных продуктов обмена паразитов, а также реакцией организма на внедрение инфекции в организм человека.симптомы при поражении печени

Диагностика эхинококкоза

Диагностика эхинококкоза нередко представляет значительные трудности.

За последние годы в дополнение к общеклиническим методам исследования стали шире применять контрастные методы, например, трансумбиликальную портогепатографию, селективную ангиографию чревной артерии, сканирование с помощью радиоактивных изотопов, которые помогают поставить диагноз эхинококкоза печени, компьютерную томографию.

Диапазон применяемых методов иммунодиагностики широк:

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: когда (как давно) появились боли в животе, слабость, рвота, изжога, кашель, было обнаружено снижение веса, был ли контакт с животными или их шкурами (профессиональный или если в семье пациента кто-либо занимается выделкой шкур), а также употреблял ли пациент в пищу загрязненные ягоды, овощи и воду, плохо термически обработанное мясо.
  • Анализ анамнеза жизни: эпидемиологический анамнез — профессиональный (обусловленный работой) контакт со шкурами животных и их мясом; наличие дома собаки; проживание на территории Молдавии, Киргизии, Белоруссии, республиках Закавказья и Средней Азии, на Украине и в других регионах с высокой заболеваемостью эхинококкозом.

Лабораторные  методы исследования эхинококкоза

  • Общий анализ крови: выявляется эозинофилия (повышенная концентрация эозинофилов (клеток крови, способствующих развитию аллергической реакции) в крови);
  • биохимический анализ крови: выявляется диспротеинемия (нарушение соотношения белков крови) — снижение альбуминов (простых, растворимых в воде белков), протромбина (сложного белка, являющегося важным показателем функции свертывающей системы крови) и ростом гамма-глобулинов (антител (клеток, используемых иммунной системой для обнаружения и нейтрализации чужеродных объектов)). Это свидетельствует о нарушении белоксинтетической  функции (производства белков) печени;

Серологическая проба Касони – диагностическая аллергическая проба для диагностики эхинококкоза, в ходе которой внутрикожно вводится эхинококковый антиген (генетически чужеродное вещество, вызывающее реакцию со стороны иммунитета человека). Положительная проба будет свидетельствовать о наличии в организме человека антител (клеток, используемых иммунной системой для обнаружения и нейтрализации чужеродных объектов) против возбудителя эхинококкоза;

  • микроскопические исследование мокроты на наличие возбудителя эхинококкоза;
  • микроскопическое исследование мочи на наличие возбудителя эхинококка.

Иммунологические методы исследования эхинококкоза

  • Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) — метод выявления антигенов и антител, основанный на способности эритроцитов (красных клеток крови), на поверхности которых предварительно адсорбированы (собраны) антигены или антитела, агглютинировать (склеиваться и выпадать в осадок) в присутствии гомологичных  сывороток (полученные из сывороток иммунизированных (вакцинированных, то есть имеющих антитела против определенного возбудителя (в данном случае речь идет о возбудителе эхинококкоза)) людей (людей, которым были привиты определенные известные антитела)) или соответствующих антигенов;
  • реакция латекс-агглютинации — происходит агглютинация  антителами частиц  латекса, на поверхности которых собран антиген;
  • двойная диффузия в геле — метод состоит в том, что антиген и антитело помещают в лунки, проделанные в тонком слое геля на небольшом расстоянии друг от друга. Зона преципитации (зона образования осадка, возникающего в ходе проводимой пробы) проницаема для антигенов и антител, не взаимодействующих с теми, которые образовали преципитат. В результате может образоваться несколько зон преципитации, каждая из которых соответствует индивидуальному антигену и антителам к нему;
  • иммуноэлектрофорез (ИЭФ) и встречный иммуноэлектрофорез (ВИЭФ) — методы исследования антигенного состава биологических материалов;
  • реакция сколекс-преципитации — в результате взаимодействия сколекса (головки эхинококка) с антителом происходит осаждение в виде так называемых преципитатов;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаружение антигенов возбудителя, а также специфических антител IgG (класса антител, обеспечивающего защиту от микроорганизмов и токсинов (продуктов их жизнедеятельности)) в сыворотке крови.

Инструментальные методы исследования эхинококкоза

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – неинвазивное (без проникновения через кожу или слизистые оболочки) исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. Позволяет выявить наличие кист (патологических (отсутствующих в норме) полостей в ткани какого-либо органа (в данном случае печени), содержащих жидкость и ограниченных стенкой со всех сторон), их размеры и количество;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностический метод, применяющийся, в основном, для  выявления патологических процессов в мягких тканях (мышцах, внутренних органах). Позволяет выявить наличие кист, их размеры и количество;
  • биопсия печени – микроскопическое исследование ткани печени, полученной при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Проводится для дифференциальной (отличительной) диагностики кист и опухолей или абсцессов (ограниченных очагов воспаления легочной ткани с ее распадом и образованием полости, заполненной гноем);
  • рентгенологическое исследование – обнаружение образований (кист) в органах и определение размеров. Исследование с помощью рентгеновских лучей, применяемое для диагностики патологических изменений органов брюшной полости. При рентгенографии органов брюшной полости пациент размещается между  рентгеновской трубкой  и пленкой. По результатам данного обследования можно сказать о наличии кист, их размерах и количестве;
  • компьютерная томография (КТ) — обнаружение кист в органах и определение размеров, структуры и плотности.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени. Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула.

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельмидов. Встречаемость эхинакоза в разных странах мира существенно различается. Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью.

Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания. Изучением патологии занимаются гастроэндриология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз легких — форма антропозоонозной инфекции, вызываемая личинкой цепня эхинококка и приводящая к специфическому кистозному поражению легочной ткани. Проявлениями эхинококкоза легких могут служить боль в груди, одышка, упорный кашель, уртикарная сыпь и зуд; при осложненном течении — обильная мокрота с примесью крови и гноя, лихорадка, расстройства дыхания, тяжелые анафилактические реакции. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии и КТ легких, микроскопии мокроты, серологического анализа крови. При эхинококкозе легких проводят удаление паразитарной кисты, резекцию легкого, лобэктомию в сочетании с антипаразитарной терапией.

Эхинококкоз легких – наиболее опасный гельминтоз, развивающийся при заражении яйцами ленточного глиста – эхинококка, сопровождающийся образованием паразитарных кист в легочной паренхиме. Инвазия легких наблюдается в 15-20% всех случаев эхинакоза, 70-80 % приходится на поражение печени (эникороз печени), остальное — сердца, головного мозга и других внутренних органов. Эхинококкоз легких чаще всего регистрируется в регионах с сухим жарким климатом и развитым скотоводством: странах Южной Америки, Северной Африки, в Австралии и Н. Зеландии, в южной части Европы, США, России, Украины, Молдовы, Северного Кавказа, Средней и Южной Азии.

Эхинококкоз легких может быть первичным и вторичным (метастатическим), развиваться в любом отделе легкого, но преимущественно поражает нижние доли. При этом могут формироваться односторонние или двусторонние, одиночные или множественные эхинококковые кисты, имеющие мелкий (до 2 см), средний (2-4 см) или крупный (4-8 см и более) размер.

Киста эхинококка ограничена плотной оболочкой, состоящей из наружного (кутикулярного) и внутреннего (герминативного) слоев, и заполнена жидким содержимым желтоватого цвета. Эхинококкоз легких обычно имеет однокамерную (гидатидозную), редко – многокамерную, форму.

Эхинококк способен к росту и бесконечному размножению за счет выводковых капсул внутреннего слоя, воспроизводящих сколексы и формирующих дочерние пузыри в полости кисты. Благодаря высокой эластичности легочной ткани киста постепенно разрастается, за несколько лет достигая большого объема. Гигантские кисты с диаметром 10-20 см могут содержать несколько литров жидкости.

В легком личинка эхинококка может сохранять жизнеспособность в течение многих лет и даже десятилетий (20 лет и более). Эхинококкоз легких может протекать неосложненно и с осложнениями (обызвествлением, нагноением и разрывом кисты).

Лечение эхинококкоза

Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, которое никогда не излечивается самостоятельно без осуществления лечебных мероприятий. Встречаются редкие случаи выздоровления только при использовании медикаментозной терапии. Лечение эхнококкоза осуществляется только хирургическим путем. В период до, и после проведенной операции проводят сопутствующее лечение противогельминтным препаратом – мебендазолом (вермокс).

Дозу назначают индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса. В некоторых случаях такой подход с использованием мебендазола позволяет на время задержать рост кисты и даже уменьшает её в размерах.

Хирургическая операция заключается в том, что удаляют эхинококковую кисту с капсулой и окружающими, патологически измененными тканями. Удаление кисты производят в тех случаях, когда она небольших размеров и расположена ближе к поверхности органа. В случаях глубокого расположения кистозного образования, во избежание осложнений, связанных с повреждением глубоко расположенных сосудов и желчных ходов, применяют другой оперативный подход. Кисту вместе с капсулой не удаляют, а предварительно пунктируют и отсасывают ее содержимое.

Затем вычищают изнутри внутренние слои кисты, после чего обрабатывают полость 2% раствором формалина и ушивают. Операции следует проводить очень внимательно во избежание вытекания жидкости кисты вместе с яйцами паразитов. Неосторожность при проводимой операции может привести к пагубным последствиям и распространению инфекции на близлежащие органы или по всему организму с током крови.

При альвеолярном эхинококкозе выполняют, так называемые паллиативные операции, которые не излечивают полностью заболевание, а лишь временно облегчают страдания больного. Осуществляются путем удаления части, самых больших кист, для уменьшения сдавливания здоровой части органа. Паллиативные операции проделывают для увеличения длительности жизни пациента, а также для улучшения его самочувствия.

Человек считается здоровым, если на протяжении четырех лет у него берут иммунологические  анализы крови, и они показывают отрицательный результат.

Лечение эхинококкоза народными средствами

Перед тем как рассказать про народное лечение эхинококкоза, необходимо уточнить, что извлекать и хоть как-то бороться со взрослыми особями этого паразита можно только при помощи хирургического вмешательства. Когда эхинококкоз ещё маленький – находится, так сказать, в состоянии зародыша, ещё совсем в слабой пузырчатой оболочке, – с ним вполне возможно бороться при помощи народных средств, так как он ещё очень сильно уязвим:

  • очень действенные способы борьбы с данным паразитом следующие. К примеру, в состоянии зародыша эхинококкоз не может переносить полынь, это растение губит зародыш. Таким же действием обладают также хрен, чеснок, редька, корица и семена горчицы.Смертельный удар по слабому зародышу эхинококкоза также может нанести черный горошковый перец, если его принимать ежедневно, один раз в день по одной горошинке;
  • для борьбы с эхинококкозом в состоянии зародыша рекомендуется принимать порошок из трёх трав, а именно гвоздики, пижмы и полыни цитварной. Все три травы необходимо высушить, измельчить в порошок и принимать ежедневно три раза в день до приёма пищи по одной чайной ложке на протяжении десяти дней. Такие курсы лечения по десять дней необходимо проводить каждые три месяца;
  • отличным средством в борьбе с эхинококкозом является сухая лимонная корка. Для этого необходимо измельчить в порошок высушенную корку лимона и развести одну чайную ложку этого порошка в 0,5 стакана горячей воды. Такое средство необходимо принимать ежедневно, каждое утро на голодный желудок.

Профилактика эхинококкоза

Профилактические мероприятия включают целый комплекс мер, предпринимаемых для предотвращения возможного заражения эхинококкозом. В первую очередь необходимо помнить о путях передачи инфекции, чтобы снизить риск заражения до минимальных цифр.

  • Людям, чья работа связана с собаководством, охотой, животноводством, и членам их семей необходимо в первую очередь с большим вниманием относиться к гигиеническим правилам, которые выполняются: после контакта с собаками и другими животными; перед приемом пищи; после туалета;
  • своевременное мытье рук с использованием мыла после вышеописанных действий предотвратит попадание инфекции внутрь организма;
  • тщательная термическая обработка мяса также очень важна, потому что в нем могут содержаться личинки эхинококка;
  • заболевшие эхинококкозом после проведенного лечения должны находиться на диспансерном учете, и посещать врача и обследоваться  не реже 1 раза в 2 года. Диспансеризация проводится на протяжении 8-10 лет.

Источники:

  • http://www.eurolab.ua/diseases/495/
  • https://lookmedbook.ru/disease/ehinokokkoz
  • https://www.polismed.com/articles-ehkhinokokkoz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-i-ehffektivnoe-lechenie.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-echinococcosis
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pulmonary-echinococcosis
  • http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ehinokokkoz_nar.php

Эхинококкоз печени: чем опасны паразитарные кисты

Эхинококкоз печени – один из самых опасных и широко распространенных гельминтозов, возникающий при внедрении в печень личинок (онкосфер) ленточных глистов эхинококка или альвеококка в результате чего в ее паренхиме образуются опухолевидные паразитарные кисты. Особенностью заболевания является длительный бессимптомный период, а затем тяжелая интоксикация.

Что такое эхинококкоз печени или других органов обязательно должны знать владельцы домашних животных, так как именно собака – основной и окончательный хозяин этого паразита, в организме которой гельминт развивается во взрослую особь и размножается половым путем. Не исключено паразитирование половозрелых особей и в организмах кошек, кроликов, нутрий и, конечно, рогатого скота.

Эхинококкоз печени

Причины проявления болезни

Человек заражается при контакте с испражнениями животных или вследствие употребления в пищу зараженных потрохов. Также яйца паразита могут находиться на шерсти и шкурах домашних питомцев, зелени, овощах с огородов, удобряемых фекалиями, и водой загрязненных водоемов. Человек представляет для эхинококка биологический тупик, так как дальше стадии личинки развитие червя не заходит, но и этого достаточно для развития тяжелой клинической картины.

Развитие кист

Попадая в организм человека и оседая в любом паренхиматозном органе, чаще печени, личинки образуют специфичную капсулу – эхинококковую кисту. Она отличается довольно сложной структурой. В кисте, заполненной жидкостью, развиваются сколексы, имеющие вид пузырьков, которые могут быть прикреплены к внутренней (зародышевой или герминативной) оболочке или плавать свободно. Жидкость является питательной средой сколексам и крайне токсична для человека. Сверху киста покрыта многослойной кутикулой (хитоном) , достигающей до 5 мм в ширину. По мере роста кистозное образование покрывается соединительнотканной оболочкой в ответ на чужеродное присутствие.

Эхинококковая киста печени человека может вмещать дочерние кисты, с таким же точно строением и содержанием, как материнская. Иногда дочерняя киста развивается не внутри, а снаружи и называется в таком случае, экзогенной кистой.

жизненный цикл эхинококка

Попадая в организм человека, онкосферы мигрируют с током крови и поражают печень более чем в 75% случаев, и примерно 20% заражения приходится на легкие. Сначала паразит имеет вид маленького, до 1 мм, бесцветного пузырька, который, укрепившись в каком-либо органе, начинает расти. Размеры таких кист варьируют от нескольких см в диаметре до громадных, гигантских, наполненных несколькими литрами герминативной жидкости. Размеры и локализация паразитарных пузырей обуславливают выраженность симптомов. У половины пациентов с экинококкозом выявляют множественные кистозные образования.

Клинические разновидности и симптомы

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание. В начальной стадии, пока киста незначительных размеров – признаков присутствия паразита в организме нет. Состояние мнительного покоя может длиться более 10-15 лет, за исключением редких случаев молниеносной реакции иммунной системы на появление чужеродного агента.

Киста эхинококка

В зависимости от количества образовавшихся паразитарных пузырей различают такие формы:

Степень тяжести заболевания может быть:

По мере того, как киста увеличивается в размерах, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

Пациенту удалили гигантский эхинококк - живот перед операциейПациенту удалили гигантский эхинококк — живот перед операцией

Проявления заболевания нарастают за счет того, что растущий пузырь сдавливает инвазированный орган и препятствует его нормальному функционированию. При гигантских кистах отмечается увеличение размеров живота и механическая желтуха. Пальпаторно можно определить наличие эластичного, округлого опухолеподобного образования, если киста расположена в нижних и передних отделах печени. Перкуторно и по УЗД определяется гепатомегалия.

Кисты, локализирующиеся в верху печени, раздражают диафрагму и провоцируют появление экссудативного плеврита.

Аллергические реакции на гельминта проявляются высыпаниями, крапивницей, кожным зудом, диареей и т.д. В общеклиническом анализе крови отмечается эозинофилия.

Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – ведущий симптом альвеолярного эхинококкоза. При этом паразитарные узлы очень плотные, «деревянные» на ощупь. Перигепатит, развивающийся в ответ на поражение печени, ограничивает ее подвижность. У трети пациентов обнаруживается гепатоспленомегалия – увеличение и печени, и селезенки. При среднем или тяжелом течении заболевание отмечается нарушение печеночных проб.

болит печень

Возможные осложнения при инвазиях эхинококка в печень:

Разрыв кисты, сопровождаемый тяжелой интоксикацией и анафилактическим шоком, часто заканчивается летально.

Какие органы поражает печеночный сосальщик

Диагностика эхинококкоза

Кроме характерных симптомов значительную роль в постановке диагноза имеет эпидемиологический анамнез, при котором выясняется возможность контакта пациента с животными, которые могли стать источником заражения или факт проживания в эндемическом районе.

При общем анализе крови выявляют свыше 20% эозинофилов. В биохимическом – повышение уровня трансаминаз и билирубина.

Специфичными реакциями являются:

Серологическое обследование на эхинококки

Обзорная рентгенография обнаруживает выпячивание правого купола диафрагмы и наличие кальцинатов в проекции кисты. Чтобы увидеть более полную рентгенологическую картину, рекомендовано проведение обследования при искусственном пневмоперитонеуме.

Дефект накопления изотопов при радиоизотопном сканировании позволит определить размеры и точную локализацю кисты.

Наиболее простыми, полными и достоверными методами диагностики являются УЗ-исследование и компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяющие сразу увидеть объемное образование и даже рассмотреть его содержимое.
Для исследования содержимого кисты на наличие паразитов рекомендуют пункционную биопсию, однако ее проведение должно исключить обсеменение эхинококком прилегающих тканей и органов. Также пациенту может быть предложена диагностическая лапароскопия.

Чтобы избежать во время пункции обсеменения сколексами прилегающих тканей, полость кисты обрабатывают антипаразитарными растворами, расфокусированным лазерным лучом или проводят криовоздействие.

Лечение печеночного эхинококкоза

Очень редко в медицинской практике встречается самоизлечение кистозной формы эхинококкоза. Это возможно при гибели паразитов в одиночной кисте, стенки которой впоследствии обызвествляются. Но и ее содержимое долгое время остается высокотоксичным. Если полость гидатидного пузыря существенных размеров – это бомба замедленного действия, ведь каждую минуту существует риск разрыва стенок или нагноения.

Консервативная терапия не эффективна при кистозной форме эхинококкоза, так как ни одно активное вещество медикаментозных препаратов не может проникнуть через хитиновую оболочку пузыря. Поэтому, независимо от размеров образования, требуется хирургическое лечение.

Пациент был направлен к абдоминальному хирургу для планирования оперативного лечения.

Радикальная эхинококкэетомия без вскрытия просвета кисты возможна при ее краевой локализации и небольшом размере. Крупные кисты, расположенные в тоще паренхимы, особенно у ворот печени удаляют после отсасывания гидатидной жидкостипри помощи пункции. В противном случае существует риск повреждения внутрипеченочных желчных протоков и крупных печеночных сосудов, а также разрыва самой кисты.

После того, как эхинококковая киста удалена, соединительнотканную оболочку дезинфицируют и ушивают. При эктомии гигантской кисты остаточную полость тампонируют сальником, если же ее стенки обызвествленные, их вшивают в переднюю брюшную стенку (метод марсупилизации). Если паразитарное образование локализовалось в верхней части печени, закрытие полости выполняют диафрагмальным лоскутом.

При нагноенных кистах после их удаления полость дренируют.

Объем операции зависит от количества и размера паразитарных образований. При множественных кистах и большом поражении печени хирург принимает решение про анатомическую или атипичную резекцию, когда удаляется не только киста с кутикулярной и фиброзной оболочками, но и зараженная часть печени.

Ургентное, срочное удаление эхинококковой кисты печени проводится при прорыве образования в желчные протоки, брюшную или плевральную полости. По окончанию операции полость обязательно санируют и дренируют.

эхинококкЭхинококк

Профилактические меры

Профилактика эхинококкоза заключается в индивидуальной профилактике, комплексе медицинских и санитарно-ветеринарных и мероприятий.

Личная профилактика

Сюда относится ограничение контакта с собаками, особенно дворовыми или бездомными, тщательное мытье рук после общения с животными, прогулок на улице, в лесу и перед едой. Запрещается питье некипяченой и необеззараженной воды, употребление немытых фруктов, овощей и ягод.

Санитарно-ветеринарные мероприятия

Заключаются в выявлении и уничтожении источника инвазии, контроле за бродячими животными, состоянии скотомогильников, боен и мясокомбинатов, повышении санитарно-гигиенического и ветеринарно-санитарного состояния ферм и зверохозяйств. Обязательно проведение дегельминтализации домашних и служебных собак согласно графика.

Медицинские мероприятия

Сюда относятся выявление и наблюдение за декретированными контингентами (пастухами, охотниками, скорняками, дрессировщиками и т.п.), обследование пациентов согласно жалоб и клинических показателей, дегельминтизация населения. Немаловажно проведение санитарно-просветительской работы.

Если вы заподозрили возможное заражение эхинококком, или обнаружили наличие характерных симптомов, не затягивайте, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в вашему лечащему врачу, гастроэнтерологу, паразитологу, инфекционисту или хирургу.